Поражением волосистой части головы сопровождаются различные дерматологические заболевания. В результате человек получает медицинскую проблему с ярко выраженным эстетическим дискомфортом. Но для ее устранения нужно сначала определить причину.
Болезни волосистой части у взрослого
Существует четкая взаимосвязь между состоянием кожи и ее придатков – волос. Когда голова вовлекается в патологический процесс, поражаются не только эпителиальные клетки и дерма, но также сальные железы, фолликулы. При этом отмечена связь с различными провоцирующими факторами:
- Нездоровое питание, авитаминозы.
- Сухой воздух, жара, ветер и мороз.
- Неподходящие средства по уходу (стайлинговые, шампуни).
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Кроме внешних раздражителей, неблагоприятное воздействие оказывают метаболические, эндокринно-обменные нарушения. Корка на лице и голове может формироваться под влиянием инфекционных или аутоиммунных процессов. А разнообразие причин требует тщательной дифференциальной диагностики.
Покрыта корочками из-за себореи
При нарушении секреции кожного сала возникает себорея. Обычно ее причиной становятся гормональные изменения – в период полового созревания, при беременности. Но себорея бывает и при других состояниях:
- Дефицит биотина.
- Сильные физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
- Прием некоторых лекарств (андрогенов, кортикостероидов, гормональных контрацептивов).
- Эндокринные заболевания (болезнь Иценко-Кушинга, опухоли половых желез).
- Психоневрологические заболевания (депрессия, болезнь Паркинсона, психозы).
Ведущую роль в развитии патологии отводят дрожжеподобным грибкам, обитающим на коже и активизирующимся в условиях повышенной секреции сала и снижения местной иммунной резистентности. В клинической картине себореи важное значение имеют такие симптомы:
- Шелушение и перхоть.
- Жирный блеск.
- Кожный зуд.
- Выпадение волос.
Повышенное выделение кожного сала, характерное для жирной себореи, обычно наблюдается на лице и волосистой части головы. Кожа блестит, на ней возникают папуло-пустулезные угри. При сухой форме болезни активность сальных желез снижена, волосы покрываются белой перхотью, становятся тонкими, ломкими, выпадают.
Себорея бывает жирной, сухой и смешанной, когда на одних и тех же участках заметны различные симптомы.
Образуются гнойнички при фолликулите
Волосяные фолликулы на голове часто поражаются гнойничковыми заболеваниями, причиной которых становятся патогенные стафилококки. При глубоком фолликулите сначала возникают красные болезненные папулы, вскоре превращающиеся в пустулы с белой или желтой головкой. Спустя несколько дней они подсыхают или сильнее нагнаиваются с вовлечением дермальных структур. Поражение волосистой части головы зачастую сочетается с аналогичными высыпаниями на лице и шее. Заболевание разрешается с образованием небольших рубчиков.
Пятна чешутся и шелушатся от экземы
Экзема возникает на фоне повышенной чувствительности организма к наружным лекарствам, компонентам косметических средств, красок для волос, металлам, растениям и пр. Аллергические механизмы дополняются нейровегетативными, эндокринно-обменными расстройствами. Не исключена и наследственная предрасположенность к такому типу реакций.
Волосистая часть головы вовлекается при себорейной экземе, которая характеризуется образованием эритематозно-шелушащихся пятен, склонных к слиянию в бляшки. На их поверхности можно заметить большое количество мелких папул желто-бурой окраски. Сливаясь, очаги могут формировать кольцевидные структуры.
Серебристо-белый налет при псориазе
Точная природа псориаза до настоящего времени остается неизвестной. Предполагают, что дерматоз развивается при участии иммунопатологических, инфекционно-аллергических механизмов. Для заболевания характерна мономорфная сыпь в виде розовых папу: свежие выглядят более яркими, а застарелые светлеют. Элементы могут располагаться на любом участке кожного покрова, включая волосистую часть головы.
Поверхность папул шероховатая, покрыта серебристо-белыми чешуйками (отрубевидными или мелкопластинчатыми), которые легко снимаются. Сначала элементы имеют округлую форму и небольшие размеры, но со временем подвергаются периферическому росту, сливаются между собой, формируя бляшки. При их поскабливании выявляют три последовательно возникающих феномена:
- «Стеаринового пятна» – обильное шелушение.
- «Псориатической пленки» – влажная поверхность.
- «Кровяной росы» , капиллярное кровотечение.
На участках кожи, подвергнувшихся раздражению (царапины, трение, расчесы, ожоги), могут возникнуть типичные для болезни высыпания – изоморфная реакция. Дерматоз имеет длительное хроническое течение. В прогрессирующей стадии псориаз может сопровождаться зудом различной интенсивности и ощущением стягивания.
Тяжелой разновидностью болезни считается эритродермия, когда очаги сливаются в одну сплошную поверхность. Вся кожа при этом выглядит ярко красной, на волосистой части головы отмечается обильное мелкопластинчатое шелушение, на других участках тела образуются более крупные чешуйки. Выпадают волосы, увеличиваются лимфоузлы.
Обильное шелушение на поверхности множественных псориатических элементов создает вид, будто кожа головы покрыта белым налетом.
Другие кожные проблемы у человека
Поражение волосистой части головы может иметь и другое происхождение. Кожные изменения в виде шелушащихся очагов и корочек бывают в следующих ситуациях:
- Красная волчанка.
- Вторичный сифилис.
- Гранулематозный кандидоз.
- Листовидная пузырчатка.
Красная волчанка обычно развивается у молодых женщин, длительно подвергавшихся воздействию ультрафиолета или пациентов, принимавших препараты с фотосенсибилизирующими свойствами (антибиотики, сульфаниламиды, гидралазин, эстрогены). На коже возникают ярко красные бляшки с тонкими чешуйками. В центре очага окраска бледнеет, появляется атрофия, волосы выпадают.
Поражение волосистой части головы встречается на фоне вторичного сифилиса. При этом могут обнаруживаться себорейные или псориазиформные элементы. В первом случае папулы покрыты желтоватыми жирными чешуйками, располагаются на лице и на границе роста волос (корона Венеры). Псориазиформные сифилиды сопровождаются муковидным шелушением, из-за чего приобретают серебристо-белую окраску. Характерно выпадение волос, особенно на висках и затылке.
У истощенных лиц, при наличии иммунодефицитов и эндокринных нарушений может развиваться грибковая инфекция в виде генерализованного гранулематозного кандидоза. На коже головы, лица и других участков тела образуются красные шелушащиеся пятна, которые постепенно превращаются в бляшки, бугристые разрастания с гнойным отделяемым, которое ссыхается в желтые корки. Болезнь протекает тяжело, сопровождается интоксикацией, лихорадкой, анемией, рецидивирующей респираторной патологией.
Волосистая часть головы затрагивается при распространенной листовидной пузырчатке. Сначала на коже образуются пузыри с дряблой покрышкой, которые подсыхают с образованием пластинчатых чешуйко-корок. Кроме того, шелушащиеся элементы могут появиться у взрослых при трихофитии, на фоне розового, отрубевидного или красного плоского лишая. Корки под волосами бывают и при ветряной оспе, когда происходит подсыхание пузырьков.
Существует немало заболеваний, сопровождающихся шелушением и образованием корочек на голове у взрослых – инфекционно-воспалительные, аллергические, аутоиммунные.
Какие бывают причины у детей?
В детском возрасте стоит обратить внимание на другие состояния, при которых поражается волосистая часть головы. Они сопровождаются образованием пятен или других элементов кожной сыпи.
Появились чешуйки у младенца
Себорейные корочки на голове у ребенка часто появляются в течение нескольких недель после рождения («чепец младенца»). Они обусловлены избыточным выделением сального секрета, задерживающего отшелушивание роговых клеток с поверхности кожи. Это нормальная реакция транзиторного характера, исчезающая самостоятельно.
Похожий симптом – гнейс на голове – наблюдается при экссудативно-катаральном диатезе. Для аномалии конституции характерны и другие признаки:
- Молочный струп – краснота и шелушение на щеках, усиливающиеся под влиянием холода и ветра.
- Пятнисто-папулезные или папуло-везикулярные высыпания на туловище и конечностях.
- Строфулюс – зудящие узелки с прозрачным содержимым.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- «Географический язык».
Дети с диатезом могут выглядеть пастозными и вялыми или худыми и беспокойными, часто страдают от респираторных заболеваний, анемии, имеют неустойчивый стул.
Волосы выпадают от стригущего лишая
Дети, посещающие дошкольные учреждения, или контактирующие с животными, могут заразиться стригущим лишаем, под которым понимают микроспорию или поверхностную трихофитию. На волосистой части головы образуются схожие отечные очаги. В их пределах волосы обломаны на уровне с кожей (трихофития) или на высоте 6–8 мм. Вокруг наблюдают застойную гиперемию, шелушение, над устьями фолликулов видны муфточки из спор гриба.
Сухие корки и зуд при педикулезе
Кожа головы чешется, покрывается папулами и корочками при педикулезе. Вши передаются при прямом контакте с инфицированным человеком, при использовании чужих расчесок, головных уборов. На волосах видны серовато-белые гниды (яйца). Сильный зуд, обусловленный укусами насекомых, приводит к расчесам и присоединению бактериальной инфекции (пиодермии). В тяжелых случаях корки покрывают всю голову, склеивая волосы.
Некоторые состояния, сопровождающиеся образованием корочек и чешуек на голове, более характерны для педиатрической практике.
Дополнительная диагностика
Определить причину поражения волосистой части головы удается по результатам комплексного обследования. Для уточнения предварительного диагноза, поставленного по клиническим данным (жалобы и анамнез, осмотр), врач назначает дополнительные процедуры:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Биохимические показатели (специфические иммуноглобулины, ревмопробы, гормональный спектр).
- Серологические тесты (РМП, ИФА, РИФ, РСК).
- Аллергические пробы (аппликационные, прик-тест, внутрикожные).
- Соскоб с элементов сыпи, анализ отделяемого, волос (микроскопия, посев).
- Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР).
Из инструментальных исследований обычно проводят дерматоскопию и осмотр головы под лучами лампы Вуда, в неясных случаях возможно взятие материала на гистологический анализ. При необходимости пациента консультируют аллерголог, инфекционист, ревматолог.
Как лечить в дерматологии?
Тактика терапии всецело зависит от конкретной причины. Только устранив источник проблемы, можно избавиться от симптомов. Но если острые состояния можно полностью вылечить, то при хронических дерматозах обычно речь идет о клиническом улучшении и ремиссии.
Традиционное лечение
Лечение начинается с мероприятий общего характера. Прежде всего нужно устранить внешние факторы, способствующие возникновению кожных изменений. Рекомендуют избегать контакта с аллергенами и другими веществами-провокаторами. При себорее следует ограничить потребление жирной, сладкой, острой пищи, копченостей, полуфабрикатов. Соблюдение гипоаллергенной диеты – важный элемент лечения диатеза.
Немаловажная роль при инфекционных и паразитарных заболеваниях отводится гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям. Педикулез и стригущий лишай требует обработки постельных принадлежностей, одежды и других предметов, с которыми контактировал больной (дезинфекция и дезинсекция). Проводят осмотр всех членов семьи, а при грибковых инфекциях – и животных.
Основу терапевтических мероприятий при многих заболеваниях составляют медикаменты. Препараты назначаются для уничтожения возбудителя, воздействия на механизмы развития болезни и устранение симптомов. В зависимости от характера болезни, могут назначаться:
- Антигистаминные (Зиртек, Цетрин, Супрастин, Фенистил гель).
- Противогрибковые (клотримазол, тербинафин, гризеофульвин, флуконазол).
- Антимикробные (борный, салициловый, левомицетиновый спирт, фукорцин, бриллиантовый зеленый, эритромициновая мазь, стафилококковый бактериофаг).
- Противопаразитарные (бензилбензоат, перметрин).
- Кортикостероиды (Белосалик, Элоком, Латикорт).
В качестве альтернативы топическим кортикостероидам при экземе, псориазе и красной волчанке могут использоваться препараты пимекролимуса и такролимуса (Элидел, Протопик). На волосистую часть головы наносят препараты в виде спреев, лосьонов, водных растворов, используют лечебные шампуни, содержащие дисульфид селена (Сульсена), кетоконазол (Низорал), цинк, деготь (Фридерм).
При стригущем лишае волосы на голове сбривают 1 раз в 2 недели, кожу обрабатывают противогрибковыми кремами и мазями, чередуют аппликации серно-салициловой мази и йодной настойки. Псориаз лечат с помощью аппаратов селективной фототерапии, в тяжелых случаях назначают цитостатики, биологические антицитокиновые препараты.
Комплексная терапия многих состояний включает десенсибилизирующие и седативные медикаменты. Для повышения активности местного и общего иммунитета рекомендуют принимать препараты вилочковой железы (Т-активин, Тималин), витамины.
Традиционное лечение заболеваний кожи головы проводится с помощью медикаментов различной групповой принадлежности. Чем лечить болезнь в конкретном случае, скажет врач.
Народные средства
В борьбе с шелушением и корочками на голове могут использоваться и некоторые средства народной медицины. Эффективность показали следующие способы:
- Смазывать кожу оливковым маслом, после чего наносить содовую пасту – ожидают четверть часа, после чего смывают теплой водой, повторяют ежедневно.
- Массажными движениями втирать сок алоэ – оставить на 15 минут, далее помыть голову шампунем, процедуру проводить через день.
- Добавить в ½ ст. л. шампуня 10 капель масла чайного дерева – распределить по коже головы, спустя 10–15 минут смыть водой.
Кроме указанных средств, могут применяться масло жожоба, сок лимона и яблочный уксус, настой чайного гриба, настойка календулы или золотого уса. Однако надеяться на результат, сопоставимый с традиционным лечением, при таком воздействии вряд ли приходится.
Корочки и шелушение на голове у взрослых и детей – крайне распространенное явление. Причиной изменений могут быть различные заболевания в дерматологии, выявить и вылечить которые под силу лишь специалисту. Следует помнить, что самостоятельное использование медикаментов может повлечь за собой негативные последствия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
