Ветряная оспа является широко распространенной инфекцией, которая поражает детей и взрослых. Ее типичным симптомом становится пузырьковая сыпь на коже, иногда же в клинической картине появляются тошнота, рвота и понос. Чем это объясняется и как устранить неприятные проявления, стоит разобрать подробнее.
Почему возникает диспепсия?
Диспепсический синдром, в структуру которого входят такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея, является результатом функциональных нарушений со стороны пищеварительного тракта. При ветрянке он может иметь различное происхождение, возникая под влиянием самой инфекции или других нарушений, ей сопутствующих.
Причины тошноты
Снижение аппетита и тошнота встречаются при многих острых заболеваниях. Это неспецифический признак интоксикации, обусловленный влиянием вирусной инфекции на автономную нервную систему. И чем сильнее токсическое воздействие, тем более выражены диспепсические симптомы. Может тошнить и в период выздоровления после тяжелой инфекции, что объясняется астеническим синдромом.
Может ли быть рвота?
У детей раннего возраста, родившихся без иммунитета к ветряной оспе, болезнь принимает тяжелое течение. Она может начинаться с высокой лихорадки и нейротоксикоза, сопровождающихся диспепсией. Рвота характерна для осложненных формы ветрянки, когда речь идет о развитии менингоэнцефалита с общемозговыми симптомами. Так может проявляться побочное действие лекарств, используемых для специфической терапии герпетической инфекции.
Когда бывает понос у ребенка?
Диарея – еще один компонент диспепсического синдрома, иногда встречающийся при ветряной оспе. При отсутствии других причин понос у ребенка или взрослого может возникать из-за следующих состояний:
- Атипичные формы (геморрагическая, гангренозная).
- Генерализованная инфекция.
- Тяжелое течение болезни.
- Развитие осложнений.
- Действие медикаментов.
Атипичные и тяжелые варианты обычно характерны для пациентов со сниженной иммунной реактивностью – при системных заболеваниях, онкологических процессах (в т. ч. гемобластозах), применении цитостатиков, кортикостероидов. При проведении дифференциальной диагностики приходится исключать и заболевания, не связанные с ветрянкой, например, алиментарную диспепсию, кишечные инфекции, хроническую патологию пищеварительного тракта.
Диареей ветрянка проявляется далеко не у каждого. Такое течение болезнь обычно принимает у детей и ослабленных пациентов.
Сопутствующие симптомы
Классическим симптомом ветряной оспы является везикулярная (пузырьковая) сыпь, которая возникает после непродолжительного продромального периода. Начало болезни острое – с фебрильной температуры, умеренной интоксикации (головная боль, слабость, раздражительность). При нейротоксикозе, помимо тошноты, рвоты и диареи, вероятны судороги, явления менингизма. Тяжелые случаи сопровождаются более обильной и крупной сыпью, которая распространяется на слизистые оболочки.
При геморрагической форме ветрянки содержимое пузырьков принимает кровянистый характер, возникают кожные кровоизлияния, возможна кровавая рвота. Состояние пациента расценивается как тяжелое, выражены явления нейротоксикоза. Обильная рвота и диарея для ветряной оспы обычно не характерны. Если же такое произошло, то следует быть осторожным в плане развития обезвоживания и искать другую причину выраженной диспепсии.
Диагностическая программа
В типичных случаях диагноз ветрянки устанавливается на основании клинических данных. Если же инфекция принимает тяжелое течение, возникают дополнительные симптомы и есть сомнения в их происхождении, то необходимо проводить дополнительное обследование:
- Общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз).
- Серологические тесты (нарастание титра антител).
- Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР).
Диспепсический синдром на фоне лихорадки и высыпаний – это повод для дифференциальной диагностики ветряной оспы с мононуклеозом, энтеровирусными инфекциями, брюшным тифом, иерсиниозом и другими заразными заболеваниями.
Что делать для устранения?
Мероприятия по ликвидации диспепсического синдрома объединяют несколько направлений. Прежде всего проводят специфическую терапию ветряной оспы. На возбудителя воздействуют следующие медикаменты:
- Противовирусные (ацикловир, рибавирин).
- Специфический иммуноглобулин.
- Интерфероны.
Мероприятия по устранению нейротоксикоза включают инфузионную и дезинтоксикационную терапию, тошноту и рвоту устраняют прокинетиками (метоклопрамид, домперидон), при высокой лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
Диспепсический синдром устраняется при комплексном лечении ветряной оспы с применением специфической, дезинтоксикационной, симптоматической терапии.
Тошнота, рвота и понос – неспецифические симптомы, которые могут встречаться при ветрянке. Обычно ими сопровождаются тяжелые, атипичные и осложненные формы болезни, особенно у детей. Диспепсия становится результатом нейротоксикоза, сопутствующих состояний или действия лекарств, и устраняется при воздействии на основное заболевание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
