Папилломатозный невус кожи относится к доброкачественным пигментным образованиям. Может располагаться практически на любой части тела: на коже головы, лица, верхних и нижних конечностей, туловища.
Пигментный невус называется папилломатозным потому, что имеет внешние признаки сходства с папилломой кожи. Однако, в отличие от последней, причиной его появления не является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это чаще всего генетически детерминированное образование кожи – врожденный невус.
Появляется в юношеском или во взрослом возрасте. Папиллома и невус отличаются друг от друга не только по этиологическому фактору, но и внешними клиническими проявлениями.
Отличительные признаки
Папилломатозный невус имеет следующие типичные для него свойства и особенности:
- Локализация. Может располагаться практически на любом участке кожи.
- Цвет. Содержит пигментные клетки – меланоциты, которые и придают ему характерную окраску: от светлого до насыщенного темно-коричневого или даже бурого цвета. Меланин располагается равномерно. Иногда на коже можно встретить папилломатозный невус, практически не отличающийся по цвету от обычного кожного покрова. В подобной ситуации только микроскопическое исследование позволяет установить диагноз.
- Размер и форма. Папилломатозный невус отличается округлой или слегка вытянутой правильной формой. Он возвышается над поверхностью кожи и располагается на широком или узком основании. Иногда внешний вид подобных невусов может напоминать ягоду шелковицу, иметь сосочковую структуру или, наоборот, ровные и четкие контуры. Размеры образования могут быть от незначительных 2–3 миллиметров до нескольких сантиметров.
- Особенности роста. Папилломатозные невусы могут быть одиночными или носить множественный характер, располагаясь на различных участках тела. Они способны увеличиваться в размерах в процессе жизни. Из образований, располагающихся на коже волосистой части головы, могут расти волосы, что является признаком доброкачественности родинок.
Папилломатозный невус относится к меланомонеопасным образованиям, имеет низкий потенциал малигнизации. Однако, он способен трансформироваться в злокачественную опухоль при длительном травматическом механическом воздействии, под влиянием химических агрессивных компонентов, ультрафиолетового излучения.
Диагностические мероприятия
Установить правильный диагноз опытному специалисту не представляет особенного труда. Как правило, для этого достаточно осмотра образования и выполнения дерматоскопии. Во время диагностических мероприятий особое внимание уделяется выявлению опасных признаков, которые могут свидетельствовать об активности невуса и возможности перерождения его в меланому. К ним относятся:
- Бурный рост пигментного образования.
- Изменение пигментации: появление неравномерного окрашивания, потемнение родинки и приобретение ею сероватого, с голубизной или черного цвета, депигментация – появление бесцветных участков.
- Признаки травмирования образования с появлением кровоточивости, мокнущей поверхности, образованием корочек.
- Появление перифокального воспаления, очага гиперемии вокруг образования.
- Появление ощущений дискомфорта, жжения в области образования, шелушения кожи вокруг невуса.
- Изменение формы и контуров родинки: разрастание папиллярного компонента на поверхности, неравномерный рост родимого пятна по длине или по толщине.
Проведение цитологического исследования пигментного образования возможно лишь при условии выполнения мазков-отпечатков с его поверхности. В других случаях биопсия не выполняется: невус нельзя подвергать дополнительной травматизации. Он удаляется целиком с обязательным гистологическим исследованием.
Показания к операции
Единственным способом избавиться от папилломатозного невуса кожи является его механическое удаление. Показаниями к операции являются:
- Расположение пигментного образования в местах потенциально возможного травмирования: на коже волосистой части головы, шеи, в подмышечных, паховых областях, на верхних и нижних конечностях.
- Травма родинки.
- Появление хотя бы одного из признаков, характеризующих активность пигментного невуса.
- Косметический дискомфорт.
Консультация онколога необходима не только для установления показаний к удалению невуса, но и для определения оптимального способа выполнения вмешательства.
Методы лечения
Способы удаления зависят от размеров образования, особенностей его расположения, характера роста. В арсенале современной медицины не только хирургический путь избавления от пигментного образования при помощи скальпеля, но и радиочастотный нож, лазерное оборудование. С их помощью операция может выполняться как с соблюдением онкологических канонов, так и с хорошим косметическим эффектом одновременно.
Хирургический метод
Давний и традиционный метод удаления пигментных образований. В настоящее время применяется в случаях, когда невус достигает значительных размеров, более 1 см. Этот метод позволяет достаточно быстро и радикально, используя инфильтрационную местную анестезию, избавиться от образования. Требует наложения швов и последующих перевязок.
Удаление радиочастотным ножом
Эффективный и быстрый способ удаления папилломатозных невусов. Операция выполняется под местной анестезией, позволяет удалить образование целиком для последующего морфологического исследования. Не требует наложения швов. Рана заживает через образование корочки на ее поверхности с хорошим косметическим эффектом.
Удаление лазером
Метод может применяться для удаления невусов кожи при условии выполнения последующего исследования биопсийного материала. В отличие от применения радиочастотного ножа, требует более длительного времени для выполнения манипуляции.
Оба способа (удаление при помощи лазерного излучения и радиочастотного ножа) имеют примерно одинаковые отдаленные косметические результаты.
Существуют принципиальные различия: удаление папиллом может предусматривать использование метода криодеструкции, электрокоагуляции, а тактика по отношению к пигментным папилломатозным невусам требует соблюдения онкологических подходов к лечению.
Категорически запрещается применять с целью избавления от родинок средства домашней или нетрадиционной медицины, пытаться самостоятельно решить проблему, не обращаясь за помощью к специалисту. Подобное поведение может нанести непоправимый вред здоровью и стать причиной возникновения одной из наиболее агрессивных опухолей – меланомы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
