Из кожных заболеваний наибольшее распространение получают пиодермии. И зачастую процесс принимает вид фурункула, который может локализоваться на любом участке кожных покровов, включая область спины. Появившийся гнойник заслуживает пристального внимания и должен стать основанием для обращения к врачу. А специалист объяснит происхождение фурункула на спине и подскажет, как его лечить.
Причины и механизмы
Чирей на спине возникает в результате микробной агрессии. Основным возбудителем считается стафилококк, но гнойный процесс может возникнуть и при внедрении в кожу других бактерий. Воспаление развивается на неизмененной коже или на фоне уже существующей патологии (дерматит, экзема, фолликулит).
Кроме свойств самого возбудителя, в развитии фурункулов имеют значение внешние и внутренние факторы. Первые включают загрязнение кожи, механические травмы (ссадины, порезы), трение одеждой, расчесы при зудящих дерматозах. Это создает входные ворота для внедрения инфекционных агентов. А среди внутренних факторов необходимо обратить внимание на такие:
- Переохлаждение.
- Плохое питание, гиповитаминозы.
- Обменно-метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение).
- Заболевание пищеварительной системы.
- Нейроэндокринная патология.
- Физическое истощение.
Указанные состояния способствуют снижению общей реактивности организма, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для бактериальной инвазии и развития воспалительного процесса. Последний имеет гнойно-некротический характер, поражает волосяной фолликул, сальную, потовую железы и прилегающую к ним соединительную ткань.
Непосредственной причиной нарывов на спине становятся бактерии, которые проникают в кожу и вызывают в ней развитие гнойно-некротического воспаления.
Симптомы
Развитие чириев на спине проходит через несколько стадий: инфильтрации, гнойного расплавления и некроза, заживления. Сначала образуется возвышающееся уплотнение без четких границ, окружающее волосяной фолликул. Кожа над ним краснеет, появляется чувство покалывания и болезненность при пальпации. Инфильтрат увеличивается в размерах и приобретает вид плотной опухоли. Усиливаются боли и отечность мягких тканей.
Вторая стадия наступает на 3–4 день от начала болезни. На поверхности уплотнения образуется пустула, свидетельствующая о формировании гнойно-некротического стержня. Кожа над фурункулом становится гладкой и блестящей. В это время возникают пульсирующие боли, поднимается температура, появляются признаки интоксикации (недомогание, слабость).
Сформированный фурункул прорывает с отхождением желто-зеленого гноя и некротического стержня, при этом может выделиться немного крови. После вскрытия нарыва спадает отечность, исчезают боли, нормализуется общее самочувствие. Рана заполняется грануляциями и через несколько дней рубцуется.
Нарыв на спине способен принимать стертое течение, когда он имеет небольшие размеры и похож на фолликулит. У ослабленных пациентов и страдающих сопутствующей патологией фурункулы нередко переходят в абсцесс или флегмону, дают гнойные отсевы во внутренние органы. Если же нарывы возникают один за другим, принимают множественный характер и часто рецидивируют, то речь идет о фурункулезе.
Клиническая картина при фурункулах довольно типична. Она состоит из локальных и общих признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе.
Диагностика
Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Врачу достаточно проанализировать анамнестическую информацию и провести осмотр спины. Если же у пациента отмечается рецидивирующий фурункулез или гнойники осложняются абсцедированием, то придется пройти дополнительные исследования, направленные на установление причины неблагоприятного течения болезни. Обычно врачи рекомендуют сдать общий и биохимический анализы крови, исследовать отделяемое фурункула.
Лечение
Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить фурункул в домашних условиях. Однако следует напомнить, что неверные действия могут обернуться негативными последствиями. Всегда нужно обращаться к врачу и выполнять именно то, что он рекомендует.
Консервативное
При фурункулах на спине лечение предполагает системное и наружное воздействие на воспалительный процесс. Первое заключается в антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя (пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами). Именно противомикробным препаратам отводится центральное место в консервативной коррекции. А для повышения резистентности организма параллельно назначают иммуномодулирующие средства:
- Антистафилококковый гамма-глобулин.
- Гипериммунная плазма.
- Пентоксил.
- Натрия нуклеинат.
- Метилурацил.
- Т-активин.
Эти лекарства особенно актуальны при рецидивирующем фурункулезе и у ослабленных пациентов. В качестве общеукрепляющего воздействия также рекомендуют поливитамины, аутогемо- и пиротерапию. Комплексное лечение гнойников в стадии инфильтрации не обходится и без физиопроцедур (УФО, УВЧ, лазер, электро- и фонофорез).
Отдельного внимания заслуживает наружная терапия. Фурункул на спине обрабатывается антисептиками (бриллиантовый зеленый, салициловый спирт, фукорцин), а затем смазывается противомикробными мазями (тетрациклиновая, левомицетиновая). На единичные фурункулы для ускорения созревания наносят ихтиол. После вскрытия гнойники лечат препаратами с адсорбирующим эффектом (Левомеколь). Все это можно делать и в домашних условиях, но на спину наносить лекарства пациентам помогут родственники.
В консервативной терапии есть два направления: системное и местное. И в каждом из них центральное место занимают средства с противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Хирургическое
При созревшем фурункуле на спине лечение проводится хирургическим путем. Операция выполняется в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Врач вскрывает гнойник, извлекает некротический стержень и промывает рану антисептиками. Далее делаются регулярные перевязки с антибактериальной мазью, пока не произойдет рубцевание.
В ряде случаев фурункул локализуется на спине. Это область, к которой ограничен самостоятельный доступ, поэтому справиться с чирьем в домашних условиях затруднительно. Чтобы обезопасить себя от негативных последствия и получить квалифицированную помощь, следует обращаться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
