Ушной дерматит – это воспаление кожных покровов ушной раковины и наружного слухового прохода. Заболевание само по себе не опасно для жизни, однако сопровождается множеством неприятных симптомов, а при отсутствии правильного лечения может привести к серьезным осложнениям.
Причины появления у людей
Существует несколько вариантов ушного дерматита. Самый распространенный из них – себорейный. Реже встречаются контактная, аллергическая и микробная формы патологии.
Причинами возникновения себорейного дерматита в ушах являются:
- Ослабленный иммунитет. Отмечается у лиц с тяжелыми заболеваниями внутренних органов после антибиотикотерапии. Снижение иммунитета происходит также у больных злокачественными новообразованиями после проведения курсов лучевой и химиотерапии, на фоне приема высоких доз кортикостероидов.
- Патология обмена веществ. К ним относятся сахарный диабет, патологии щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных желез, нарушения белкового и липидного обмена.
- Гиповитаминоз. Отмечается в зимне-весенний период, при соблюдении строгой несбалансированной диеты, голодании, заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы.
- Гормональные сбои. Могут возникать в период полового созревания, во время беременности и при климаксе.
- Генетическая предрасположенность. К себорее, в том числе и себорейному ушному дерматиту, больше склонны пациенты, чьи ближайшие родственники страдают от указанных недугов.
- Частые стрессы, чрезмерные психологические и физические нагрузки, недостаток сна и полноценного отдыха.
Помимо себореи существует также контактный дерматит, который появляется из-за воздействия следующих факторов:
- Ношение слуховых аппаратов, берушей, некачественной бижутерии (серьги, украшения для пирсинга, выполненные из пластика или медицинской стали), частое использование наушников-вкладышей.
- Использование агрессивных моющих средств (шампуни, бальзамы для волос, краски, средства для укладки), которые могут вызвать раздражение кожи и аллергию.
- Ношение тесных синтетических головных уборов или купальных шапочек, которые вызывают сильное сдавливание.
- Применение неподходящих ушных капель при лечении отита.
Ушной дерматит может осложняться присоединением бактериальной или грибковой флоры, что чаще происходит при:
- Расчесывании и повреждении кожи ушного прохода.
- Пользовании чужими наушниками, берушами.
- Неправильном применении ватных палочек для чистки ушей.
Большую роль в развитии себорейного дерматита играют микроорганизмы из рода малассезия, активирующиеся при неправильной гигиене ушей и избытке кожного сала.
Формы себореи ушной раковины
В своей клинической практике врачи-дерматологи и оториноларингологи различают жирную, сухую и смешанную себорею.
Рассмотрим данные формы патологии более детально.
Сухой
Сухой себорейный дерматит ушей – это патология, характеризующаяся нарушением процесса выработки кожного сала.
Сальные железы при данной форме болезни продолжают вырабатывать секрет, однако в меньшем количестве. Кожное сало становится густым и вязким, что затрудняет его выведение из сальных протоков.
Жирный
Жирная себорея ассоциирована с чрезмерной выработкой кожного сала. Это происходит при нарушении нормального соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами в сторону андрогенов. Вследствие этого выделяется большее количество кожного сала, секрет становится вязким, теряет свои бактерицидные свойства. Это приводит к активации грибков фитоспорум и малассезия, которые всегда присутствуют на коже волосистой части головы.
У пациентов с жирной себореей секрет сальных желез смешивается с отшелушенным эпидермисом, образует плотные чешуйки, скапливающиеся в ушном канале и вызывающие неприятные симптомы.
Смешанный
При смешанном типе себорейного дерматита ушей у пациентов могут одновременно наблюдаться признаки сухой и жирной себореи на одних и тех же участках кожи. Под влиянием патологически измененного гормонального фона и при воздействии провоцирующих факторов, часть сальных желез начинает работать активно, с выделением большого количества секрета, другая – утрачивает свою функцию.
Симптомы
Заподозрить ушной дерматит можно по ряду характерных признаков. Симптомы появляются через некоторое время после воздействия провоцирующих факторов и при отсутствии лечения постепенно прогрессируют.
Наиболее характерными признаками являются:
- Изменение привычной окраски кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, а также кожных покровов за ухом.
- Незначительная припухлость, отечность в области уха.
- Появление небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, покраснение кожи.
- Сухость и шелушение эпидермиса.
- Появление желтоватых корочек и специфических чешуек, напоминающих перхоть.
- Выделение прозрачной жидкости, сукровицы или гноя из наружного слухового прохода.
- Зуд в ухе, болезненные ощущения.
- В запущенных случаях наблюдается снижение остроты слуха.
Если вовремя не лечить дерматит ушного прохода, у пациента могут развиться гнойные осложнения, которые часто распространяются на среднее ухо и приводят к утрате слуха. Кожа становится грубой и деформируется в местах воспаления, появляются пигментные пятна.
Лечение себорейного воспаления уха
Чтобы вылечить ушной дерматит, необходим комплексный подход. Для этого важно обратиться к врачу дерматологу или ЛОРу с целью установления точной причины патологии и подбора правильной терапии.
В состав лечения обязательно должны входить:
- Использование мазей, кремов, растворов местного действия.
- Прием противовоспалительных, противогрибковых, антигистаминных и гормональных средств, подобранных врачом в зависимости от причины болезни.
- Обработка поврежденных участков кожи специальными жидкостями, которые отшелушивают чешуйки, сглаживают кожные складки (Кастеллани).
- Общее укрепление организма путем нормализации образа жизни, соблюдения правильного питания, приема поливитаминов.
Аптечные препараты
Существует множество аптечных препаратов, направленных на борьбу с ушным дерматитом. При выборе средства важно ориентироваться на форму заболевания, его причины и степень поражения кожи.
При себорейном дерматите ушного прохода применяются:
- Паста Сульсена. Средство, выполненное на основе селена, хорошо подсушивает кожные покровы и уменьшает воспалительные процессы.
- Глюкокортикостероидные мази, кремы и лосьоны (Адвантан, Акридерм, Афлодерм, Гидрокортизон). Данные средства хорошо зарекомендовали себя при запущенном себорейном дерматите, сильном зуде.
- Лосьоны и мази с салициловой кислотой. Такие средства смягчают пораженную кожу, помогают нормализовать процессы отшелушивания и регенерации эпидермиса.
При присоединении грибкового воспаления – отомикоза, врач назначает противогрибковые средства для наружного применения. Наиболее эффективными являются Кетоконазол, Клотримазол, Себозол, Сульсена, цинковая паста и мази на основе дегтя.
При бактериальном воспалении назначаются наружные лекарства с антибиотиками – Левомеколь, Офлокаин, Полидекс, Софрадекс.
Устранить сильный зуд, а также справиться с атопическим дерматитом ушей помогут антигистаминные препараты – Супрастин, Цетиризин, Лоратадин.
Народные рецепты
Для того чтобы снизить частоту применения аптечных лекарственных средств, устранить неприятные симптомы и быстрее вылечиться от ушного дерматита, в дополнение к традиционному лечению рекомендуется использовать домашние средства.
С целью уменьшения проявлений жирной себореи можно применять примочки и протирать кожу ушного прохода отварами трав:
- Зверобоя.
- Шалфея.
- Ромашки.
- Крапивы двудомной.
- Лопуха.
- Коры дуба.
При сухой себорее, обильном шелушении и зуде хорошо помогают:
- Настойка высушенных листьев крапивы.
- Настой облепихи на льняном масле.
- Отвар ромашки или корней лопуха.
- Касторовое масло в комбинации с яичным желтком.
Компрессы или тампоны помещают на пораженный участок кожи на 20 минут, после чего их необходимо вытащить. Затем уши следует тщательно вымыть и насухо вытереть ватным тампоном.
Диета
Сбалансированное и систематическое питание, а также витаминотерапия являются одной из самых важных частей лечения ушного дерматита.
К полезным продуктам относятся:
- Куриная и говяжья печень, рыба, яйца, домашние молоко и творог, морская капуста, морковь. Все эти продукты являются источником витамина А, который помогает нормализовать активность сальных желез при себорее.
- Мясо лосося, судака, орехи (грецкие, миндаль, фундук, фисташки), шпинат, сухофрукты, овсянка. Служат источником витамина Е, необходимого для поддержания правильного процесса обновления клеток.
- Фрукты и овощи, в особенности черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский перец. Содержат витамин С, обладающий антиоксидантными свойствами.
- Гречка, кукуруза, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Богаты витамином В1, который необходим для нормальной функции нервной и эндокринной систем.
При ушном дерматите важно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, натуральных продуктов.
На время лечения следует отказаться от фастфуда, употребления жирных и острых продуктов, пряностей, спиртных напитков и курения. Также важно соблюдать водный баланс и пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки (чистой воды, зеленого чая, травяных отваров, соков, морсов, компотов из ягод и сухофруктов).
Профилактика
После устранения ушного дерматита важно тщательно придерживаться всех мер профилактики, поскольку их несоблюдение может привести к повторному возникновению заболевания:
- Мыть голову, а вместе с ней и уши, специальным шампунем от себореи, подобранным врачом-дерматологом.
- По возможности сменить или обработать растворами антисептиков ранее используемые бижутерию, наушники, слуховые аппараты, беруши.
- Избегать переохлаждений и перегреваний, носить головные уборы из натуральных тканей.
- Сбалансировано и правильно питаться, регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Ушной дерматит – заболевание, которое лечится с помощью современных лекарственных средств для наружного применения и народных методов. Помимо купирования симптомов важно выявить и устранить основную причину заболевания, это поможет предотвратить его рецидивы.