Сегодня широко распространена проблема аллергического ринита во всем мире. Основными фармакологическими средствами для лечения этого состояния являются интраназальные глюкокортикостероиды, среди которых ведущее место занимает мометазон.
Характеристика мометазона
Мометазон – глюкокортикоид, аналог кортизола – гормона коры надпочечников. Средства этой группы обладают выраженной способностью уменьшать воспаление за счет подавления иммунных реакций организма. Поскольку при аллергическом рините проявления со стороны носа (заложенность, ринорея, зуд) обусловлены наличием персистирующего аллергического воспаления, то применение этой группы медикаментов для лечения очень эффективно.
По той причине, что воспаление в носу при аллергическом рините развивается длительно и постепенно, пациент замечает его проявления не сразу. Уходить это воспаление будет также медленно и постепенно. Поэтому сразу оговоримся, что мометазон спрей для лечения необходимо принимать достаточно долго. Минимальный срок использования интраназальных стероидов согласно международного согласительного документа по диагностике и лечению аллергического ринита составляет 3 месяца. Это нужно для того, чтобы слизистая оболочка вернулась к своему прежнему состоянию и носовое дыхание восстановилось.
Обычно пациенты боятся начинать лечение гормонами, поскольку при их применении могут развиваться достаточно неприятные, а иногда и опасные побочные реакции. Но в случае местного (интраназального, топического) использования этого опасаться не стоит. Вероятность развития системных эффектов очень низкая, порядка 0,01–0,001%. Именно такой процент всасывания в кровоток из места проникновения препарата описывают аннотации к назальным стероидам. Были проведены многочисленные клинические исследования, которые подтвердили, что даже длительный (в течение года) прием мометазона в терапевтических дозировках не влиял на рост детей (один из показателей системного действия лекарства).
Инструкция по применению
Мометазон спрей используют для впрыскивания в носовые ходы. Стоит упомянуть, что спектр показаний к применению несколько шире, чем лечение аллергического ринита. Его применяют и для лечения хронических синуситов, в детской оториноларингологии — для лечения аденоидных вегетаций. При этих состояниях также развивается воспаление слизистой оболочки полости носа, которое приобретает хронический характер, и в его поддержании принимают участие клетки аллергии. При небольшой степени увеличения аденоидов назначение интраназальных кортикостероидов помогает избежать оперативного лечения.
Мометазон обладает так называемым спарринг-эффектом: при лечении аллергического ринита, если у пациента есть сопутствующие глазные симптомы, препарат способствует и их устранению (при невысокой интенсивности).
Спрей используют для спрыскивания в носовые ходы. Перед применением лекарства нос необходимо тщательно очистить от слизи, пыли, корок и других посторонних веществ. Взрослые могут просто высморкаться, а у детей лучше использовать специальные солевые растворы. Они могут выпускаться в спреях и в каплях. Нужно использовать изотонические растворы (гипертонические растворы не подходят для очистки носа, так как сушат слизистую оболочку), можно даже обыкновенный физраствор.
После этого ингалируем мометазон спрей. Техника ингаляции отличается в зависимости от того, по поводу чего назначено лечение.
Если это лечение аллергического ринита, то делаем так:
- Наклоняем голову вниз, чтобы угол между осью, проведенной от глаз к точке на полу и осью туловища, был примерно 45°.
- Баллончик с лекарством держим строго перпендикулярно полу.
- Полный выдох через нос.
- Вставляем носик флакона в ноздрю, начинаем вдыхать и одновременно с этим нажимаем на распылитель.
- Запрокидываем голову назад на несколько секунд.
- Опускаем голову и медленно выдыхаем.
Если необходимо использовать мометазон для лечения аденоидных вегетаций, то инструкция по применению немного отличается: перед началом вдоха нужно приподнять вверх второй рукой кончик носа, а затем впрыснуть препарат. Все остальные действия такие же, как и при лечении аллергического ринита. Отличия связаны с тем, что лекарственное вещество при различных патологиях должно действовать в разных отделах полости носа. А регулируя технику ингаляции, мы способствуем попаданию медикамента именно в нужное место.
Дозировки мометазона назначает врач в каждой конкретной ситуации исходя из состояния пациента и объема предыдущего лечения. Иногда может понадобиться удвоение дозы для достижения желаемого эффекта.
Препараты мометазона
В настоящее время многие фирмы используют мометазон для создания собственных спреев. Оригинальным препаратом (который впервые появился на рынке) считается Назонекс. Кроме него, зарегистрированы такие лекарства: Саномен, Фликс, Гленспрей, Аллертек назо, Форинекс.
Не все они одинаково эффективны. У одного и того же пациента разные препараты могут быть более или менее эффективны, поэтому, если не помог один препарат, нужно пробовать другой. Хотя все же, если вы получали минимум в течение месяца Назонекс и не увидели эффекта, то имеет смысл обсудить с аллергологом возможность начать лечение другим действующим веществом (например, флютиказона фуроатом или флютиказона пропионатом и другими). Самостоятельно начинать лечение этими лекарствами можно только в том случае, если у уже установлен диагноз аллергического ринита и вы уже получали подобные лекарства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
