Псориаз является довольно распространенным дерматозом. Заболевание имеет несколько разновидностей, одна из которых – каплевидный, которым страдает до 4% населения (второе место по частоте). Особенности такой клинической формы и предстоит рассмотреть.
Причины
Выделяют несколько теорий развития псориаза, однако ни одна из них не может полностью объяснить возникающие нарушения. Поэтому считается, что болезнь имеет мультифакторное происхождение, когда в ее основе лежит несколько причин:
- Наследственная предрасположенность.
- Аутоиммунные нарушения.
- Обменно-метаболические сдвиги.
- Инфекционные процессы.
- Нейропсихические расстройства.
- Травматические повреждения.
- Прием определенных лекарств.
Каплевидный псориаз является системной патологией, при которой поражается не только кожа. Пусковым моментом зачастую становятся респираторные инфекции (ОРВИ, грипп, ангина, пневмония), которые также становятся фактором обострения и трансформации других форм болезни. Это происходит на фоне хронических стрессов, переутомления, угнетения иммунитета.
Инфекционные агенты становятся антигенами, которые при наличии соответствующей предрасположенности сенсибилизируют лимфоциты и клетки ретикулоэндотелиальной системы. В результате запускается выработка антител, реагирующих и на компоненты биологических мембран кожи. Решающую роль в этом процессе играет дисбаланс в системе хелперов и супрессоров (повышенная активность первых и дефект последних).
Иммунные комплексы откладываются в покровном эпителии, что приводит к его повреждению, запускает синтез цитокинов и факторов роста. Далее наблюдается воспалительно-аллергический процесс в коже, при котором клетки эпидермиса усиленно пролиферируют и подвергаются избыточному ороговению.
Развитие каплевидного псориаза подчиняется общим закономерностям, присущим хроническому дерматозу.
Формы болезни
Классификация рассматриваемой патологии учитывает степень тяжести и распространенность кожного процесса. В дерматологии принято различать следующие формы каплевидного (лентикулярного) псориаза:
- Мягкую.
- Умеренную.
- Тяжелую.
Легкая разновидность болезни характеризуется появлением единичных псориатических элементов, занимающих не более 3% кожного покрова и подвергающихся обратному развитию. При умеренной форме поражается до 10% эпителия, что сопровождается общими нарушениями. Такой вариант может перейти в диссеминированный псориаз – третью разновидность с распространенными высыпаниями.
Симптоматика
Каплевидным псориазом заболевают люди любого возраста и пола. У трети пациентов он впервые возникает до 25 лет, но вспышки бывают и в любом другом периоде жизни. У взрослых такая форма появляется на фоне уже существующего вульгарного псориаза.
Клиническая картина рассматриваемой формы псориаза разворачивается внезапно. На любом участке тела возникают мелкие (до 5 мм в диаметре) элементы, похожие на капельки, точки или кружки. Это типичные папулы, которые обладают рядом характеристик:
- Возвышаются над поверхностью кожи.
- Имеют окраску от розовой до синюшной.
- Склонны сливаться с образованием бляшек.
- В основном расположены на туловище и конечностях.
- Нестабильны (могут внезапно исчезнуть и появиться в другом месте).
- При травматизации могут превращаться в экссудативную форму.
Каплевидным псориазом не поражаются ладони, подошвы и ногти, лицо также практически всегда остается свободным от сыпи. Папулы и бляшки сопровождаются умеренным зудом, но у детей его интенсивность бывает достаточно выраженной. В молодом возрасте ремиссии каплевидного псориаза могут достигать и десяти лет, но его обострение всегда непредсказуемо.
Тяжелые формы сопровождаются поражением значительных участков тела. Высыпания могут сливаться, образуя сплошную эритродермию.
Клиническая картина и течение каплевидного псориаза имеют ряд особенностей, позволяющих поставить диагноз уже на стадии первичного врачебного осмотра.
Лечение
Учитывая полифакторную природу псориаза, для коррекции патологии приходится использовать целый арсенал средств и способов. Лишь комплексная терапия, воздействующая на главные звенья в механизме развития болезни и устраняющая провоцирующие факторы, сможет помочь разобраться с проблемой.
Традиционная терапия
Наибольшей эффективностью обладают традиционные способы лечения каплевидного псориаза. И одним из наиболее распространенных становится медикаментозная коррекция. Среди препаратов системного действия назначаются:
- Антигистаминные (клемастин, лоратадин).
- Десенсибилизирующие (кальция глюконат, тиосульфат натрия).
- Иммуномодуляторы (Тимоген, Тимолептин).
- Моноклональные антитела (инфликсимаб, адалимумаб).
- Цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
- Гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив).
- Витамины (ретинол, токоферол, пиридоксин, тиамин).
Выбор лекарственных средств, схема приема и способ введения. При тяжелых формах зачастую используются препараты для интенсивной терапии, вводимые внутривенно (струйно, капельно). Применяются и методы экстракорпоральной детоксикации, в частности, плазмаферез.
Помимо системной коррекции, в лечении каплевидного псориаза широко востребованы наружные средства. Именно с них и начинают терапию при легких формах болезни. Для этого используют различные мази, в состав которых входят:
- Салициловая кислота.
- Каменноугольный деготь.
- Нафталан.
- Кортикостероиды.
- Холекальциферол (витамин D3).
При высыпаниях на волосистой части головы применяют лосьоны, спреи, лечебные шампуни. В качестве дополнения к медикаментам активно применяют и физические методики. Бороться с каплевидным псориазом помогут УФ-облучение, крио- и УВЧ-терапия, электрические токи.
И хотя точная причина псориаза так и не установлена, медикаментозная терапия все же помогает перевести болезнь в стадию устойчивой ремиссии.
Народные средства
Средства народной медицины при псориазе имеют лишь вспомогательное значение. Наружно применяются различные мази из доступных ингредиентов:
- Прополиса и сливочного масла.
- Яичного белка, чистотела, дубовой коры, плодов шиповника.
- Меда, ликоподия, солидола.
Внутрь рекомендуют принимать самостоятельно приготовленные растительные экстракты. Из монокомпонентных можно отметить отвары череды, лаврового листа, ячменного солода. Используют и различные сборы:
- Зверобой, чистотел, череда, алтей, валериана.
- Шалфей, пижма, фиалка, зверобой, брусника.
- Чистотел и элеутерококк.
Любые народные средства должны применяться с осторожностью, ведь они не проходили соответствующих испытаний, их эффективность и безопасность не доказана. Без предварительной консультации врача лечить псориаз подобными способами, особенно в качестве альтернативы традиционным, категорически не рекомендуется.
Каплевидный псориаз – это одна из распространенных форм хронического дерматоза. Она характеризуется образованием на коже небольших папул (бляшек) размером до 5 мм, рассеянных практически по всему телу. Болезнь поражает как взрослых, так и детей, может протекать в тяжелой форме и трансформироваться в другие разновидности псориаза, а потому требует своевременной и полноценной терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
