Одними из наиболее распространённых продуктов питания растительного происхождения, способных спровоцировать аллергическую реакцию, считаются цитрусовые (апельсин, лимон, мандарин, лайм, грейпфрут и др.). Чаще всего пищевая аллергия на фрукты начинает проявляться в детском возрасте. Однако может обнаруживаться и у взрослого населения.
Непереносимость лимона и апельсина
Пищевая непереносимость цитрусовых встречается как у детей, так и взрослых. Клинически установлено, что у малышей наиболее часто аллергия проявляется одновременно к нескольким фруктам из семейства цитрусовых. В то же время взрослые, как правило, не переносят какой-нибудь один фрукт. Например, человек, имеющий аллергическую реакцию на апельсин, может спокойно кушать лимон и т. д. Определяющую роль играют индивидуальные особенности организма.
Некоторые специалисты отмечают, что лимоны относительно редко провоцируют возникновение аллергических реакций, по сравнению с другими цитрусовыми. Кроме того, их не относят к потенциально опасным аллергенам. Стоит отметить, что на цитрусовые не всегда развивается истинная аллергическая реакция. Иногда возникают патологические состояния, в основе которых лежат неиммунные механизмы, и связаны они с большим употреблением этих фруктов. Выделим основные особенности развития непереносимости цитрусовых:
- Иммунная реакция. Специфическая чувствительность к аллергенам, присутствующим во фруктах, вызывает бурную реакцию. Достаточно совсем небольшого кусочка апельсинового или лимонного плода, чтобы начались серьёзные проблемы со здоровьем.
- Неиммунная реакция. Организм начинает реагировать на цитрусовые только при поступлении достаточно большого количества аллергенных фруктов.
- Реакция на различные добавки. Иногда наблюдается такая ситуация, когда человек проявляет чувствительность не к свежему фрукту, а к магазинному соку. В таких случаях зачастую речь идёт о реакции на различные добавки, консерванты и красители, содержащиеся в этом продукте.
Пройдя специальные лабораторные тесты, можно определить, страдаете ли вы аллергией на лимонную кислоту или нет.
Как проявляется реакция на цитрус?
Клинические проявления аллергии на цитрусовые весьма разнообразны. Тем не менее ни один из признаков нельзя считать специфическим для этого патологического состояния. Могут наблюдаться как системные, так местные аллергические реакции. Одним из ранних и типичных признаков истинной аллергии является оральный аллергический синдром. Для него характерно:
- Периоральный дерматит.
- Ощущение зуда во рту.
- Немеет язык и область мягкого нёба.
- Отёчность слизистой рта.
Самое опасное, что может случиться с человеком, страдающим аллергией на цитрусовые — это возникновение анафилактического шока. Его опасность заключается в довольно-таки быстром развитии, тяжёлом течении и неблагоприятном прогнозе. Летальный исход отмечается в 20—40% случаев.
Возможные клинические проявления аллергии:
- Крапивница.
- Дерматит.
- Аллергический ринит.
- Ангионевротический отёк.
- Болезненность в области живота.
- Расстройство стула.
- Аллергический энтероколит и др.
Кожные симптомы
Наиболее часто встречаемыми симптомами аллергии на цитрусовые в любом возрасте являются кожные проявления. При крапивнице наблюдается уртикарная сыпь (волдыри), которые сопровождаются ощущением зуда. Если на них надавить, то они бледнеют. Сыпь может локализоваться на любом участке тела. Её отличает острое развитие и быстрое разрешение на протяжении суток. Вторичные элементы при этом не формируются.
При аллергическом дерматите видим покраснение кожи, появление мелких папул (узелков) и микровезикул. Пузырьки могут вскрываться и образовывать мокнутие. Высыпания обычно возникают одновременно. Локализация очагов может быть любая. Присутствуют жалобы на зуд различной интенсивности. В некоторых случаях формируется стойкая экзема.
Согласно статистическим данным, примерно до 2% взрослого населения в мире страдают пищевой аллергией.
Аллергический ринит
При аллергическом рините отмечаются обильные слизисто-водянистые выделения из носовой полости. Присутствует заложенность носа. Также беспокоит затруднённое дыхание через нос. Выявляется отёчность слизистой оболочки. Достаточно часто наблюдается чихание и зуд в области носогубного треугольника. Постоянные выделения (насморк) приводят к появлению раздражения и покраснения кожи.
Может ухудшаться обоняние, страдает восприятие и различение запахов. Заложенность носа нередко провоцирует возникновение шума в ушах. При аллергическом рините, как правило, температура не повышается. Иногда фиксируются приступы лёгкого покашливания.
Может ли быть отёк Квинке?
При аллергии на цитрусовые возможно развитие ангионевротического отёка. Нередко выявляется его сочетание с острой крапивницей. Характерной особенностью отёка Квинке считается обратимость патологических изменений, которые проходят за несколько часов. Однако у некоторых пациентов сохраняются до 2—3 дней. Определяется отёчность губ, век, щёк. Могут отекать гениталии, слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения.
Если ангионевротический отёк затрагивает слизистую гортани, то это может угрожать жизни пациента. Возникает ощущение нехватки воздуха. Отмечается затруднённое дыхание. Также наблюдается появление следующих клинических симптомов:
- Охриплости в голосе.
- Лающего кашля.
- Чувства возбуждённости и беспокойства.
- Шумного дыхания.
Приём антигистаминных препаратов существенно улучшает состояние пациентов при развитии аллергии на лимоны, апельсины или другие фрукты.
Желудочно-кишечные проявления
Пищевая непереносимость цитрусовых может проявляться расстройством желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, нарушения аппетита, болезненности в области живота, запоров, поносов, энтероколита (воспаления кишечника). Например, возникновение рвоты возможно через нескольких минут или часов после того, как были съедены аллергенные фрукты. В некоторых случаях рвота носит продолжительный характер.
Болезненность в животе может развиваться непосредственно после приёма пищи. Из-за их интенсивности прибегают к консультации у врача-хирурга. Достаточно часто, особенно у маленьких детей, появляется жидкий стул. Но также возможны и запоры, обусловленные спазмом кишечника.
Чем лечить?
При лечении аллергии на цитрусовые придерживаются комплексно-последовательного подхода. Необходимо предпринять меры не только, чтобы устранить клинические проявления аллергической реакции, но и провести эффективную профилактику обострений. Особое внимание уделяется оптимальному сбалансированному питанию. В случае развития истинной аллергии на цитрусовые показано применение специфических и неспецифических методов лечения.
Как показывает клиническая практика, неспецифическая терапия заключается в назначении лекарственных препаратов, которые помогут ликвидировать симптомы болезни и предотвратить обострения. Исключение пищевого аллергена из рациона питания и применение иммунотерапии являются специфическими методами лечения.
Возникновение аллергии на цитрус можно предотвратить, если правильно придерживаться элиминационной диеты.
Терапия у взрослых
Единственно эффективным методом терапии аллергии на цитрусовые считается устранение из питания причинно-значимого аллергена. Зачастую исключение из рациона какого-либо фрукта не особо влияет на общую диету пациенту. Для лечения аллергических проявлений используют следующие виды лекарств:
- Антигистаминные препараты. Если развились такие аллергические реакции, как крапивница, ангионевротический отёк, ринит, дерматит, выраженный кожный зуд, рекомендуют применять антигистаминные средства. Сегодня их выбор достаточно широк (Супрастин, Тавегил, Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Эбастин и др.).
- Глюкокортикостероиды. Гормональная терапия используется в случае тяжёлых проявлений аллергии. Продолжительность курса обычно составляет от нескольких суток до 2-х недель.
- Кромолин. Отмечается положительный эффект для лечения пациентов с аллергией при длительном приёме. Успешно применяется как среди взрослого, так и детского населения.
- Адреналин. Если пациенты уже сталкивались с тяжёлыми аллергическими реакциями, в их личной аптечке должны присутствовать ампулы с адреналином. Они необходимы для оказания экстренной помощи.
Лечение у ребенка
Специалисты рекомендуют строго придерживаться элиминационной диеты. Дети должны чётко знать, что перед употреблением какого-либо продукта, надо убедиться, что в нём не содержится причинно-значимый аллерген. Кроме того, следует поставить в известность учителей в школе относительно заболевания ребёнка.
Лекарственная терапия практически аналогична, как и у взрослых. При необходимости назначают антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, Кромолин и др. Однако необходимо учитывать противопоказания и возрастные ограничения. Например, Кромолин применяют с 5-летнего возраста. Многие антигистаминные лекарства нельзя задействовать в раннем детском возрасте. Дозировку и кратность применения лекарственных препаратов должен определять лечащий доктор, учитывая тяжесть и характер аллергической патологии.
Уже начиная со школьного возраста, ребёнка необходимо обучить самостоятельно делать уколы адреналина. При развитии анафилактического шока этот препарат первой линии поможет спасти жизнь малышу.
Аллерген-специфическую иммунотерапию для лечения детей, как правило, не используют.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
