Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

Наличие интенсивного зуда и различных высыпаний на теле может свидетельствовать о развитии такой кожной патологии, как почесуха, или пруриго. Точных статистических данных об уровне заболеваемости нет. Однако клинически установлено, что эта болезнь может встречаться в любом возрасте и поражать как мужчин, так и женщин.

Что это такое пруриго?

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

Согласно медицинской терминологии, пруриго, или почесуха, относится к хроническим периодически обостряющимся болезням кожи из группы нейроаллергодерматозы, которое характеризуется различными высыпаниями (узелками, пузырьками, уртикарными папулами и др.) и довольно-таки выраженным ощущением зуда. В большинстве случаев заболевание приносит достаточно большой дискомфорт пациенту, существенно отражаясь на качестве жизни.

На лечении любой формы почесухи у взрослых и детей специализируется врач-дерматолог.

Причины

Достоверная причина заболевания пока не установлена. Тем не менее некоторые общие механизмы развития пруриго известны. В частности, в детском возрасте особое значение придаётся следующим факторам:

  • Сенсибилизация или приобретение повышенной чувствительности к определённым видам продуктов (молоко, цитрусовые, шоколад).
  • Аллергия на лекарственные препараты, пыль, укусы насекомых.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Аутоинтоксикация.
  • Хронические инфекции (бактериальные, глистные, паразитарные и т. д.).
  • Профилактическая вакцинация.

У взрослых предрасполагать к возникновению почесухи могут:

  • Нарушение работы пищеварительной системы (диспепсия, язвенная болезнь, патология печени и др.).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Злоупотребление алкоголем, кофе, шоколадом, мёдом.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В настоящее время принято различать следующие клинические формы заболевания:

  • Детская.
  • Взрослая.
  • Почесуха узловатая Гайда.
  • Старческая (сенильный зуд).

Кроме самостоятельных нозологических единиц, также выделяют несколько симптоматических форм. Например, почесуха беременных, летнее или зимнее пруриго и т. д.

Детская

Врачи-специалисты детскую почесуху также называют строфулюсом или крапивницей. Как правило, развивается в раннем возрасте от шести месяцев до трёх лет. У некоторых детей может наблюдаться и в 5 лет. Клиническая картина детской почесухи:

  • Интенсивный зуд.
  • Появляются многочисленные ярко-розовые отёчные узелки мелких размеров. В центре высыпаний определяются маленькие пузырьки (папуло-везикула).
  • У основания пузырьков могут быть волдыри.
  • При расчёсывании остаются узелки, имеющие кровянистую корку.
  • Основная локализация сыпи — туловище, разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы и лицо.
  • В области расчёсов высыпаний нередко развивается гнойная инфекция (вульгарное импетиго).
  • Характерно хроническое течение с недолгими ремиссиями.
Читайте также:  Инструкция по применению Роаккутана: состав, действие, дозировка и противопоказания

Зачастую в возрасте 3—5 лет заболевание разрешается самостоятельно или трансформируется в нейродермит. Перечислим предвестники вялотекущего течения и перехода детского пруриго во взрослую форму или нейродермит:

  • Наличие белого дермографизма.
  • Невротические явления (плаксивость, возбуждённость, нарушение сна и т. д.).
  • Отсутствие подошвенного рефлекса.
  • Сухая кожа с серым оттенком.
  • Увеличение лимфоузлов.

Взрослая (болезнь Бенье)

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

В основном встречается в среднем и пожилом возрасте. Ведущие клинические проявления заболевания:

  • Крайне интенсивный зуд, не дающий покоя пациенту.
  • Обнаруживаются полушаровидные узелки (папулы) с красно-бурым оттенком. Имеют плотную консистенцию, из-за постоянных расчёсов покрыты кровянистой коркой.
  • Мелкие размеры (как чечевица), не более трёх миллиметров.
  • Обычно поражаются разгибательные поверхности рук и ног, а также область туловища.
  • Склонность высыпаний к слиянию не наблюдается.
  • Заболевание может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  • Вследствие расчёсов нередко возникает гнойно-воспалительный процесс на коже (пиодермия).

Хроническое течение болезни провоцирует развитие невротических расстройств. У многих пациентов отмечается нарушение сна вплоть до бессонницы. Также могут увеличиваться различные группы лимфатических узлов.

Почесуха взрослых в два раза чаще наблюдается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Узловатая Гайда

Почесухой узловатой Гайда преимущественно болеют женщины в возрасте старше 40 лет. Вначале появляется сильнейший зуд, который беспокоит несколько раз в день. Выявляются полушаровидные папулы и узлы, имеющие буровато-красный оттенок. Размер высыпаний от 3—5 мм до нескольких сантиметров, которые, как правило, обнаруживаются на конечностях.

Постоянные расчёсывания приводят к тому, что на узелках формируются кровянистые корки или бородавчатообразные разрастания. Узелковые высыпания могут быть как одиночными, так и множественными. Имеют склонность к группированию, но не сливаются. Сыпь держится достаточно продолжительное время. После разрешения остаются пигментированные рубцы. Течение заболевание длительное, может составлять десятки лет.

Старческая

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

В клинической практике старческая почесуха нередко именуется как сенильный зуд. Примерно у каждого второго человека, возраст которого перевалил за 70 лет, наблюдается эта кожная патология. По некоторым статистическим данным, чаще страдают мужчины. Приступы нестерпимого зуда обычно беспокоят в ночное время суток.

Специалисты связывают появление заболевания с эндокринными нарушениями, атеросклерозом и сухостью кожи. Вместе с тем следует отметить, что старческая почесуха — это диагноз исключения, который ставят только в том случае, если не найдена другая причина интенсивного зуда.

Читайте также:  Краснуха у беременных на поздних сроках

Длительная терапия и оптимальное профилактическое лечение пруриго может существенно улучшить качество жизни пациента.

Симптомы у беременных

Специалисты утверждают, что почесуха беременных встречается примерно у одной из 300 женщин, находящихся в положении. Пациентки высказывают жалобы на выраженный зуд. Кроме того, возникают мелкие узелки (иногда волдыри). Разгибательные поверхности рук и ног, а также живот, ягодицы являются основной локализацией высыпаний. Заболевание может развиваться на любом сроке беременности.

Обычно разрешается самостоятельно в течение нескольких недель. В некоторых случаях может продолжаться 3—4 месяца. Это патологическое состояние приносит немало дискомфорта для женщина, но не несёт опасности для беременности и ребёнка. Применяют симптоматическое лечение, которое не всегда оказывается эффективным.

Как лечить взрослых и детей?

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

Тактика ведения пациентов, болеющих почесухой, заключается в детальном клиническом обследовании, позволяющим исключить другие заболевания, которые могут проявляться интенсивным зудом и характерными высыпаниями. Комплексное лечение пруриго у детей и взрослых включает применение следующих методов:

  • Диетотерапия.
  • Назначение медикаментозных препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры.

В качестве наружной терапии используют различные лекарственные средства, в состав которых входят дёготь, ихтиол и нафталан (паста, крем, мазь). Эти препараты способствуют уменьшению ощущения зуда и быстрому заживлению патологических очагов на коже, препятствуя присоединению инфекции и развитию гнойно-воспалительного процесса.

Многие пациенты сетуют на то, что болезнь плохо лечится, несмотря на соблюдение рекомендаций лечащего врача. Заболевание отличается весьма продолжительным и постоянно рецидивирующим течением. Стоит заметить, что в плане полного выздоровления зачастую прогноз неблагоприятный. Тем не менее если выполнять все назначения дерматолога, можно рассчитывать на относительно стойкую ремиссию, которая значительно улучшит качество жизни.

Диетотерапия

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

Особое внимание следует уделить диетотерапии, играющей существенную роль в лечении детской почесухе. Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание. Если ребёнок находится на искусственном кормлении, следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (кефиру, ацидофильным смесям, творогу и т. д.). Начиная примерно с пятого месяца, начинают вводить мясо (говядину), которое необходимо несколько раз измельчать на мясорубке и смешивать с овощным пюре.

Взрослым людям, страдающим пруриго, также следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключаем продукты, которые часто вызывают аллергические реакции (например, яйцо, морепродукты, арахис, мёд, соя и др.). Существенно ограничиваем в рационе острые и солёные блюда. Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков.

Читайте также:  Ветрянка или аллергия: как отличить?

При подозрении на пруриго пациентам рекомендуется проходить комплексное клиническое обследование, чтобы исключить хроническую инфекцию, злокачественное новообразование, эндокринную патологию и т. д.

Медикаментозное лечение

Базовыми препаратами для терапии почесухи являются антигистаминные лекарства. Степень тяжести заболевания определяет продолжительность их применения. Основным ориентиром для использования антигистаминов является ощущение зуда. Известно, что чем выше уровень гистамина, тем сильнее раздражаются чувствительные нервные окончания в коже. Перечислим некоторые антигистаминные препараты, которые назначаются при пруриго:

  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Хифенадин.
  • Клемастин.
  • Хлоропирамин и др.

Например, Цетиризин или Зодак относится к антигистаминам третьего поколения. Он избирательно блокирует периферические H1-рецепторы, не оказывая существенного антисеротонинового и антихолинергического эффектов. Это очень важно для лечения пациентов с хроническим аллергодерматозом. Тем не менее возможна лёгкая сонливость. Препарат выпускается в виде сиропа и таблеток.

Помимо антигистаминов, также показана дополнительная терапия:

  • Лекарства, снижающие сенсибилизацию (кальция глюконат, тиосульфат натрия).
  • Энтеросорбенты (Лактофильтрум, Диосмектит).
  • Ферментные препараты (Энзистал).
  • Седативные лекарственные средства (настойка валерианы).

При выраженных поражениях на коже назначают глюкокортикостероидные наружные средства. В случае тяжёлого течения заболевания применяется дезинтоксикационная терапия, транквилизаторы и системные глюкокортикостероиды. Если нет противопоказаний, задействуется ПУВА-терапия. Рекомендованный курс составляет до 20 сеансов, которые проводят трижды в неделю.

Из альтернативных методов лечения можно выделить обкалывание высыпаний на коже Дексаметазоном или Гидрокортизоном. В некоторых ситуациях вполне уместно применить криодеструкцию и диатермокоагуляцию. Целесообразность назначения того или иного лечебного мероприятия определяет исключительно врач, учитывая характер течения заболевания и состояние больного. Использование народных средств без одобрения квалифицированного специалиста категорически не рекомендуется.

Физиотерапия

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго

Сегодня для лечения взрослых и детей с диагнозом пруриго широко применяются различные физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются следующие методы:

  • Электросон.
  • Ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном.
  • Диадинамотерапия.
  • Индуктотермия.
  • Селективная фототерапия.
  • Сульфидные и радоновые ванны.

Если у ребёнка отмечается неврастенический синдром и нарушение сна, то начиная с четырёх лет ему рекомендуют ежедневный электросон. С 6—7-летнего возраста можно использовать сеансы ультразвука или фонофореза с гидрокортизоном на область позвоночника. Хорошие результаты наблюдаются при применении диадинамотерапии. Допускается использование селективной фототерапии. Кроме того, сульфидные ванны улучшают состояние кожных покровов. Нормализовать сон и уменьшить боль помогут радоновые ванны.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector