Наверное, многим известно, что крапивница – это проявление аллергии. Однако подобные изменения на коже возникают и по другим причинам, в частности на фоне психоэмоционального перенапряжения. Тогда говорят о том, что появилась крапивница на нервной почве. Как она развивается. Чем проявляется и что приходится делать для устранения симптомов – с такими вопросами врачи сталкиваются наиболее часто.
Причины и механизмы
Крапивница возникает в результате острого отека сосочкового слоя дермы, что происходит из-за пропотевания плазмы через сосудистую стенку. Такая реакция запускается различными биологическими медиаторами, синтезируемыми клетками в ответ на влияние стрессовых факторов (вещество P, ацетилхолин, норадреналин).
Однако в развитии крапивницы все равно присутствуют иммунологические механизмы. В половине случаев удается выявить повышенную концентрацию антител класса E, которые присутствуют на поверхности тучных клеток и обуславливают сенсибилизацию организма. Но у остальных пациентов выяснить точную причину не удается, поэтому говорят, что крапивница имеет идиопатическое происхождение.
Факторами, предрасполагающими к развитию нервной крапивницы, могут выступать не только стресс, но и ряд хронических нарушений в организме:
- Дисфункция пищеварительного тракта.
- Вегетососудистая дистония.
- Эндокринно-обменные расстройства.
Кожа получает сигналы не только из внешней среды, но и от различных органов и систем посредством нейромедиаторов. А те, в свою очередь, влияют на реакции иммунного ответа и тучные клетки, провоцируя крапивницу.
Ответить на вопрос о том, может ли быть крапивница на нервной почве, предстоит врачу. И сделать это можно на основании диагностики.
Симптомы
Клиническая картина заболевания достаточно характерна. Основной признак, которым проявляется психогенная крапивница – это уртикарная сыпь. Иными словами, на коже появляются волдыри розового цвета, которые сопровождаются интенсивным зудом. Элементы располагаются на фоне неизмененной кожи и слегка возвышаются над ее поверхностью.
Высыпания появляются через несколько минут после стрессового воздействия (максимум до часа). Они локализуются на любом участке тела (туловище, конечностях, шее, голове) и сопровождаются стойким дермографизмом (красным или белым). Последнее говорит о дисбалансе парасимпатической и симпатической нервной регуляции.
Наряду с кожными проявлениями, в клинической картине могут присутствовать и другие симптомы:
- Общее недомогание.
- Урчание в животе, послабление стула.
- Тошнота, рвота.
- Повышение температуры.
Подобные изменения в основном наблюдаются при распространенной сыпи. Однако симптоматика достаточно быстро проходит, стоит лишь раздражителю перестать воздействовать на организм.
Дополнительная диагностика
Для выявления крапивницы достаточно и обычного осмотра. Но подтвердить ее психогенный характер можно при дополнительном исследовании. Пациенту рекомендуют пройти такие диагностические процедуры:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (иммуноглобулины E, C-реактивный белок, гормональный спектр).
- Провокационная проба с ацетилхолином, норадреналином.
При проблемах с пищеварительным трактом показано проведение УЗИ и фиброгастроскопии. Нервная крапивница дифференцируется с патологией аллергической природы, для чего выполняются соответствующие тесты на гиперчувствительность.
Диагностическая программа при крапивнице, возникающей после стрессов, состоит из клинического и дополнительного обследования.
Лечение
Терапевтическая тактика при крапивнице требует комплексного подхода с поэтапным наращиванием интенсивности. Сначала пациентам рекомендуют изменить образ жизни, избегать стрессовых факторов и соблюдать диетические рекомендации. Общие мероприятия также включают коррекцию сопутствующих заболеваний, особенно расстройств пищеварительной системы и эндокринного фона.
На фоне этого пациенты принимают антигистаминные препараты, уменьшающие зуд и предотвращающие рецидивы кожной сыпи. При выраженной крапивнице на нервной почве лечение будет включать такие препараты:
- Антилейкотриеновые (монтелукаст).
- Глюкокортикоиды (метилпреднизолон, дексаметазон).
- Седативные и антидепрессанты.
Если заболевание не удается устранить с помощью указанных средств, то избавиться от крапивницы помогут лишь иммуномодуляторы и плазмаферез. В качестве методов местного воздействия применяют противозудные мази с ихтиолом, ментолом, бензокаином.
Крапивница от нервов развивается в ответ на стрессовые стимулы, однако протекает по схожим с аллергической реакцией механизмам. При своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. Но без врача в любом случае обойтись не получится.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
