Любые прыщи на лице приносят существенный дискомфорт. Локализация патологических элементов бывает самой различной, но часто они выскакивают около носа. Почему так происходит, чем проявляется болезнь и как ее лечить – на указанные вопросы необходимо дать развернутый ответ.
Причины и механизмы
Носогубный треугольник является зоной, подверженной различным высыпаниям. Они могут иметь воспалительный или аллергический характер, возникая под влиянием внешних или внутренних факторов. К появлению высыпаний могут привести:
- Контакт с аллергенами.
- Применение косметики или лекарств.
- Пренебрежение личной гигиеной.
- Изменение гормонального фона.
- Эндокринно-обменная патология.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Недостаток витаминов и минералов.
- Иммунодефициты.
- Глистные инвазии.
Прыщи вокруг носа могут возникнуть при затяжном насморке, на фоне которого появляется мацерация эпителия и его инфицирование микробами. Если же рассматривать вероятность тех или иных кожных заболеваний, то прежде всего необходимо думать о следующих состояниях:
- Вульгарные угри.
- Розацеа.
- Периоральный дерматит.
- Сикоз.
Не исключено, что высыпания связаны с себорейным или атопическим дерматитом. При этом играют роль нарушение выработки сального секрета (в первом случае) и сенсибилизация к аллергенам (во втором). Если же допускать дополнительное микробное загрязнение кожных покровов (например, при пользовании чужими полотенцами), то присоединяется и воспалительный процесс.
Причины высыпаний в зоне носогубного треугольника достаточно разнообразны. Прыщи могут свидетельствовать о местных или общих нарушениях в организме.
Симптомы
Клиническая картина у каждого заболевания своя. Проводя осмотр, врач обращает внимание не только на локальные признаки, но также учитывает системные предпосылки для возникновения сыпи. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения и тщательного анализа симптоматики.
Вульгарные угри
Угревая сыпь на лице – очень частая проблема в косметологии. Она развивается из-за повышения продукции кожного сала и закупорки выводных протоков желез роговыми массами. Поэтому сначала на жирной или комбинированной коже (именно такая предрасположена к образованию акне) возникают комедоны – белые или черные точки. Далее в закрытых порах начинают размножаться пропионобактерии, которые и провоцируют воспалительный процесс.
Сыпь при вульгарных угрях имеет вид папул, папуло-пустул и гнойничков. Элементы склонны к слиянию с образованием более обширных и глубоких очагов. Кистозные угри абсцедируют и приводят к рубцовым изменениям, делающим кожу лица неровной и бугристой.
Розацеа
У женщин прыщи возле носа при обследовании нередко оказываются розовыми угрями (розацеа). Сначала возникает небольшое покраснение, усиливающееся при употреблении горячей пищи или алкоголя. Затем эритема принимает стойкий характер и окрашивается в синюшный цвет, на ее фоне появляются сосудистые звездочки (телеангиэктазии).
На фоне застойной красноты могут возникать мелкие папулы (узелки), которые, скапливая гной в центре, превращаются в пустулы. Располагаясь в области носа, они сливаются, формируя мягкие шарообразные элементы синюшного цвета. Кожные поры существенно расширяются, при надавливании из них выделяются жировые массы. Когда розовые угри локализуются и в области глаз, они зачастую осложняются блефаритами и конъюнктивитами.
Периоральный дерматит
Сходную с розацеа клиническую картину имеет и периоральный дерматит. При этом, как правило, поражается кожа вокруг рта и в зоне крыльев носа. На фоне неяркой гиперемии кожа покрывается сферическими папулами, склонными к слиянию. В их центре формируются пустулы, вскрывающиеся с отхождением серозно-гнойного экссудата. Затем прыщи покрываются корочками и шелушатся.
При пальпации пораженная кожа становится шершавой. Красная кайма губ остается свободной от сыпи, вокруг нее образуется светлый ободок. Периоральный дерматит принимает длительное течение, усугубляясь под влиянием косметических средств и местных гормональных препаратов. Последние сначала создают видимость улучшения, но вскоре патологический процесс усиливается.
Высыпания в носогубной зоне могут стать признаком периорального дерматита, который часто поражает женщин и имеет много общего с розовыми угрями.
Сикоз
Одним из видов пиодермии становится сикоз. Это гнойничковое заболевание, поражающее устья волосяных фолликулов на лице, а потому характерное преимущественно для мужчин. Сначала в области усов и бороды возникают единичные остиофолликулиты (небольшие пустулы), которые со временем занимают все большую площадь. Между отдельными элементами формируется инфильтрация и покраснение, а гнойнички сливаются в сплошные конгломераты. После вскрытия пустул они покрываются корочками.
Сикоз имеет хроническое течение и периодически обостряется. Болезнь ведет к существенному угнетению психики пациентов, становясь выраженным косметическим дефектом. Других субъективных признаков пиодермия обычно не приносит, но иногда все же сопровождается ощущением зуда, жжения или покалывания.
Дополнительная диагностика
Понять причину высыпания рядом с носом поможет комплексная диагностика. Наряду с клиническим обследованием, врач назначит пациенту ряд других тестов:
- Общий анализ крови.
- Биохимические показатели (гормональный спектр, глюкоза, иммунограмма, антитела к инфекциям).
- Аллергические пробы.
- Анализ соскобов и отделяемого (микроскопия, посев).
- Гистологическое исследование.
Исключить патологию органов пищеварения помогут УЗИ и фиброгастроскопия, необходимы и консультации смежных специалистов (аллерголога, иммунолога, терапевта). А после получения результатов можно сделать окончательное заключение о происхождении прыщей и формировать на его основании терапевтическую тактику.
Лечение
Устранить прыщи в носогубном треугольнике можно лишь при воздействии на причину и механизмы развития патологии. Первым звеном комплексной коррекции должны стать отмена косметических средств и гормональных препаратов (особенно при розовых угрях), соблюдение гипоаллергенной диеты. Далее, исходя из характера болезни, проводят лечение медикаментами:
- Антисептиками (борный спирт, салициловая кислота).
- Антибиотиками (эритромицин, левомицетин).
- Антигистаминными (Фенкарол, Зиртек, Фенистил).
- Иммуномодуляторами (Элидел, Протопик).
- Себорегуляторами (азелаиновая кислота, бензоила пероксид).
- Витаминами (группы B, аскорбиновая кислота, токоферол).
Особое значение уделяется коррекции нарушений желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. В этом аспекте полезными также станут ферментные препараты (Фестал), адсобенты (Энтеросгель, Смекта), гепатопротекторы (Эссенциале). Наряду с медикаментозным лечением, в ряде случаев показаны методы физического воздействия (криотерапия, электрокоагуляция).
Чтобы вылечить прыщи, необходимо комплексное воздействие на патологию с применением наружной и системной терапии.
На коже возле носа могут появиться угри, пиодермия или дерматит – все эти состояния сопровождаются появлением прыщей. Для их устранения требуется обратиться к врачу и пройти диагностику с выяснением причин и механизмов развития патологии, на которые в дальнейшем и будут воздействовать лечебными средствами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
