ПУВА-терапия – что это такое?

Физиотерапия – действенная методика излечения множества патологий, отличающаяся относительной безопасностью воздействия. Сочетание облучения УФ-лучами и приема специального фотоактивного средства псоралена (ПУВА-терапия) позволяет избавиться от самых трудноизлечимых заболеваний в дерматологии.

Понятие методики

ПУВА-лечение является действенным методом физиотерапии при болезнях, которые повреждают разные слои эпидермиса. Ультрафиолетовые лучи активизируют фотоактивные принимаемые препараты.

Расшифровать такое сочетание из четырех букв достаточно просто:

• П – фотоактивная составляющая псорален.
• УВ – аббревиатура ультрафиолетовых лучей.
• А – длинноволновой спектр световых лучей, которые применяются в данном методе.

Сами по себе псоралены не оказывают влияния на кожные покровы человека. Чтобы активировать фотосенсибилизаторы, воздействие проводится световыми лучами с определенным спектром. В случае данного метода УФ-излучение имеет длинные волны.

Во время применения методики снижается появление патологических клеток, стабилизируется нормальное деление клеток дермы, подавляются иммунные воспаления.

Псоралены, применяемые при лечении, делятся на две группы:

• Натуральные. Препараты из цитрусовых, бобовых или зонтичных. Средства всасываются кишечником и выводятся во время мочеиспускания.
• Синтетического происхождения. Активно применяются для восстановления кожного покрова при витилиго.

Принцип воздействия:

• Во время ультрафиолетового излучения фотосенсибилизаторы взаимодействуют с молекулами ДНК клеток эпидермиса, таким образом, снижается синтезирование ДНК на клеточном уровне.
• Изменяется строение «больных» клеток, но при этом не оказывается влияние на их функционирование.
• Белки и нуклеиновая кислота вырабатывается в значительно меньшем количестве, потому замедляется разрастание патологических клеток. Таким образом, приостанавливается дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
• Фотосенсибилизаторы способствуют образованию активной формы кислорода. Начинается повреждение клеточных мембран и стимуляция обмена веществ. Также происходят химические реакции, при которых подавляется ороговение клеток. Как результат, воспалительный очаг спадает, пораженная зона перестает зудеть и шелушиться.

Проводимое воздействие позволяет восстановить нормальное состояние эпидермиса. Кожные покровы становятся снова мягкими и эластичными без патологических проявлений.

С применением ПУВА лечение заболеваний кожных покровов стало намного эффективнее. Длительность терапии сокращается, по сравнению со стандартной фототерапией без применения фотосенсибилизаторов.

Показания для ПУВА-терапии

Сам метод вначале был разработан, чтобы побороть аутоиммунную болезнь, которая практически не подлежит лечению, т. е. псориаз. Позже зона его использования увеличилась. ПУВА оказывает положительный эффект при поражении 25% кожных покровов псориазом. Действенность методики доказана вне зависимости от сложности и запущенности заболевания.

Также метод оказывает положительное воздействие и используется при неэффективности других методов борьбы со следующими патологиями:

• Алопеция. На начальной стадии облысения, достаточно локального воздействия, при более запущенных состояниях облучается вся пораженная поверхность. Практически у всех пациентов после проведения манипуляции наблюдается полное восстановление волос.
• Витилиго. Активизируется синтез меланина, оттенок кожных покровов со временем выравнивается. В зависимости от пораженной зоны, назначается локальное лечение или системное. Если случаи особо тяжелые, может понадобиться около 100–150 процедур.
• Патологии соединительной ткани. УФ-лучи могут проникать в глубокие слои эпидермиса, потому оказывают положительное действие на нормализацию структуры клеток.

Действенность терапии напрямую зависит от назначаемой дозировки облучения, комбинации препаратов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Методика отличается минимальными рисками для здоровья больного, поэтому пользуется широким спросом. Такая особенность, как безопасность, позволила ее использовать для терапии деток младшего возраста без опасений.

Противопоказания к назначению

Процедура является максимально безопасной при профессиональном проведении. Но это не свидетельствует о полном отсутствии негативного воздействия при назначении данного метода.

При ПУВА-терапии противопоказания бывают следующие:

• Фотосенсибилизаторы являются медпрепаратами, поэтому на их введение организм каждого человека может отреагировать по-своему. Если имеется непереносимость только к одному препарату, его заменяют. При отрицательной реакции на всю группу лекарственных средств фотосенсибилизирующего воздействия, нужно подбирать более щадящий метод. Зачастую проблему решают заменой ПУВА-терапии системного типа, на локальный или ПУВА-ванну. При этом нет необходимости в пероральном приеме псораленов.
• Повышенная восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Также высокая фоточувствительность, как результат определенных заболеваний (меланомоопасные родинки, альбинизм, ксеродерма).
• Использование определенного типа ПУВА-терапии для детей с заболеваниями кожи определяется в индивидуальном порядке специалистом.
• С осторожностью назначается светлокожим пациентам, больным с ослабленным здоровьем, при наличии онкозаболеваний.
• При афакии, поскольку ультрафиолетовые лучи могут оказать негативное воздействие на сетчатку глаза из-за отсутствия хрусталика.
• Наличие заболеваний с повышенной чувствительностью к световому воздействию. В этот список включают альбинизм, красную волчанку, пигментную ксеродерму.
• Терапия не назначается лицам, которые в анамнезе контактировали с ионизирующей радиацией.
• Не применяется метод в период беременности и кормления грудью.
• При болезни миокарда и прочих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы терапевтический курс может быть затруднен. Решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Использование ПУВА-терапии может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Это один из видов фотохимиотерапии, который может спровоцировать рак эпидермиса. Злокачественная меланома – также показатель к использованию другого метода лечения.
• Фотостарение кожных покровов (появляются морщины, уменьшается эластичность и упругость).
• Тошнота от фотосенсибилизаторов. Потому больным уменьшают количество принимаемых препаратов во время трапезы.
• На коже появляются ожоги. За этим нужно тщательно следить, держа под контролем дозу и продолжительность облучения. При частом посещении солярия эффект от терапии может только усугубиться.
• Индивидуальная непереносимость определенного препарата или всей группы фотосенсибилизаторов – наличие аллергической реакции.

Несмотря на то что список противопоказаний достаточно большой, они проявляются крайне редко. У большинства пациентов такое лечение не вызывает побочных эффектов и позволяет эффективно бороться с различными кожными патологиями.

(Пока оценок нет)

Загрузка...