Что это такое — карбункул? Причины и алгоритм помощи при гнойной инфекции кожи

Болезненное гнойное воспаление на коже точно не стоит оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на формирование карбункула.

Что это такое?

Что это такое — карбункул? Причины и алгоритм помощи при гнойной инфекции кожи

Карбункул — это серьезное дерматологическое заболевание, при котором воспаляется сразу несколько волосяных фолликулов, находящихся рядом. Такое воспаление получило свое наименование из-за темной окраски гнойно-некротических масс, образующихся в глубине кожи, ведь в переводе с греческого «cargo» значит «уголь». В процессе развития карбункула в коже формируется обширный некротический очаг. После того как отойдут некротические массы на теле остается глубокая язва, и она может доходить до мышц.

Карбункулы могут возникать у пациентов разного возраста, но чаще они развиваются у юношей. Примерно 40% случаев такой болезни приходится на лето.

Причины

Основная причина формирования карбункула — это активность патогенных бактерий. Наиболее распространенным возбудителем подобного воспалительного процесса является стафилококк, однако иногда врачам приходится иметь дело с инфекцией, вызванной смешанной флорой (стрептококками и стафилококками одновременно). Намного реже карбункул возникает из-за агрессии кишечной палочки, неклостридиальных анаэробов, протеев либо энтерококков.

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть внутрь волосяных фолликулов при наличии определенных благоприятных условий, в роли которых может выступать:

  • Повышенное потовыделение.
  • Увеличенная секреция сальных желез.
  • Регулярное загрязнение кожных покровов частичками песка, цемента, а также извести либо угля и пр.
  • Микроповреждения на коже, в том числе потертости.

Риск развития карбункулов увеличивается при общем снижении сопротивляемости организма. Подобный недуг может возникать на фоне обменных нарушений у пациентов с сахарным диабетом и избыточной массой тела. Также его развитию может поспособствовать истощение организма и различные тяжелые недуги.

Симптомы воспаления



Карбункул, как правило, является одиночным патогенным элементом на теле. Он может локализоваться на задней части шеи. Довольно часто крупные болезненные уплотнения обнаруживают на лице. Болезненные бугорки могут возникать между лопатками, а еще на ягодицах и области поясницы. Куда реже карбункулы образуются на конечностях.

Весь процесс развития карбункула можно разделить на несколько этапов:

  • Поначалу патологическое новообразование выглядит, как плотные бугорки-инфильтраты, которые являются отдельными волосяными фолликулами. Воспаление сопровождается болезненными ощущениями.
  • По мере развития заболевания бугорки начинают сливаться и формируют целостный, приподнятый над уровнем окружающих кожных покровов полушаровидный инфильтрат. На этой стадии карбункул может становиться таким большим, как детская ладонь. Кожные покровы в центральной части окрашиваются в синюшные тона и кажутся горячими на ощупь. По мере созревания карбункула происходит постепенное увеличение напряженности кожи. Болезненность возрастает. Эта стадия может длиться от 1 недели до 12 суток. Для нее также характерно повышение температуры тела и возникновение разных симптомов интоксикации, в частности, слабости, ломоты и головной боли. Возможно снижение аппетита, а в тяжелых случаях даже возникновение тошноты и рвоты.
  • Созревание карбункула оканчивается формированием на его верхней части нескольких пустул. После они вскрываются, и сквозь возникшие отверстия выходит гной вместе с некротическими массами. Отделяемое отличается зеленой окраской и часто включает примеси крови. Спустя некоторое время на месте инфильтрата остается глубокая язва, способная доходить даже до мышц. Нагноение и некроз могут продолжаться от 2 до 3 недель, но впоследствии образовавшийся дефект кожи постепенно заживает.

На месте карбункула на коже остается некрасивый и грубый рубец с плотной структурой. Его ткани плотно спаяны с окружающими.

Возможные осложнения

Что это такое — карбункул? Причины и алгоритм помощи при гнойной инфекции кожи

Карбункул является довольно серьезной дерматологической болезнью, так как при отсутствии адекватного своевременного лечения он может приводить к серьезнейшим осложнениям, в том числе к:

  • Абсцессу мягких тканей.
  • Возникновению флегмоны.
  • Развитию остеомиелита (если инфекция распространяется на кость).
  • Флебиту или тромбофлебиту (если инфекция затрагивает венозные сосуды). Из пораженных сосудов при этом может возникать кровотечение.
  • Гнойно-серозному лимфадениту либо лимфангиту. Также возможно развитие периаденита и аденофлегмоны. Такие состояния возникают, если инфекция переходит на лимфатические сосуды и узлы.
  • Рожистому воспалению.
  • Гнойному менингиту. Риск такого грозного осложнения особенно велик, если у больного возник карбункул на лице. От него инфекция может легко перейти на мозговые оболочки.
  • Сепсису или заражению крови. Такое смертельно опасное осложнение возникает, если возбудители болезни проникают в кровь и разносятся по организму.

Осложнения могут появляться не только в результате несвоевременного или неправильного лечения. Риск таких состояний возрастает при общей ослабленности больного.

Как лечить?

Некрупные карбункулы, которые не вызывают сильную интоксикацию организма и не провоцируют общее нарушение самочувствие, неплохо поддаются консервативному лечению. Но приступать к терапии нужно на начальном этапе развития болезни, когда карбункул еще только начинает созревать. В таком случае лекарства помогут приостановить процесс и повернуть его в обратную сторону, в результате чего воспалительный инфильтрат рассосется. Лечение медпрепаратами может дополняться проведением физиотерапевтических процедур.

Если же карбункул перешел в некротическую стадию, без хирургического лечения не обойтись. Иногда пациентам с таким заболеванием не показана госпитализация. Стационарное лечение необходимо при:

  • Выраженной интоксикации.
  • Крупном размере карбункула.
  • Возникновении признаков болезни на лице.
  • Развитии у больного некомпенсированного сахарного диабета и прочих серьезных проблем со здоровьем.
  • Детском или пожилом возрасте больного.

При возникновении карбункула нужно обязательно обращаться за помощью к врачу. Только доктор может подобрать наиболее эффективную схему терапии в каждом конкретном случае.

Консервативная терапия в стадии инфильтрации

Что это такое — карбункул? Причины и алгоритм помощи при гнойной инфекции кожи

Справиться с карбункулом можно только при помощи антибиотиков. При первых же признаках такого заболевания их необходимо принимать внутрь. Врачи обычно отдают предпочтение лекарствам широкого спектра действия, которые справляются с наиболее распространенными возбудителями, провоцирующими воспаление волосяных фолликулов:

  • Ампициллину.
  • Гентамицину.
  • Карбенициллину.
  • Цефазолину.
  • Цефтриаксону.

Дополнительно формирующийся карбункул вокруг обкалывают антибактериальными медикаментами в виде растворов. Справиться с болезненными ощущениями и общим недомоганием при таком заболевании помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен, нимесулид и пр.

Наружное лечение карбункула обычно заключается в:

  • Обработке новообразования 70% этиловым спиртом.
  • Наложении асептической повязки.
  • Применении синтомициновой либо стрептомициновой эмульсии (не всегда).
  • Применении тетрациклиновой мази или Левомеколя (не всегда).

В подавляющем большинстве случаев методы консервативной терапии позволяют достичь постепенного уменьшения воспалительного процесса. Карбункул при этом не созревает, и воспаление постепенно рассасывается.

Что предусматривает оперативное удаление?

Операция по лечению карбункула осуществляется, когда гнойник переходит в некротическую стадию. Хирурги могут работать лишь на фоне проводимого лечения антибиотиками, в противном случае есть риск, что патогенные возбудители недуга распространятся вместе с кровотоком по всему телу.

Техника вскрытия

При вскрытии карбункула врачи:

  • Рассекают кожу. Разрез при этом делают довольно-таки широким.
  • Удаляют все некротизированные и нежизнеспособные ткани.
  • Помещают внутрь послеоперационной раны тампон, пропитанный протеолитическими ферментами, а также гипертоническим раствором хлорида натрия.

После проведения всех этих манипуляций на рану накладывают повязку. Пациентам необходима ежедневная перевязка прооперированного участка с заменой лекарственного тампона.

Когда наступает заживление?

Что это такое — карбункул? Причины и алгоритм помощи при гнойной инфекции кожи

Предсказать сроки полного заживления раны после удаления карбункула не может ни один врач. Обычно на это уходит около двух недель, реже процесс затягивается на более долгий период. При этом для успешного заживления послеоперационной раны врачи обычно рекомендуют:

  • Проводить регулярную обработку антисептиками.
  • Применять мази, способствующие размягчению рубцовых тканей (Келофибразу либо Зерадерм).
  • Использовать специальные силиконовые пластыри для ускорения заживления и уменьшения рубцов.
  • Использовать Контрактубекс и другие препараты от шрамов.
  • Применять лекарства, стимулирующие заживление, к примеру, Актовегин или Солкосерил.

Так как карбункул приводит к распространенному и довольно глубокому поражению тканей, после его удаления послеоперационная рана заживает медленно. На теле больного при этом обычно остается заметный и довольно грубый рубец.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии могут использоваться, когда карбункул только начинает созревать. Также допускается использование таких способов лечения после проведения оперативного вмешательства. Врачи могут назначить пациенту с карбункулом:

  • Локальное УФО.
  • УВЧ-терапию.
  • Ультрафиолетовое облучение крови.
  • Внутривенное лазерное облучение крови.

Физиотерапия помогает стимулировать местный иммунитет и общие защитные силы организма. Также такое лечение позволяет избежать осложнений.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Карбункул невозможно полноценно вылечить без использования антибактериальных препаратов. Такие средства вполне можно принимать в домашних условиях в виде таблеток, но только после назначения врача. Самолечение при данном кожном заболевании категорически противопоказано. Попытки справиться с карбункулом при помощи средств альтернативной медицины могут привести к распространению инфекции и развитию состояний, несущих серьезную опасность для жизни.

Безопасное народное лечение при карбункулах может включать в себя прием лекарств, оказывающих общеукрепляющее действие, к примеру, препаратов эхинацеи, средств с шиповником и алоэ и пр. Но даже такие составы лучше применять после одобрения врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector