Некоторые специалисты гарднереллез относят к частному случаю бактериального вагиноза, который является инфекционным невоспалительным синдромом, связанным с нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Большинство же клиницистов считают эти термины синонимами.
Причины возникновения
К развитию заболевания приводит увеличение количества бактерий Гарднерелла вагиналис. Эти микроорганизмы способны к активному размножению. В то же время продукты их жизнедеятельности губительны для нормальной микрофлоры влагалища. Тем не менее как показывает клиническая практика, у женщин с гарднереллезом зачастую также наблюдается высокая концентрация анаэробной условно-патогенной микрофлоры и отсутствие лактобактерий во влагалище. Поэтому, когда речь заходит о гарднереллезе, врачи обычно оперируют термином бактериальный вагиноз.
Перечислим основные факторы, которые предрасполагают к возникновению этой гинекологической патологии:
- Частая смена партнёров. Является одним из основных факторов гарднереллеза.
- Применение антисептических средств для интимной гигиены (мыло, гель, спермицидные контрацептивы и т. д.).
- Беременность. В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины, как известно, подавлен, что способствует активации условно-патогенной флоры.
- Использование антибактериальных препаратов с широким спектром воздействия.
По последним данным, каждая пятая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, имеет проблемы с бактериальным вагинозом.
Симптомы
У 90% мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. В крайне редких случаях наблюдается воспаление уретры. У таких пациентов возникают жалобы на неприятные ощущения при мочеиспускании и незначительные выделения в виде мутноватой жидкости в утреннее время суток.
Практически у каждой второй женщины заболевание протекает бессимптомно. Однако при этом отмечаются положительные лабораторные признаки. Вместе с тем, у второй половины пациенток присутствует следующая клиническая картина:
- Половые губы выглядят красными и отёчными.
- Наблюдается наличие обильных выделений из влагалища пенистого или водянистого характера. Имеют характерный достаточно неприятный запах, напоминающий “протухшую рыбу”.
- Если отмечается прогрессирование болезни, выделения могут приобретать сероватый или серо-зелёный оттенок.
- Женщину беспокоит ощущение сухости, жжения, зуда и болезненности во влагалище, которые могут иметь различную интенсивность и продолжаться годами.
- Нередко пациентки испытывают некоторые трудности при мочеиспускании.
- Имеется взаимосвязь между гарднереллезом и развитием эрозии шейки матки.
Как и чем лечить?
Основной метод лечения как мужчин, так и женщин, страдающих гарднереллезом, является применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительна анаэробная микрофлора влагалища. В качестве местной терапии могут задействовать вагинальные свечи, гели или мази. При необходимости используют системные препараты в виде таблеток и капсул.
Могут применять следующие лекарства:
- Метронидазол.
- Клиндамицин.
- Вильпрафен.
- Трихопол.
- Юнидокс Солютаб.
- Гексикон и другие.
Клинически установлено, что примерно в 30—40% случаев бактериальный вагиноз сочетается с другими инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, такими как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и т. д. Исходя из этого, стараются подбирать медикаментозный курс, чтобы пытаться одновременно воздействовать на несколько возбудителей.
Схемы препаратов для лечения
Назначение конкретных схем приёма лекарственных препаратов — это прерогатива исключительно лечащего доктора. Форма и характер течения заболевания определяют выбор оптимального лекарства и продолжительность терапии. Некоторые препараты могут быть назначены однократно, другие лекарства используются для курсового лечения в течение 5, 7 и более дней.
Например, эффективно справиться с бактериальным вагинозом возможно с помощью однократного приёма Тинидазола в соответствующей дозировке. Несколько схем приёма имеет Метронидазол и его аналоги, о которых более подробно остановимся ниже.
Следует отметить, что хронический гарднереллез требует более продолжительного лечения с применением различных антибактериальных препаратов и соблюдением всех рекомендаций врача.
Клиндамицин
Ликвидировать не только гарднереллы, но и микоплазмы, и многие грамположительные бактерии можно с помощью антибактериального препарата Клиндамицин. В зависимости от концентрации обладает бактериостатическим или бактерицидным действием. Основные особенности его применения:
- Доступен в трёх лекарственных формах: крем, овули (овальные свечи) и капсулы.
- Крем предназначен для интравагинального применения (внутрь влагалища) раз в сутки на протяжении 6 дней.
- Суппозитории следует вводить один раз перед сном в течение трёх суток.
- Капсулы принимаются дважды в сутки на протяжении недели.
- Дозировка препаратов подбирается индивидуально с учётом формы заболевания.
- Крем можно использовать для лечения беременных.
Стоимость лекарственного препарата Клиндамицин колеблется в пределах от 150 до 400 рублей.
С проблемой бактериального вагиноза гинекологи и дерматовенерологи сталкиваются достаточно регулярно.
Вильпрафен
Если помимо гарднерелл у женщины также ещё обнаружены хламидии и/или микоплазмы, что в гинекологической практике бывает нередко, то показано использование антибактериальных препаратов из группы макролиды. Одним из представителей третьего поколения этих лекарств считается Джозамицин или Вильпрафен, который обладает не только выраженным антибактериальным, но и умеренным иммуномодулирующем и противовоспалительным эффектами. Стоимость антибиотика Вильпрафен составляет около 560 рублей (10 таблеток в упаковке).
Тиберал
При сочетании бактериального вагиноза и трихомониаза отлично подойдёт Тиберал, который относится к синтетическим антибактериальным средствам. Курс лечения обычно составляет до 5 суток. Принимать таблетки необходимо два раза в день. Большинство пациентов отмечают высокую эффективность этого лекарственного препарата. Побочные реакции наблюдаются крайне редко.
Единственный недостаток — достаточно дорогая цена. Упаковка таблеток Тиберал (10 штук) от турецкой фармацевтической компании “Deva Holding” стоит примерно 650 рублей.
Гексикон
Как показывают клинические исследования, Гексикон приводит к полному уничтожению гарднерелл и других бактерий, нормализуя физиологическую микрофлору влагалища. Эффективно уничтожает анаэробные и аэробные патогенные микроорганизмы. Гексикон переносится хорошо, побочные эффекты практически не наблюдаются. Многие пациентки отмечают улучшение состояния и исчезновение клинических проявлений заболевания после прохождения курса лечения этим препаратом.
Многие специалисты рекомендуют проводить санацию влагалища Гексиконом у девушек и женщин, имеющих диагноз бактериальный вагиноз. Антисептический лекарственный препарат доступен в виде вагинальных свечей, таблеток и раствора для наружного использования. Продолжительность терапевтического курса может достигать 10—12 дней. Например, вагинальные суппозитории Гексикон отечественного производства обойдутся вам в 250 рублей за 10 штук.
ТЕРЖИНАН
Эффективность лечения бактериального вагиноза антибактериальным препаратом Тержинан доказана на практике. Отсутствие системного действия, низкая вероятность развития побочных реакций, удобность в применении делают это лекарство весьма перспективным современным методом терапии. Показан не только при бактериальном вагинозе, но и при трихомониазе, кандидозе и других инфекционно-воспалительных заболеваниях вульвы и влагалища. В настоящее время вагинальные таблетки Тержинан от французской лаборатории “Laboratoires Bouchara-Recordati” можно купить по цене 380 рублей (6 штук в упаковке).
Самостоятельное лечение гарднереллеза без врачебного контроля зачастую не приводит к успешному излечению от бактериального вагиноза.
Полижинакс
Если бактериальный вагиноз сочетается с другими гинекологическими инфекциями, рекомендуют задействовать комбинированный антибиотик Полижинакс. Благодаря наличию трёх активных веществ (неомицина, полимиксина и нистатина) помогает ликвидировать неспецифические, грибковые и смешанные инфекционные воспаления вульвы и влагалища. Противопоказанием является аллергия на компоненты лекарства и ранний срок беременности. Целесообразность использования препарата на втором и третьем триместре должен определять только лечащий врач, учитывая предполагаемую пользу и возможные риски.
Среди побочных реакций может быть появление зуда, жжения и раздражения во влагалище. Как правило, местный препарат переносится достаточно хорошо. Стоит отметить, что для лечения исключительно гарднереллеза его применение ограничено. Полижинакс выпускается в виде вагинальных капсул и продаётся по цене 360 рублей за упаковку (6 штук).
Метронидазол
Широкое применение в лечении бактериального вагиноза получил Метронидазол. К нему проявляют высокую чувствительность анаэробные бактерии, трихомонады, лямблии и другие патогенные микроорганизмы. Для него характерна высокая биодоступность за счёт хорошего всасывания при приёме внутрь. Однако возможно появление различных побочных реакций по типу сухости в ротовой полости, тошноты, рвоты, поноса, головных болей, ощущения зуда, крапивницы и т. д.
Принимать Метронидазол можно следующим образом:
- Гель задействуют интравагинально (внутрь влагалища) перед сном на протяжении пяти суток.
- Таблетки или однократно, или курсовое лечение в течение недели. Всё зависит от дозировки препарата, формы заболевания и наличие сопутствующей гинекологической патологии.
Метронидазол нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам, а также пациентам, у которых имеются проблемы с кроветворением или тяжёлые болезни центральной нервной системы в острой стадии.
Трихопол
Этот лекарство содержит активное вещество метронидазол и обладает всеми фармакологическими эффектами, свойственными предыдущему препарату. Трихопол является синонимом Метронидазола, поскольку имеет одинаковый действующий компонент, но выпускается под другим коммерческим названием. Доступен в виде вагинальных и обычных таблеток. Приобрести Трихопол можно по цене 80 рублей за упаковку (20 штук).
Как вылечить в домашних условиях?
Клинически доказано, что народные средства не смогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, но уменьшить проявления гарднереллеза (зуд, жжение, болезненность) вполне им под силу. Тем не менее перед применением альтернативных методов лечения в домашних условиях настоятельно рекомендуем проконсультироваться с квалифицированным врачом-специалистом. Перечислим несколько популярных рецептов:
- Настой ромашки и подорожника. Столовая ложка лекарственного сбора засыпается в горячую воду объёмом литр. Даём настояться в течение 30 минут. Настой процеживается и применяется для ежедневного спринцевания, которое рекомендуется проводить раз в сутки перед отходом ко сну.
- Настой черёмухи. Столовую ложку лекарственного растения кладём в ёмкость (например, небольшая кастрюля), содержащую 0,5 литра воды. Доводим до кипения и оставляем на маленьком огне на 15 минут. После того как настой остыл, его процеживаем. Применяют в виде спринцеваний.
- Масляные тампоны. Зуд и жжение помогут снять марлевые тампоны, смоченные в соке алоэ и облепиховом масле. Их следует вводить во влагалище на ночь. Курс лечения — 7—10 дней.
- Сидячие ванночки. Используют кору дуба, ромашку, овсяную солому, можжевельник листья грецкого ореха, мёд и др. Проводят каждый день. Продолжительность процедуры — до 15 минут.
Хотелось бы заметить, что в превалирующем большинстве случаев классические схемы лечения гарднереллеза с применением традиционных препаратов успешно справляются с гинекологическим заболеванием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
