Зуд – это особое ощущение, провоцирующее желание почесать пораженный участок. Если же подобный симптом возникает в горле, то он зачастую провоцирует кашель. Так или иначе, но источник зуда должен быть установлен, и без врача сделать это не представляется возможным.
Причины и механизмы
Ощущением зуда в горле (проекции глотки или гортани) проявляются различные заболевания, в развитии которых играют роль аллергические и воспалительные процессы. Подобное чувство обусловлено раздражением нервных рецепторов биологическими агентами (тканевыми веществами и медиаторами), среди которых особое значение отводится гистамину и простагландинам. Зуд в горле, вызывающий кашель, может стать результатом следующих состояний:
- Поллиноз.
- Хронический фарингит.
- Фарингомикоз.
В основном речь идет о поражении слизистой оболочки глотки. Однако раздражение возникает и в ситуациях, когда приходится вдыхать химические вещества, при курении, попадании инородных тел или у пациентов с насморком (риниты и синуситы). Последнее объясняется так называемым синдромом постназального затекания, когда отделяемое, стекая вниз по задней стенке глотки, способно провоцировать неприятные ощущения в этой области.
Причины зуда в горле связаны с нарушениями аллергического или воспалительного происхождения.
Симптомы
Что вызывает зуд в конкретном случае, станет известно после врачебного обследования. Сначала определяются жалобы, а затем по результатам осмотра формируется первичное представление о патологии. И к каждому пациенту необходим индивидуальный подход.
Поллиноз
Зуд в горле и кашель являются очень частыми признаками поллиноза. Так называют комплекс аллергических реакций, возникающих в ответ на контакт с пыльцой растений. Зудит не только в горле, но также будут чесаться нос и глаза. Дополнительными признаками будут:
- Приступообразное чихание.
- Ринорея (обильное серозное отделяемое из носа).
- Слезотечение и светобоязнь.
- Чувство инородного тела в глазах.
- Крапивница.
Клиническая картина достаточно разнообразна, чаще всего она складывается из симптомов аллергического ринита и конъюнктивита. У некоторых лиц присоединяется атопический дерматит, отек Квинке или возникают явления, свидетельствующие о бронхиальной астме. Все это происходит на фоне ухудшения общего самочувствия (слабость и утомляемость, головные боли, диспепсия).
Хронический фарингит
Ощущение, будто чешется в горле и хочется кашлять, возникает и при хроническом фарингите. Длительное течение воспалительного процесса характеризуется саднением, першением, щекотанием или чувством инородного тела в глотке. Катаральный фарингит сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки, а при гранулезном (гипертрофическом) процессе появляются увеличенные лимфоидные фолликулы. Эти изменения вызывают необходимость частого покашливания и сглатывания слюны.
Длительное воздействие провоцирующих факторов или неадекватное лечение приводит к хронизации воспаления в горле.
Фарингомикоз
Зудящие ощущения в горле могут быть вызваны и фарингомикозом – грибковой инфекцией, поражающей глотку. Чаще всего заболевание провоцируется дрожжеподобными микробами (кандидами) и возникает на фоне снижения общего или местного иммунитета. Дискомфорт в горле при фарингомикозе становится достаточно ощутимым. Помимо зуда, также беспокоят:
- Жжение.
- Сухость.
- Саднение.
- Царапанье.
- Боли.
Последние усиливаются при глотании, отдают в ухо или шею. При осмотре слизистая горла покрасневшая и отечная, на ней определяются легко снимающиеся белесоватые налеты. Очаги распространяются на небные дужки и миндалины, нередко вовлекая внутреннюю поверхность щек и язык, а иногда и гортань с пищеводом. Местные изменения сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов и нарушением самочувствия.
Дополнительная диагностика
Выявить источник зуда поможет комплексная диагностика. Наряду с клиническим обследованием, врача интересуют результаты дополнительных методов. Установить характер патологического процесса удается с помощью следующих процедур:
- Серологических тестов (антитела к инфекциям).
- Мазков из зева (цитология, посев).
- Аллергопроб.
- Фарингоскопии.
Пациент обязательно консультируется ЛОР-врачом, аллергологом. Полученные результаты дают возможность установить заключительный диагноз и понять, в чем же причина зуда. Далее проводится комплексная терапия, целью которой является не столько устранение одного из симптомов, сколько воздействие на источник патологии и механизмы ее развития.