Болезненное уплотнение на пальцах вполне может являться симптомом довольно неприятного и даже опасного заболевания — панариция. При отсутствии адекватного лечения такой недуг может привести к гангрене. Попробуем разобраться, что он собой представляет, и как его лечить.
Что это такое?
Термин «панариций» используется врачами для обозначения воспалительного процесса, который локализуется в мягких тканях фаланг пальцев. Недуг чаще всего развивается на руках (они травмируются чаще), но может поражать и ноги. Это инфекционное заболевание является достаточно распространенным, оно требует своевременного обращения за медицинской помощью.
Панариций, как правило, локализуется на указательном либо большом пальце ведущей руки. У женщин такой недуг возникает чаще, нежели у мужчин.
Причины и механизм развития
Основная причина развития панариция — это внедрение в ткани патогенной флоры (бактерий). Инфекция способна проникнуть в кожу сквозь небольшие травмы, порезы либо проколы. Иногда роль входных ворот для бактерий выполняют ожоги, обморожения, ссадины и расчесы. Опасность могут представлять занозы, укусы различных насекомых и животных.
Чаще всего панариций возникает в результате атаки золотистого стафилококка либо стрептококков. Болезнь также может провоцироваться смешанной флорой.
Вероятность возникновения панариция увеличивается при:
- Частом мытье рук определенными видами мыла (в том числе антибактериальным).
- Наличии вредных привычек (прикусывании либо посасывании пальцев и ногтей).
- Слишком частом либо неправильном уходе за ногтями (маникюре и педикюре).
- Применении медикаментов, снижающих иммунитет.
- Наличии хронических воспалительных процессов на кожных покровах.
- Наличии иммунодефицитных состояний, гиповитаминоза, сахарного диабета и пр.
Даже небольшое нарушение целостности кожи на пальце чревато инфицированием. Проникновение патогенных микроорганизмов в ткани приводит поначалу к развитию воспалительного инфильтрата, а впоследствии — к формированию абсцесса, вмещающего довольно много гноя.
Симптомы на руках и ногах
На самом деле, панариций имеет довольно яркую симптоматику, поэтому пропустить такое заболевание либо спутать его с каким-то другим нарушением самочувствия довольно сложно. Болезнь проявляется:
- Сильными пульсирующими болями, которые увеличивают свою интенсивность в ночное время, а также при попытке надавить на пораженный участок либо просто подвигать пальцем.
- Покраснением и отечностью.
- Местным повышением температуры. Кожа над участком, который воспалился, становится горячей.
- Регионарным увеличением лимфатических узлов. Обычно лимфоузлы не болезненные, но без труда прощупываются, как горошинки под кожей.
- Субфебрильной температурой. Обычно температурные показатели не повышаются выше 37,5 °С, но возможны исключения.
- Возникновением флюктуации. Такой симптом проявляется при формировании абсцесса. Для него типично возникновение под кожей полости с жидким содержимым.
Медики обычно рассматривают панариций с точки зрения стадии его развития. В частности, на 1 стадии инфекция только попадает в ткани, что не доставляет больному никакого дискомфорта. На 2 стадии инфильтрации пострадавшего беспокоит яркая боль, отечность и прочие неприятные признаки болезни. Затем наступает 3 стадия недуга — период абсцедирования. Это довольно опасное состояние, при котором происходит гнойное расплавление воспаленных тканей, и формируется гнойная полость — абсцесс.
Заподозрив возникновение панариция у себя либо у близкого человека, стоит в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать осложнений и операции.
Ногтевой (подногтевой)
Такая разновидность панариция также известна под наименованием гипонихий. Это состояние характеризуется возникновением гнойного воспаления мягких тканей, располагающихся под ногтевой пластинкой. Иногда гипонихий является осложнением воспаления околоногтевого валика (паронихия), также он может развиться при попадании занозы под ноготь. Известны случаи, когда такое воспаление возникало в результате нагноения гематомы, полученной в результате удара тупым предметом по ногтевой пластине.
Подногтевой панариций с трудом поддается консервативному лечению. Часто подобное состояние требует удаления ногтевой пластины.
Кожный
Такая разновидность панариция является наиболее распространенной и сравнительно безопасной. Воспаление в таком случае носит поверхностный характер, и абсцесс формируется внутри кожных покровов. Визуально кожный панариций может выглядеть как волдырь либо пузырь на кожных покровах (обычно такое новообразование локализуется на тыльной либо боковой поверхности пальца). Его заполняет экссудат серозного типа, который впоследствии становится гнойным либо кровянистым.
Подкожный
При таком состоянии абсцесс затрагивает подкожные мягкие ткани. Обычно такая разновидность панариция формируется на ладонной поверхности пальца и является следствием внедрения инфекционных агентов сквозь порез либо укол. Такое воспаление имеет довольно специфический признак — проявляется сильной пульсирующей болью, которая усиливает свою интенсивность при нажатии. Ткани около пораженного участка становятся отечными, а кожа краснеет.
Паронихий
Такое состояние также известно, как околоногтевой панариций или воспаление околоногтевого валика. Данный недуг чаще всего возникает после неудачно проведенного маникюра или педикюра (если мастер нарушает правила асептики). Для паронихия типично сильное покраснение, болезненность и отечность боковых либо проксимальных областей околоногтевого валика. При отсутствии своевременной коррекции воспаление может окончиться формированием абсцесса.
Глубокий
В тяжелых случаях инфекция может приводить к поражению более глубоких структур, становясь причиной:
- Костного панариция. Такое состояние является разновидностью остеомиелита и чаще всего возникает при запоздалом обращении за медпомощью — когда инфекция распространяется вглубь.
- Суставного панариция. В такой ситуации инфекционные агенты приводят к серозно-гнойному воспалению суставов пальцев, а также пястья. Иногда суставный панариций имеет первичный характер, развиваясь после ранений, уколов либо порезов, проникающих в суставную полость. Но чаще инфекция заносится в сустав вторично. Болезнь дает о себе знать сильным отеком пальцев в области пораженных суставов, а также нарушением функции таких участков.
- Сухожильного панариция. Такая форма болезни считается особенно тяжелой, для нее типично гнойное поражение сухожилий, а также сухожильных влагалищ. Сухожильный панариций может развиться в результате прямого заноса инфекции или по причине распространения возбудителей при прочих формах воспаления. Данное состояние дает о себе знать сильной болезненностью по всей длине пораженного участка, интенсивность которой возрастает даже при небольших движениях пальцев. Сухожильное воспаление требует проведения скорейшего оперативного вмешательства, ведь в противном случае может произойти некроз сухожилия.
Глубокие виды панарициев требуют к себе особенно пристального внимания. В некоторых случаях справиться с воспалением удается при помощи лекарств, но часто врачи вынуждены прибегать к хирургическим методам лечения.
Особенности у ребенка
Дети являются очень уязвимыми перед всевозможными инфекционно-воспалительными недугами, локализующимися на пальцах рук. И это довольно легко объяснить, ведь:
- Малыши обладают не слишком развитой иммунной системой. Защитные силы организма у детей пока только формируются.
- Дети очень часто травмируют пальцы, прищемляя их дверками и ящиками. Кроме того, в раннем возрасте вероятность порезов и уколов гораздо выше, нежели во взрослом.
Панариций может развиться даже у малышей раннего возраста. При этом воспалительный процесс может сильно нарушать общее состояние ребенка. У детей гораздо чаще, чем у взрослых стремительно растет температура, и возникает лихорадка. Это объясняется более высокой реактивностью организма.
Диагностика и лечение панариция у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых. Однако дозировка медикаментозных препаратов корректируется в соответствии с возрастными особенностями.
Чем и как лечить воспаление?
Тактика терапии панариция напрямую зависит от стадии недуга. В частности, в период инфильтрации допускается проведение консервативной терапии при помощи антибактериальных препаратов. Но если у больного формируется гнойная полость, без хирургического вмешательства точно не обойтись.
Лекарственная терапия панариция обычно включает в себя:
- Применение антибиотиков. Такие лекарства чаще всего вводят внутримышечно либо внутривенно. При этом предпочтение отдают цефалоспоринам первого поколения либо препаратам пенициллинового ряда, которые способны уничтожать стафилококки. Изредка допускается лечение пероральными формами препаратов (в виде таблеток или суспензии). Длительность антибактериальной терапии обычно составляет 7—10 дней.
- Использование симптоматических препаратов. Справиться с большой болью, воспалением и повышенной температурой помогут нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, ибупрофен, парацетамол, нимесулид и пр.
- Введение противостолбнячной сыворотки. Такая профилактическая мера обязательна, если панариций развился после травмы (ранения). Если же человека укусило животное, прибегают к вакцинации от бешенства (если есть большой риск развития болезни).
Обычно описанных мер консервативной терапии оказывается достаточно, чтобы справиться с воспалением на раннем этапе развития панариция. Своевременное обращение к врачу позволяет обойтись без операции.
Лечение в домашних условиях
Вылечить панариций без применения антибиотиков в домашних условиях практически невозможно. Попытки самолечения могут привести к развитию серьезных осложнений, поэтому врачи не рекомендуют экспериментировать с собственным здоровьем. Однако можно использовать методы домашнего лечения, как дополнение к основной терапии, согласовав их с лечащим доктором. Допускается прием вовнутрь разных общеукрепляющих смесей, настоев и отваров. Неплохим вариантом будут лекарства на основе алоэ, эхинацеи, продуктов пчеловодства.
Не стоит лечить панариций путем прикладывания к нему разных примочек и приготовления ванночек. Такие методы терапии только усугубят ситуацию и поспособствуют формированию абсцесса.
Хирургическая операция
Как правило, оперативное вмешательство при панариции выполняется без госпитализации под местной анестезией, однако иногда врачи настаивают на помещении больного в клинику на несколько дней и на выполнении общего наркоза. В частности, такая рекомендация может быть актуальна, если болезнь является особенно тяжелой (глубокой), или речь идет о ребенке.
Оперативное вмешательство при панариции направлено на создание контролируемого оттока для гноя и дренирование возникшей гнойной полости. В ране обычно оставляют латексный дренаж и швы не накладывают. Заживление происходит постепенно и может занять несколько недель, и даже месяцев.
Оперативное лечение обязательно проводится на фоне антибактериальной терапии. Дополнительно врач может применять растворы антибиотиков для обработки послеоперационной раны.
Осложнения
Риск возникновения осложнений при панариции особенно высок, если больной с запозданием обращается за медицинской помощью, получает неправильное лечение или имеет серьезные проблемы с работой иммунитета. Среди возможных последствий недуга можно выделить:
- Развитие некроза.
- Распространение инфекции на более глубокие ткани (возникновение глубокого панариция).
- Воспалительный процесс во всех тканях пальца, который может вынудить к проведению ампутации.
- Неполное выздоровление, при котором палец не может полноценно функционировать в дальнейшем.
- Сепсис или заражение крови.
Медики уверены, что развития осложнений панариция вполне можно избежать. Для этого нужно обращаться к дерматологу сразу при возникновении тревожной симптоматики.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
