Симптомы и методы лечения опоясывающего лишая: как вылечить быстро?

Вирус, который вызывает известную всем ветрянку у детей и непереболевших взрослых, может спустя многие годы после перенесенной «детской инфекции» аукнуться развитием неприятнейшего заболевания — опоясывающего лишая.

Что такое поясничный герпес?

Мало кто знает, что вирус Varicella Zoster — основной виновник возникновения ветрянки — после благополучного выздоровления никуда не исчезает. Этот коварный возбудитель поселяется в нашей нервной системе (в нервных клеточках), и находится в спящем (дремлющем) состоянии. Но он вполне может активизироваться спустя десятилетия в результате выраженного снижения сопротивляемости организма. После такого пробуждения вирус начинает продвигаться по нервам и провоцирует инфекционное поражение кожи в определенных регионах, которые ними иннервируются.

Опоясывающий герпес — это крайне неприятное вирусное заболевание, которое сопровождается возникновением выраженного зуда, болей и высыпаний. Чаще всего он оканчивается благополучным выздоровлением, но в определенных ситуациях может осложняться длительными болями — постгерпетической невралгией.

Причины возникновения на теле

Опоясывающий лишай обычно развивается у тех людей, которые ранее перенесли ветряную оспу. Вирус может активироваться в результате:

• Употребления лекарств, способствующих снижению иммунных реакций организма.
• Регулярных стрессов, а также сильных физических нагрузок.
• Переохлаждения, в том числе и локального.
• Раковых заболеваний разного типа.
• Проведенной лучевой терапии.
• Развития ВИЧ-инфекции, когда она переходит в СПИД.
• Проведенной пересадки костного мозга либо органов.

У некоторых категорий населения риск развития опоясывающего герпеса особенно высок. В частности, такой недуг достаточно часто активируется у женщин, ожидающих рождения ребенка, и пожилых людей. Еще возникновению болезни часто способствует прием антибактериальных препаратов, цитостатиков и гормонов-глюкокортикостероидов.

Симптомы у человека

За несколько дней до возникновения явных проявлений недуга возможно появление состояния, схожего с предгриппозным:

• Появляются головные боли.
• Повышается температура.
• Возникает навязчивая вялость и слабость.

Параллельно могут появляться болезненные ощущения в местах будущих высыпаний. Эти участки могут ощутимо чесаться, возможно возникновение онемения и покалывания.

Заподозрить развитие опоясывающего лишая можно по формированию на коже специфических кожных высыпаний:

• Поначалу они имеют вид розовых пятен, и их диаметр не превышает 3—5 мм.
• Такие прыщики чаще всего появляются на туловище — в области грудной клетки, но могут возникать на лице. Гораздо реже сыпь образуется на конечностях. Места высыпаний отличаются болезненностью.
• Спустя 18—36 ч. после появления пятен, они трансформируются и постепенно становятся явными пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Такие элементы сыпи расположены группами и отчетливо выделяются на фоне здоровых участков кожи. Они могут появляться не все вместе, а постепенно захватывать кожные покровы (при этом первые пузырьки уже могут проходить, что создает впечатление переползания болезни с места на место).
• Со временем содержимое пузырьков становится мутным, они подсыхают и формируют желтовато-коричневые корочки.
• Корки с тела отпадают, оставляя по себе несущественную пигментацию.

Опоясывающий герпес может отличаться по своим признакам. Атипичное течение недуга возможно у пациентов с нарушенными функциями иммунной системы, в такой ситуации высыпания могут распространяться на все тело, а вирус может поражать головной и спинной мозг.

Инкубационный период

Сложно говорить об инкубационном периоде в контексте опоясывающего герпеса, так как при таком недуге организм не впервые сталкивается с вирусом, а в течение длительного периода живет вместе с ним. От момента проникновения Varicella Zoster в организм, до ее повторной активации может пройти несколько десятков лет.

Период от пробуждения вируса до появления первых симптомов недомогания может составлять примерно полторы — три недели.

Течение болезни

Неосложненный опоясывающий лишай проходит примерно за 3—4 недели, однако известны случаи, когда выздоровление наступало гораздо быстрее — буквально за десять дней. После того как все корочки подсыхают, человек уже не является источником вируса и считается совершенно безопасным для окружающих.

Тем не менее течение болезни на этом не заканчивается. Ведь многих больных с опоясывающим лишаем беспокоят боли. Они появляются еще во время образования пузырьков и являются типично невралгическими — жгучими и нестерпимыми. Однако иногда выраженность дискомфорта не слишком велика. Нет прямой взаимосвязи между интенсивностью болезненных ощущений и количеством высыпаний.

Болевая симптоматика при опоясывающем лишае имеет определенную специфику:

• Может наблюдаться исключительно по ночам или в период отдыха. Если боль присутствует постоянно, то во время покоя ее интенсивность возрастает.
• Ощущается даже при малейшем касании к пораженному участку, часто усиливает свою интенсивность при движениях.
• Может сопровождаться потерей чувствительности определенных участков кожных покровов. В такой ситуации места высыпаний болят (в том числе и при касании), но попытка укола булавкой не вызывает дискомфорта.

Продолжительность течения опоясывающего лишая зависит от индивидуальных особенностей пациента, в частности, от активности его иммунной системы. Встречаются случаи коротких и практически безболезненных эпизодов заболевания.

Атипичные формы

Для атипичного течения опоясывающего лишая характерна некоторая смазанность характерной симптоматики либо отличная клиническая картина. В частности, медикам приходится сталкиваться с:

• Абортивной формой болезни. При таком развитии опоясывающего лишая пациента беспокоит несущественное покраснение кожи и небольшой отек. На теле появляются лишь едва заметные папулезные элементы, которые не болят и могут лишь немного зудеть. Местом их возникновения чаще всего становятся ладони и подошвы. Возможно возникновение выраженного болевого синдрома по ходу пораженных нервов, выявить причины которого довольно-таки трудно.
• Отечной формой. При таком виде недуга сыпь возникает в тех местах на теле, где находится рыхлая подкожная клетчатка. Основные проявления болезни: выраженная отечность и покраснение. За этими симптомами пузыри могут оставаться незаметными (иногда они отсутствуют и вовсе).
• Буллезной формой. В такой ситуации на коже образуются не только типичные пузырьки, но и довольно-таки крупные пузыри — полостные образования (их называют сливными везикулами).
• Геморрагической формой. При таком виде недуга герпетические пузырьки заполняются кровью.
• Язвенно-некротической формой. Риск возникновения такой нетипичной формы герпеса возрастает у пациентов с серьезным иммунодефицитом. При этом на коже формируются пузырьки, которые вскрываются, образуя язвы. Размер таких дефектов может увеличиваться, возможно возникновение обширных язвенных поверхностей и появление выраженных проявлений интоксикации.
• Генерализованной формой. Подобное атипичное течение болезни возможно при наличии у пациента атопического дерматита и экзематозных реакций. Генерализованная форма также известна под наименованием варицеллиформного пустулеза Капоши, и для нее характерно острое начало с существенным повышением температурных показателей. Уже в первые сутки развития недуга на кожных покровах формируется масса везикул с западением в центральной части, возможно их появление даже на слизистых оболочках. Высокий риск присоединения бактериальной инфекции. На кожных покровах возникают обширные очаги с кровяными корками, наблюдаются пустулезные элементы, а также эрозии.
• Генерализованными формами, для которых характерно поражение внутренних органов.

При большинстве разновидностей атипичного опоясывающего лишая больным рекомендовано стационарное лечение.

У пожилых

Как показывают данные статистики, именно пожилые люди чаще всего сталкиваются с внезапной активацией вируса Varicella Zoster, что по-видимому, объясняется ослаблением защитных качеств организма. В целом проявления недуга у такой категории населения могут ничем не отличаться от аналогичных симптомов у работоспособных людей среднего возраста. Однако у пожилых:

• Куда чаще происходит поражение тройничного лицевого нерва. В этом случае сыпь появляется на лице, может распространяться на глаза и ЛОР-органы. Есть риск развития серьезного воспаления данных систем и присоединения бактериальных осложнений.
• Болезнь может сопровождаться более выраженным недомоганием, сильной слабостью и разбитостью. При этом серьезное повышение температуры фиксируется нечасто.
• Терапия носит более продолжительный характер и часто затруднена из-за необходимости совмещать лекарства от опоясывающего герпеса и прочие препараты, принимаемые больным от каких-то других недугов.
• Повышается риск осложнений. Это также объясняется низкой сопротивляемостью организма.

Пожилым пациентам нужно обязательно лечить опоясывающий лишай под наблюдением врача. Если медики настаивают на госпитализации, стоит обязательно на нее соглашаться и не рисковать здоровьем.

Как определить инфекцию?

Безусловно, если опоясывающий герпес протекает в классической форме с типичными симптомами, диагностировать его не составляет труда. Ошибки в определении причины недомогания возможны на начальном этапе развития недуга, когда больного беспокоят лишь проявления интоксикации, повышенная температура и резкая болезненность.

Но при атипичных формах заболевания выявление опоясывающего герпеса иногда вызывает затруднения. В такой ситуации врачи могут проводить разные лабораторные исследования, чтобы выявить вирус:

• Микроскопию.
• Серологическое исследование.
• Иммунофлуоресцентное исследование.
• ПЦР-диагностику.

При генерализованной форме недуга следует отличать ее от классической ветряной оспы. Для этого достаточно знать анамнез пациента: если он ранее болел ветрянкой, значит, имеющаяся симптоматика однозначно указывает на опоясывающий лишай, ведь ветряная оспа бывает лишь раз в жизни.

Чем лечить быстро в домашних условиях?

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях возможно лишь только после одобрения лечащего врача. Самодиагностика и попытка самостоятельной терапии могут привести к различным осложнениям. Для быстрого и эффективного избавления от болезни могут использоваться разные лекарства, способные подавить активность возбудителей и нейтрализовать неприятную симптоматику.

Медики уверяют, что чаще всего поясничный герпес проходит сам по себе и без терапии. Однако правильное лечение опоясывающего лишая способствует устранению неприятных симптомов и позволяет предупредить осложнения (в том числе длительные постгерпетические боли).

Считается, что лекарственная терапия особенно необходима тем пациентам, чей возраст составляет более 50 лет, а также людям с нарушениями в работе иммунной системы. Необходимость приема противовирусных медикаментов в молодом возрасте на сегодняшний день не доказана.

Больным с опоясывающим лишаем настоятельно рекомендуется:

• Придерживаться полупостельного режима.
• Не купаться подолгу. Можно принимать краткосрочный душ — не чаще раза в два дня. Моющие средства и мочалку при этом лучше не использовать.
• С особенной тщательностью придерживаться классических гигиенических рекомендаций, регулярно проводить смену нательного и постельного белья, а также полотенец.
• Придерживаться диетического питания, в частности, отказаться от откровенно вредной, жирной пищи, а еще острых продуктов (и приправ). Алкоголь находится под категорическим запретом.

Стоит помнить, что пациенты с опоясывающим лишаем в активной стадии являются потенциально опасными с точки зрения инфицирования для всех людей, которые еще не болели ветрянкой.

Медикаменты

Для эффективного устранения симптомов опоясывающего лишая и ускорения выздоровления обычно проводится лечение:

• Противовирусными лекарствами. Препаратами выбора становятся средства на основе ацикловира, фамцикловира, а также валацикловира. Такие вещества способны встраиваться в структуру ДНК вируса, подавляя ее жизнедеятельность и останавливая размножение. Считается, что они достаточно безопасны и весьма эффективны. Прием таких средств желательно начинать как можно раньше после появления симптомов опоясывающего лишая, в этом случае они помогут снизить выраженность болей, сократить продолжительность недуга и уменьшить риск постгерпетической невралгии. Такие лекарства используют в таблетированной форме, местное нанесение при опоясывающем лишае нецелесообразно.
• Обезболивающими медикаментами. При отсутствии адекватного обезболивания во время течения опоясывающего лишая, больной может испытывать серьезные затруднения в передвижении и даже в нормальном дыхании. Боль вызывает сильный психологический дискомфорт. Для ее купирования чаще всего применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), в частности, таблетки с ибупрофеном, кеторолаком, напроксеном, кетопрофеном и пр. Иногда врачи рекомендуют использовать местные лекарства с лидокаином (трансдермальный пластырь или гелеобразную мазь) для купирования болезненных ощущений.
• Средствами для местной обработки высыпаний. С этой целью обычно применяют обычную зеленку либо Фукорцин.

Пациентам с опоясывающим герпесом может быть рекомендовано использование общеукрепляющих средств. Часто используются препараты витамина С и витаминов группы В.

При тяжелых течениях болезни дополнительно могут применяться наркотические анальгетики, кроме того в таких случаях выполняются инфузии для дезинтоксикации организма и различные препараты для активации иммунитета.

Народные средства

Лекарства народной медицины не могут использоваться, как полноценная альтернатива аптечным медикаментам. Но они неплохо способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению при опоясывающем лишае. Применять такие лекарства необходимо исключительно после согласования с лечащим врачом. Для лечения опоясывающего герпеса можно использовать:

• Настой полыни и пижмы. Такие травы нужно соединить в равном объеме. 2 ст. л. полученной смеси нужно заварить стаканом кипящей воды и отправить на кипящую водяную баню. Выдержите такое средство в течение 15 мин., после снимите с плиты, остудите и процедите. Принимайте готовое лекарство по ½ стакана непосредственно перед трапезой трижды на день.
• Настой мяты. 2 ст. л. измельченных сухих листиков заварите 250 мл кипятка и выдержите на кипящей водяной бане 15 мин. Снимите лекарство с плиты и оставьте под крышкой на 45 мин. После процедите средство и используйте его для промывания пораженных опоясывающим герпесом участков.
• Настойку прополиса. Такое аптечное лекарство рекомендуют применять для стимуляции иммунной системы. Его необходимо принимать вовнутрь, добавляя по 10 кап. в небольшое количество воды. Осуществляйте прием трижды на день.
• Настой мелиссы. 2 ст. л. измельченного сырья заварите 250 мл кипятка. Настаивайте средство под крышкой в течение 30 мин., после процедите. Такое лекарство нужно выпить за день в несколько приемов.
• Настой зверобоя. Чтобы приготовить такое средство нужно заварить 10 гр. сухого сырья 1 ст. кипятка и подогреть на кипящей водяной бане 30 мин. Остудите и процедите готовое средство, после чего пейте его по 0,5 ст. за 30 мин. до трапезы. Проводите прием трижды в сутки.
• Лекарства на основе калины. Обычная смесь калинового сока с сахаром — это отличное противовоспалительное и иммуностимулирующее лекарство. Принимайте такое средство по 1 ст. л. 3 р. в день.

Лекарственные средства на основе растений могут провоцировать реакции индивидуальной непереносимости. Также такие препараты имеют определенные противопоказания к применению, что стоит обязательно учитывать при их использовании.

Последствия и осложнения

Даже при благополучном течении опоясывающего герпеса, этот недуг может привести к различным нежелательным состояниям. Наиболее распространенное осложнение данной болезни — это постгерпетическая невралгия. Риск ее развития особенно велик у пациентов:

• В возрасте более 50—60 лет.
• Женского пола.
• Которых беспокоили боли до появления явных симптомов недуга (высыпаний).
• С выраженными высыпаниями на коже.
• С сильными болями в остром периоде болезни.

При постгерпетической невралгии больного беспокоят болезненные ощущения даже после окончания острого периода. Они могут продолжаться в течение многих месяцев, нарушать работоспособность, качество ночного отдыха, а также психоэмоциональный статус. Иногда боли сохраняются на года и даже на всю жизнь.

Помимо постгерпетической невралгии, опоясывающий герпес может вызывать и прочие осложнения, представленные:

• Поперечным миелитом (воспалением спинного мозга), который в свою очередь, дополняется двигательным параличом.
• Вирусной пневмонией.
• Менингоэнцефалитом (воспалительным поражением головного мозга и его оболочек).
• Гепатитом.
• Нарушениями в работе зрительного аппарата, в частности, невритом зрительного нерва. Возможно формирование глаукомы, поражение роговицы и даже полная слепота.
• Нарушениями в деятельности двенадцатиперстной кишки, мышц брюшины, а также мочеполовой системы.

Осложнения чаще всего возникают при сильной ослабленности иммунитета. При легком течении опоясывающего лишая, он не вызывает выраженных нарушений самочувствия и достаточно быстро проходит.

(Пока оценок нет)

Загрузка...