Истоки многих заболеваний скрыты в подсознательном, а изменения на коже становятся лишь их визуальным оформлением. Психосоматическую природу имеет и экзема. В чем заключаются ее причины и какие особенности заболевания с этой точки зрения, предстоит разобрать подробнее.
Причины высыпаний на руках
Исходя из многочисленных исследований в дерматологии, становится ясно, что экзема – это заболевание, в развитии которого психические изменения играют очень важную, а подчас и вовсе доминирующую роль. При этом следует понимать, как взаимодействуют между собой внешние и внутренние факторы, формируя в итоге соматическое выражение на коже.
Внешние (стрессовые)
Вопрос о вторичности экземы по отношению к внешним факторам зачастую подтверждается тем, что дерматоз возникает вскоре после психотравмирующей ситуации (нередко в течение 2 суток), сохраняя эту связь и в дальнейшем. Устранение стрессора или изменение к нему отношения пациента становится определяющим в разрешении болезни, а усиление его влияния приводит к скорому рецидиву.
Стрессовые факторы, способствующие развитию воспалительно-аллергического процесса, запускают отрицательные эмоции, свидетельствующие о неадекватном реагировании на проблему. К ним можно отнести:
- Гнев.
- Тревогу.
- Раздражительность.
- Страх.
Остро возникающие стрессы обусловлены семейными, бытовыми, производственными или иными отношениями на межличностном уровне. Эмоциональный всплеск может накапливаться и довольно длительное время, отодвигая время начала экземы на руках. Хронический стресс в результате переутомления, недосыпания, избыточной физической нагрузки и длительного нервного напряжения также оказывает негативное воздействие на состояние кожи.
Стрессовые факторы, постоянно окружающие человека, выступают пусковыми агентами в механизме психосоматической реакции.
Внутренние (конституциональные)
Одного лишь стрессового воздействия для развития экземы недостаточно. Должна быть определенная психическая основа, на фоне которой внешний фактор запустит патологические механизмы в коже. Личностный профиль пациентов определяет возможность той или иной реакции (на стресс и саму болезнь), формирует условия для взаимоотношений с окружающим миром и самим собой.
Иначе говоря, имеет значение своеобразная ранимость психики. Одни люди хорошо переносят трудности и спокойно реагируют на конфликты, а у других даже незначительное событие способно вызвать расстройство. Ранимость психики формируется на основе следующих факторов:
- Детские травмы.
- Параноидные черты личности.
- Зависимое и асоциальное поведение.
- Пограничная психическая патология (неврозы, депрессия).
- Экстернальный локус контроля (убежденность во внешней управляемости жизнью).
Наличие генетической предрасположенности к определенного типа реакциям и патопсихологическим процессам – еще один важный аспект внутренней обусловленности кожных изменений при экземе.
Особенности развития болезни
Кожа в психологии выступает барьером между личностью и окружающим миром. Подсознательная попытка человека отгородиться от своего окружения нередко становится психологическим моментом в развитии экземы. Подобное желание провоцируется следующими ситуациями:
- Низкая социальная адаптация.
- Потеря близкого человека.
- Разрыв отношений.
Появившиеся высыпания, в свою очередь, еще сильнее отдаляют пациента от общества, что создает замкнутый круг с неизменным ухудшением психологического здоровья.
Дети грудного возраста
В грудном возрасте экзема становится проявлением потери гармонии в отношениях с матерью. Ребенок очень сильно зависит от кожного чувства, поскольку с его помощью начинает воспринимать мир и собственную индивидуальность. К развитию экземы могут привести следующие действия со стороны матери:
- Низкий уровень физического контакта (неохотные прикосновения, боязливость при уходе).
- Двусмысленность поведения (несоответствие действий чувствам и внутренним установкам).
Искаженное формирование границы внутреннего мира в дальнейшем становится источником невротических реакций и психосоматических проблем. Однако на втором году жизни у грудничков экзема может подвергнуться и спонтанному обратному развитию, что, по-видимому, связано с повышением активности ребенка, его выходом из-под тотального контроля матери и получением других источников кожных ощущений.
В грудном возрасте экзема считается результатом нарушения эмоциональных взаимоотношений ребенка и ухаживающей за ним матери.
Подростки и взрослых
По мере взросления все большую роль в психосоматике кожных реакций принимают личностные аспекты. Экзема на руках зачастую связана с такими из них:
- Пассивность.
- Неуверенность в себе.
- Зависимость от других.
- Проблемы с самооценкой.
- Антагонистические установки.
Экзема чаще возникает у интровертов. Скрытые и подавленные эмоции, не находя природного выражения, проявляются на коже высыпаниями. Заболевание может рассматриваться и как показатель враждебности к окружающим.
Развитие болезни у взрослых зачастую связывают с проблемами в отношениях с партнером – разлуке или появлении другого, эмоционально более притягательного объекта. Также наблюдаются ситуации выражения сильных чувств, переживаний и тщетности ожиданий в связи с отказом от сексуального и телесного сближения.
Психологическое состояние при дерматозе
При экземе наблюдаются функциональные изменения в нейрогуморальной системе и психическом состоянии пациентов. Личностные расстройства обычно имеют невротический характер:
- Сниженное настроение.
- Раздражительность.
- Повышенная утомляемость.
- Расстройства сна.
У пациентов нередко обнаруживают признаки истерии, депрессии, ипохондрии. Кожные проявления провоцируют ограничение круга общения, замкнутость. Люди, страдающие экземой, более склонны к интеллектуальной деятельности и вдумчивому анализу, имеют повышенную эмоциональную чувствительность.
Психопатологические черты личности, с одной стороны, становятся основой для развития экземы, а с другой – результатом кожных изменений.
Методы коррекции
Перед проведением коррекции должна быть четкая уверенность в психосоматической природе экземы. В этом случае необходимы следующие мероприятия:
- Исключение влияния стрессовых факторов.
- Медикаменты (седативные, транквилизаторы).
- Психотерапевтическая коррекция.
- Иглорефлексотерапия.
Важная роль отводится аутогенной тренировке с техниками повышения стрессоустойчивости и уверенности в себе, способами преодоления трудностей и формированием активных жизненных установок. Проблема требует широкого обсуждения с окружающими, что способствует принятию и пониманию ими с дальнейшим налаживанием отношений.
Экзема, как и многие другие дерматозы, имеет четкую психосоматическую природу. Ее возникновение опосредовано неким балансом между влиянием стрессовых факторов и конституциональными особенностями личности. При этом психологические изменения имеют как первичный, так и вторичный характер, способствуя не только возникновению, но и усугублению проблемы.