Сыпь – это типичный признак дерматологических заболеваний. Патологические элементы могут иметь различную морфологию и локализацию, в том числе пациенты отмечают красные пятна на животе. Почему они возникают в конкретном случае, поймет лишь врач, но некоторые общие моменты все же стоит рассмотреть.
Причины и механизмы
Почему на животе появляется сыпь в виде красных пятен, можно сказать по результатам обследования. Кожные элементы – это лишь симптом, за которым скрываются различные процессы (в основном патологического характера). Покрасневшие участки, как правило, становятся следствием повышенной сосудистой проницаемости, возникающей на фоне воспаления или аллергии. Этот механизм задействован при многих заболеваниях:
- Псориаз.
- Красный плоский лишай.
- Розовый лишай Жибера.
- Токсикодермия.
- Крапивница.
Пятна могут быть следствием контактного дерматита, возникающего в ответ на воздействие химических или термических факторов. А помимо дерматологической патологии, появление пятен на коже также обусловлено инфекционными (корь, краснуха, скарлатина, мононуклеоз, эритема, боррелиоз, сифилис) и системными заболеваниями (красная волчанка, ревматизм).
Отдельное место среди причин занимает дерматоз беременных, когда у женщин на животе возникают пятна, обусловленные гормональными и иммунными сдвигами в период вынашивания ребенка. Покраснение бывает и при механическом раздражении, например, в результате интенсивного трения или чесания. Как причину мелких пятнышек, нельзя исключать и потницу, особенно у тучных людей.
Красное пятно на животе может появиться при различных состояниях. Чаще всего это признак патологии, требующей врачебного вмешательства.
Симптомы
Происхождение симптомов станет известно после диагностики, начальным этапом которой становится клиническое обследование. Почему появилось красное пятно на животе, врач предположит на основании опроса и осмотра, а при необходимости направит пациента на дополнительные исследования.
Псориаз
Псориатические элементы могут располагаться на различных участках кожи, включая живот. Они имеют ярко-красную или розовую окраску и несколько возвышаются над поверхностью кожи. Правильнее говоря, это не пятна, а плоские папулы, однако для большинства людей классификация и морфология сыпи не так важна, как ее внешний вид.
Высыпания сначала имеют ровные округлые очертания и небольшие размеры (около 2 мм), однако со временем папулы увеличиваются, приобретая причудливую форму и сливаясь в бляшки. Сверху поверхность покрывается чешуйками. В прогрессирующей стадии псориаз зачастую сопровождается зудом и ощущением стягивания кожи.
Красный плоский лишай
При красном плоском лишает также образуются папулы, похожие на пятна. Их цвет варьируется от розово-фиолетового до малиново-красного. Поверхность папул блестящая, покрыта мелкими чешуйками и имеет пупковидное вдавление в центре, размеры элементов достигают 3 мм, а форма описывается как полигональная. Подобная сыпь на животе не чешется, а после ее разрешения длительное время сохраняются пигментные пятна.
Розовый лишай Жибера
Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическое происхождение, возникая как у мужчин, так и у женщин. Зачастую он начинается после респираторного заболевания или переохлаждения. На коже туловища сначала появляется красная («материнская») бляшка, которая вскоре становится источником других высыпаний.
На животе, спине и конечностях спустя несколько дней образуются розовые пятна с легким шелушением. Постепенно элементы очищаются от чешуек начиная с периферии, что выглядит как более яркая кайма. Длительность болезни составляет от одного месяца до полугода. Пятна на коже исчезают самостоятельно или под влиянием терапии.
Розовый лишай – еще одно состояние, при котором могут появляться пятна на туловище. Они не возвышаются над поверхностью кожи и не дают субъективных ощущений.
Токсикодермия
Сыпь при токсикодермии связана с аллергическими реакциями немедленного типа в ответ на сенсибилизацию организма к попавшим в него веществам. Патология протекает в различных вариантах, в том числе и в виде пятнистых элементов. При фиксированной (ограниченной) форме пациенты обращают внимание на зудящие красные пятна на животе (одно или несколько). Они имеют размеры до 3 см, а со временем приобретают синевато-коричневую окраску.
При распространенной токсикодермии пятна имеют множественный характер с поражением и слизистых оболочек. Зачастую при этом наблюдается ухудшение общего состояния пациентов:
- Лихорадка.
- Недомогание.
- Суставные боли.
- Раздражительность.
- Нарушение сна.
Если при аллергическом процессе поражается и сосудистая стенка, то на фоне гиперемии возникают и геморрагические проявления (петехии). При тяжелом течении болезни могут присоединяться и симптомы, свидетельствующие о поражении внутренних органов (почек, сердца, печени).
Крапивница
Чешущиеся розово-красные пятна могут быть и признаком крапивницы. Но выглядят они не как маленькие точки, а представляют собой очаги с полигональными очертаниями. По морфологии это волдыри, которые появляются из-за отека сосочкового слоя дермы. Они склонны к слиянию и способны покрывать практически все тело, а не только живот или спину.
Крапивница не может не чесаться – в основном зуд достаточно интенсивен. Выраженный субъективный дискомфорт, возникающий при этом, становится источником невротических симптомов: эмоциональной лабильности, раздражительности и бессонницы. Распространенная крапивница сопровождается слабостью и недомоганием, субфебрилитетом, диспепсией. Подобные ощущения возникают и при обострении хронического процесса.
Пятна аллергического происхождения, как правило, возникают под влиянием гистамина. Их отличительной чертой будет наличие интенсивного зуда.
Дополнительная диагностика
Для уяснения причины некоторых красных пятен на животе и спине одного клинического обследования будет мало. Поэтому врач направит пациента на дополнительную диагностику:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (маркеры воспаления, иммунограмма, ревмопробы и пр.).
- Серологические тесты (антитела к инфекциям, реакция Вассермана).
- Аллергические пробы.
Помимо осмотра дерматовенеролога, может потребоваться консультация инфекциониста, аллерголога-иммунолога, ревматолога. Смежные специалисты помогут определить источник нарушений и характер патологии. А на основании полученных данных формируется окончательный диагноз и планируются лечебные мероприятия.