В соответствии с медицинской терминологией, онихомикоз — это заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением ногтей, вызванное различными грибами.
Причины
Установлено, что развитие онихомикоза могут спровоцировать несколько видов грибов (дерматомицеты, дрожжи, плесень и др.). Клинически доказано, что примерно в двух третьих случаев ногтевая пластинка поражается одним типом грибка. До 15% пациентов сталкиваются с двумя видами, и до 9% — с тремя. Перечислим основные предрасполагающие факторы:
- Мама разрешает малышу гулять босиком в общественных местах (например, улица, детский сад, спортивные площадки и т. д.).
- Ношение чужой одежды (носки, колготы).
- Повышенная потливость в раннем детском возрасте и неправильный уход за кожей ребёнка.
- Ребёнок носит дискомфортную тесную обувь.
- Продолжительный контакт с другими людьми, болеющими грибковой инфекцией.
- Несбалансированное питание.
- Недостаток витаминов и полезных микроэлементов.
- Эндокринная патология (в частности, сахарный диабет).
- Ослабленный иммунитет.
- Длительное применение антибактериальных лекарственных препаратов.
При первых признаках поражения ногтей грибком у малыша мама должна немедленно обратиться к врачу-специалисту.
Симптомы
Клиническая картина грибкового поражения ногтевой пластинки может быть весьма разнообразна. Условно выделяют следующие формы заболевания, которые также можно рассматривать как стадии патологического процесса:
- Краевое поражение.
- Нормотрофический тип.
- Гипертрофический тип.
- Белая поверхностная форма.
- Проксимально-деформирующий тип.
- Онихолитический тип.
- Атрофический тип.
В детском возрасте патологические изменения на ногтях обычно вторичны и развиваются на фоне грибкового поражения кожи конечностей. Зачастую микотический процесс носит нормотрофический и атрофический характер. Если инфекция развивается по нормотрофическому типу, толщина и конфигурация ногтя сохраняются. Отсутствует естественный розовый цвет и блеск. Поражённые ногти тусклые, исчерченные, беловато-жёлтые.
Если наблюдается атрофический тип онихомикоза, наблюдается отделение ногтя от ложа пальца. Определяется заметное их укорочение вследствие обламывания или стачивания. Форма ногтей становится клювовидной или конусовидной. Также возможно выявление поперечных желтовато-коричневых борозд. Если не предпринимать активных лечебных мероприятий, инфекционный процесс может распространяться на кожные покровы конечностей, туловища и т. д.
Общие признаки, которые позволяют заподозрить грибковую инфекцию:
- Ноготь тускнеет, приобретает жёлтый цвет, появляются белые или серые пятна.
- На поверхности определяются различные бугристости.
- Быстро крошится и ломается.
- Деформируется форма ногтя.
- Ногтевая пластинка отстаёт от ложа пальца.
Как вылечить на руках и ногах?
Нормотрофическая форма поражения ногтевой пластинки, как правило, не требует назначения системных противогрибковых препаратов и косметологической чистки. В основном понадобится однократная глубокая подрезка поражённого ногтя, которая эффективно избавит от инфекции. При выраженных патологических изменения назначают системные противогрибковые лекарства в сочетании с местной терапией. Чаще всего задействуют следующие виды антимикотических препаратов:
- Клотримазол.
- Изоконазол.
- Тербинафрин.
- Аморолфин.
- Итраконазол и др.
Если врач разрешит, лечение грибка ногтей у детей можно проводить с помощью специальных лаков, начиная с 12-летнего возраста. Условия для назначения этих лекарственных средств в качестве монотерапии:
- Продолжительность болезни составляет не более 12 месяцев.
- Нет гипертрофического типа поражения (чрезмерного разрастания и деформации ногтевой пластинки).
- Поражено не более 1/3 ногтя.
Полное клиническое выздоровление можно ожидать через 2—5 месяцев. Именно столько времени необходимо, чтобы отросла новая здоровая ногтевая пластинка. Для контроля излеченности пациент должен проходить обследование на протяжении 12 месяцев после окончания приёма системных препаратов. Ежемесячно показано проведение микроскопического исследования на грибковую флору. В случае обнаружения возбудителя инфекции можем столкнуться с неэффективностью проведённой терапии. В подобных ситуациях обычно назначают повторный курс лечения.
Грибковое поражение ногтей на руках и ногах может возникнуть абсолютно в любом возрасте.
Особенности лечения в 1 и 2 года?
При лечении маленьких детей следует придерживаться особого подхода. Например, годовалого малыша надо лечить наружными противогрибковыми препаратами, которые разрешены к использованию с первых месяцев жизни (например, Клотримазол или Эконазол). Аналогичной тактики рекомендуют придерживаться в отношении всех пациентов, возраст которых составляет до 3-х лет.
Если наблюдается вялотекущее течение грибковой инфекции, и ребёнку уже есть 2 года, большинство специалистов рекомендуют назначать системный лекарственный препарат Тербинафин. При назначении суточной дозировки учитывают вес малыша. Как правило, разделяют на два приёма, поскольку метаболизм лекарства у ребёнка проходит более быстрее, по сравнению со взрослым. Тербинафин не проявляет негативного воздействия на эндокринную систему. В более старшем возрасте (с 12-ти лет) допускается использование Итраконазола.
Противогрибковые препараты
В настоящее время выбор противогрибковых препаратов достаточно широк. Перечислим наиболее распространённые антимикотические средства, которые могут применяться для лечения онихомикозов у детей:
- Клотримазол. Регулярно используется в педиатрической практике. Отличается хорошей эффективностью, безопасностью и доступностью. Как наружное средство применяется дважды в сутки. Длительность курса достигает не менее месяца. Цена колеблется в пределах 120 рублей.
- Тербинафин. Если отмечается ранняя стадия, используется в виде мази. При запущенных случаях переходят на таблетки для приёма внутрь. Учитывая массу тела малыша, подбирают дозировку лекарства. Стоимость упаковки таблеток Тербинафина обычно не превышает 200 рублей.
- Кетоконазол. Можно приобрести таблетки или крем. Если ребёнку менее двух лет, то для применения препарата необходимы абсолютные показания. Длительность терапевтического курса может достигать несколько месяцев. При необходимости и запущенных формах лечение продлевают. Стоит около 500 рублей.
- Экзодерил. Используют либо крем, либо раствор лекарственного препарата. Кроме противогрибкового действия, обладает противозудным и противовоспалительным эффектами. Обрабатывают не только поражённый ноготь, но и межпальцевые промежутки. Раствор рекомендуется наносить дважды в сутки, крем — один раз. Почти нет противопоказаний. Хорошо переносится большинством пациентов. Общий курс лечения в среднем длится около 4—6 месяцев. Продаётся по цене 650 рублей.
Чем лечить не стоит?
На сегодняшний день можно найти довольно-таки много информации о чудодейственных эффектах различных народных средств при грибковой инфекции. Отвары, настои, компрессы и мази из лекарственных растений, а также прочие альтернативные лечебные методы абсолютно бесполезны при грибке ногтей. В некоторых случаях даже могут нанести вред и ухудшить общее состояние ребёнка.
Кроме того, детям до года нельзя назначать лекарственные препараты, содержащие йод. Поскольку при повышении в крови уровня соединений йода наблюдается нарушение работы щитовидной железы. Специальные противогрибковые лаки для обработки поражённых ногтей, содержащие циклопирокс, аморолфин или их аналоги, можно назначать только с 12-ти лет. Применение этих лекарственных средств в младшем возрасте должно быть согласовано с лечащим врачом.
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением грибка ногтей у детей.
Мнение Комаровского
Хорошо всем известный доктор Комаровский утверждает, что если есть возможность, в раннем детском возрасте рекомендуется воздерживаться от применения противогрибковых лекарственных препаратов системного действия (капсулы, таблетки и т. д.). Эти лекарства серьёзно нагружают детский организм, особенно печень и почки.
Прибегать к назначению системных антимикотических препаратов следует только в том случае, если местная терапия оказалась неэффективной, и заболевание продолжает прогрессировать. По мнению Комаровского, использовать различные народные рецепты или альтернативные методы лечения грибковой инфекции у детей крайне нецелесообразно.
Курс лечения грибка ногтя у детей должен расписывать исключительно квалифицированный врач-дерматолог, учитывая характер поражений и возраст пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
