Изотретиноин представляет собой медикаментозный препарат, который используется в дерматологии и входит в категорию средств-ретиноидов.
Лекарство имеет системное дерматотропное действие. Его можно принимать внутрь или использовать наружно. При наличии показаний препарат используют и ректально.
В любом случае инструкция по применению Изотретиноина должна четко выполняться. Это поможет избежать неприятных последствий.
Состав и форма выпуска
Что это такое &mdash, Изотретиноин? В чистом виде препарат представляет собой оранжевый кристаллический порошок.
В аптеках представлены капсулы для употребления внутрь и мазь для локального использования.
Помимо этого, существует вещество, которое называется Изотретиноин Роаккутан. Его тоже выпускают в виде капсул.
Таблетки содержат по 2,5, 5, 10 или 20 мг активного вещества – изотретиноина.
Каждая капсула Изотретиноина Роаккутана включает 10 или 20 мг действующего компонента. В состав лекарства входят и дополнительные ингредиенты.
Также в продаже можно найти такие препараты с изотретиноином:
- Ретиноевая мазь,
- гель Изотрексин,
- раствор Ретасол,
- таблетки Акнекутан,
- капсулы Роаккутан.
Принцип действия
Средство активно применяют для лечения угревых высыпаний на коже. Благодаря использованию данного лекарства удается добиться таких результатов:
- Уменьшить толщину поверхностного слоя кожи. При нанесении ретиноевая мазь Изотретиноин производит небольшой раздражающий эффект на клетки рогового слоя кожи. Благодаря этому они шелушатся и слущиваются. Это уменьшает толщину данной части эпидермиса, что обеспечивает раскрытие пор. Благодаря этому в них не формируются жировые пробки.
- Получить комедонолитический эффект. Изотретиноин успешно растворяет субстанцию жировых пробок, которые закупоривают поры дермы. Это провоцирует очищение кожных покровов от прыщей и помогает предотвратить их повторное образование.
- Снижает активность сальных желез. Одним из основных факторов, который приводит к появлению угрей, является повышение функции сальных желез. Их протоки открываются в просвет фолликулов волос, расположенных в порах дермы. При увеличении синтеза кожного жира наблюдается закупоривание пор. Изотретиноин приводит к нормализации функции сальных желез, что обеспечивает уменьшение их секреции.
Чтобы добиться положительных результатов, потребуется не менее 4 недель. Потому так важно запастись терпением.
В первые 1-2 недели есть риск обострения появления угрей. Не стоит волноваться – это нормальная реакция кожи на применение препарата.
Показания
Показания к использованию средства могут быть разными – все зависит от формы препарата:
- Таблетированные формы применяют при сложных видах узелково-кистозных акне, особенно при их расположении на теле.
- Ректальные суппозитории назначают при сложных рецидивирующих формах высыпаний. Также показанием к их применению может быть появление сыпи, которая сопровождается себорейным процессом.
- Наружные формы – гель или мазь – используют при папуло-пустулезных угрях, розовых высыпаниях, периоральном дерматите, себорее.
Особенности применения
Капсулы данного лекарственного средства нужно принимать во время еды. Суточный объем препарата можно выпить за 1 раз или разделить его на несколько приемов.
Начальная доза Изотретиноина составляет 0,5 г в день. В течение некоторого периода времени лекарство назначают в максимальной дозировке, которую рассчитывают так: 1 мг на 1 кг веса.
Затем показан низкодозированный прием Изотретиноина, он составляет от 0,1 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность терапии – 16 недель. Через 8 дней после окончания лечения назначают повторный курс препарата.
Ректальное использование средства показано в таком количестве: 0,5-1 мг на 1 кг веса. Введение производят в лежачем положении. Делать это нужно 1 раз в день перед сном.
Длительность лечения составляет 8-12 недель. Между курсами терапии делают промежутки на 1-2 месяца.
Мазь нужно наносить локально. Ею обрабатывают пораженные зоны 2 раза в день. Продолжительность терапии в такой ситуации составляет 4-6 недель.
В период терапии Изотретиноином обязательно нужно контролировать работу печени, а также следить за содержанием липидов и глюкозы.
Женщины репродуктивного возраста должны тщательно предохраняться. Это нужно делать не только в период терапии, но и за 4 недели до начала и в течение такого же времени после окончания лечения.
Противопоказания
Данное лекарство имеет целый ряд противопоказаний. К ним относят следующее:
- избыток витамина А в организме,
- повышенная чувствительность к активным веществам препарата,
- сложные формы функциональных нарушений печени и почек,
- совместное применение с антибактериальными препаратами из тетрациклиновой группы,
- патологии прямой кишки,
- выраженная гиперлипидемия,
- беременность,
- лактация.
Местные формы препарата запрещено использовать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также к противопоказаниям относят планирование беременности.
Лекарства с большой осторожностью назначают при наличии лишнего веса, нарушениях липидного обмена, депрессивных состояниях в анамнезе, хронической форме панкреатита, алкоголизме, сахарном диабете.
Побочные действия
Чаще всего лекарство провоцирует такие побочные эффекты:
- избыточная сухость слизистых оболочек и кожи, ощущение зуда, аллергические высыпания, дерматит,
- эритема в районе лица, хейлит, избыточное потоотделение,
- шелушение на подошвах и ладонях, паронихии, дистрофическое поражение ногтей,
- головные боли и головокружения,
- тошнота,
- ослабление зрения в темноте, снижение слуха, светобоязнь,
- увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия, нейтропения, тромбоцитопения,
- носовые кровотечения,
- повышение сахара в крови,
- болевые ощущения в суставах.
В более редких случаях есть риск развития васкулита, высокой чувствительности дермы к свету, истончения волос. Также пациенты жалуются на депрессивные состояния, судорожный синдром, увеличение внутричерепного давления.
Иногда после применения средства развивается колит, кровотечения в пищеварительном тракте, увеличение активности печеночных ферментов, гепатит.
При появлении побочных эффектов переходят на низкодозированный прием Изотретиноина или полностью отменяют препарат.
При наружном применении средства есть риск гиперемии и шелушения кожи, развития аллергии. Если использовать мазь долгое время, появляется угроза развития конъюнктивита или хейлита.
Лекарственное взаимодействие
При комбинировании средства с другими препаратами наблюдаются такие эффекты:
- повышение токсического действия препарата с витамином А,
- уменьшение фармакологической активности в сочетании с прогестероном,
- риск появления внутричерепной гипертензии с антибактериальными средствами из категории аминогликозидов,
- угроза гипервитаминоза А при совместном применении с ретиноидами.
Изотретиноин – эффективное лекарственное средство, которое успешно справляется с угревыми высыпаниями и улучшает состояние кожи. При этом важно следовать назначениям врача и не использовать медикамент при наличии противопоказаний.