Широкие аногенитальные кондиломы

Многие дерматологические заболевания характеризуются появлением на коже образований, возвышающихся над ее поверхностью. Они могут называться бородавками, папилломами или кондиломами. Последние чаще всего локализуются в области половых органов, а потому привлекают наибольшее внимание венерологов и создают массу проблем в сексуальной жизни.

Причины и механизмы

Широкие аногенитальные кондиломы

Кондилома представляет собой разрастание эпителия, которое имеет воспалительное происхождение. Причиной подобного нароста становятся вполне определенные возбудители. В медицинской практике различают следующие виды кондилом – остроконечные и широкие. И если первые возникают под влиянием вируса, то вторые развиваются из-за бактерии.

Остроконечные кондиломы – это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Им заражаются многие люди, как правило, с началом половой жизни. Обычно вирус находится в организме в латентном (спящем) состоянии, но при снижении общей резистентности, гормональных сбоях, сопутствующих заболеваниях или из-за повреждения кожно-слизистых покровов начинает размножаться. При этом наблюдается гиперплазия эпидермиса с появлением своеобразных наростов.

Широкие кондиломы, в отличие от остроконечных, провоцируются бледной трепонемой (бактерией из группы спирохет). Такие бородавки в аногенитальной области являются признаком вторичного периода сифилиса. Они возникают в результате рецидива инфекции и относятся к папулезным элементам, характерным для этой болезни. Заражение сифилисом, как известно, происходит половым путем.

Аногенитальные кондиломы бывают остроконечными и широкими. Они вызываются различными возбудителями (ВПЧ и бледной трепонемой соответственно).

Симптомы

Выявить патологию помогут ее симптомы. Именно с клинического обследования начинается диагностический процесс. Кондиломы определяются при визуальном осмотре, хотя на ранних стадиях для непрофессионала они малозаметны. Важное значение также имеет анамнестическая информация, которая дает представление о длительности болезни и ее течении. Нельзя не обращать внимание и на сопутствующие симптомы, дополняющие клиническую картину.

Широкие кондиломы еще называются вегетирующими папулами. Они появляются при вторичном рецидивном сифилисе. Возвышающиеся элементы располагаются на месте эрозированных папул, охватывая большие половые губы у женщин, корень пениса и мошонку у мужчин, анальную область, межъягодичные и пахово-бедренные складки.

Сначала папулы имеют округлые очертания и полушаровидную форму, розово-медную окраску с гладкой и блестящей, а вскоре шелушащейся поверхностью. Характерными признаками для них будут плотная консистенция и широкое основание. При длительном раздражении папулы начинают разрастаться (вегетировать). В таких случаях элементы становятся бугристыми и неровными, покрываются сероватым налетом. Иногда генитальные и перианальные кондиломы достигают значительных размеров и поражают обширные участки кожного покрова.

Дополнительные исследования

При выявлении аногенитальных кондилом необходимо дополнительное обследование. Высыпания на половых органах становятся основанием для посещения дерматовенеролога. А врач направит пациента на дополнительное обследование, подтверждающее сифилитическую природу изменений:

  • Анализ крови на RW (реакция Вассермана).
  • VDRL – тест.
  • Антикардиолипиновый тест (RPR).
  • Серологические анализы (ИФА, РПГА, РИФ, РМП, РИБТ).

В некоторых случаях вторичный период болезни отличается серонегативностью. Но даже тогда сифилис подтверждается с помощью тестов, направленных на выявление самих бледных трепонем.

Клинико-лабораторная картина при широких кондиломах позволяет с высокой точностью установить причину и характер заболевания.

Дифференциальная диагностика

Широкие аногенитальные кондиломы

Генитальные и перианальные кондиломы сифилитического происхождения могут быть похожи на другие кожные образования. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:

  • ВПЧ-инфекция.
  • Контагиозный моллюск.
  • Геморрой.

Прежде всего широкие кондиломы необходимо отличать от остроконечных. Последние имеют дольчатую структуру, своим видом напоминая «цветную капусту» или «петушиный гребень». Они располагаются на узкой ножке, имеют розово-красную окраску, а при травмировании часто кровоточат.

Контагиозный моллюск также сопровождается образованием папул. Однако те, в отличие от широких кондилом, мягкие, с пупковидным вдавлением в центре, окрашены в перламутрово-белый цвет или не отличаются от окружающей кожи. Из папулы при выдавливании выходит творожистая масса.

Перианальные кондиломы также приходится дифференцировать от геморроидальных узлов. Последние хотя бы с одной стороны покрыты слизистой оболочкой прямой кишки, мягкие наощупь (при отсутствии тромбоза и воспаления), легко кровоточат. Геморрой, как правило, существует длительное время. Следует принимать во внимание и тот факт, что сифилитические высыпания способны возникать и на венозных узлах.

Есть ряд заболеваний, которые могут быть похожи на кондиломы при сифилисе. Поэтому без дифференциальной диагностики не обойтись.

Лечение

Широкие аногенитальные кондиломы

Кондиломы в аногенитальной области создают массу неприятностей пациентам. Но устранять нужно не сами бородавки, а их причину. Необходимо очистить организм от возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Только тогда кожные покровы очистятся от папулезных высыпаний, а человек перестанет быть источником инфекции.

Основными препаратами для лечения сифилиса остаются антибиотики пенициллинового ряда, к которым бледная трепонема сохраняет высокую чувствительность. Медикаментами резерва считаются тетрациклины, макролиды (эритромицин), цефалоспорины. Чем раньше начинается терапия, тем лучше. После проведенного курса пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение 3 лет с регулярным клинико-лабораторным контролем.

Широкие кондиломы представляют собой один из вариантов вторичного рецидивного сифилиса. Это венерическая инфекция бактериальной природы, которая хорошо поддается медикаментозной терапии. Нужно лишь вовремя обратиться к врачу, выявить болезнь и начать лечение.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector