Уреаплазмоз у беременных: лечение, последствия

По сравнению с другими инфекциями мочеполовой системы, уреаплазмоз считается одной из наиболее распространённых. Однако её диагностика весьма затруднительна, поскольку, как правило, инфекция протекает бессимптомно. В этой статье разберём не только само заболевание, но и подробно остановимся на том, как влияет уреаплазмоз на беременность.

Общие сведения

Уреаплазмоз у беременных: лечение, последствия

Возбудителем заболевания являются мелкие грамотрицательные бактерии под названием уреаплазма. Могут провоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе в комбинации с другими видами инфекций (например, гонококковая, трихомонадная, хламидийная и др.). На сегодняшний день мнения специалистов о патогенности уреаплазмы расходятся. Установлено, что даже при частом выявлении этой бактерии, воспалительный процесс в органах мочеполовой системе развивается достаточно редко.

Многие врачи относят уреаплазму к условно-патогенной микрофлоре, которая начинает проявлять агрессивность, если наблюдается снижение иммунитета. В большинстве случаев при беременности отмечается ухудшение состояния иммунной системы. Это делает беременную женщину более восприимчивой к заболеваниям. Кроме того, повышается риск активации скрытых инфекций в женском организме.

Клинически установлено, что уреаплазмоз при беременности может спровоцировать невынашивание плода, преждевременные роды, инфицирование малыша и т. д. Как правило, инфекция поражает девушек, которые находятся в детородном возрасте. Поэтому рекомендуется перед тем, как планировать беременность, пройти клиническое обследование на наличие различных видов инфекционных болезней.

Более детальную информацию о том, чем опасен уреаплазмоз при беременности, и какие действия необходимо предпринять, чтобы обезопасить себя и ребёнка, вы можете узнать, обратившись к квалифицированному акушеру-гинекологу.

Способы заражения

Обычно женщина заражается уреаплазмозом во время занятий сексом. Вместе с тем заражение также возможно при контакте с предметами личной гигиены больного. Но этот вариант передачи инфекции встречается довольно-таки редко. Некоторые особенности инфицирования ребёнка:

  • Вертикальный путь передачи инфекции от беременной к плоду является основным.
  • Ведущую роль придают восходящему механизму распространения инфекции, когда уреаплазма проникает в полость матки и придатки.
  • Заражение плода через плаценту может произойти на любом сроке беременности.
  • Наибольшая опасность для малыша связана с его инфицированием непосредственно в процессе родов, когда ребёнок проходит через родовые пути женщины.
  • Если произойдёт заражение новорождённого, возможно поражение не только его слизистых, но и развитие серьёзных осложнений (воспаления лёгких, почек, головного мозга, сепсиса).

Клиническая картина

Уреаплазмоз у беременных: лечение, последствия

Достаточно часто уреаплазмоз у женщин при беременности протекает бессимптомно. Обнаружить удаётся случайно при лабораторном исследовании пациентки. Как показывает клиническая практика, примерно в каждом втором случае наблюдается острая форма заболевания или рецидив (повтор). Уреаплазмоз во время беременности может проявляться следующими симптомами:

  • При мочеиспускании возникает ощущение зуда, жжения и болезненности.
  • Возможен подъём температуры.
  • В некоторых случаях возникает болезненность в нижней части живота.
  • Могут быть выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе может приобретать хроническое течение.

Если диагностирован уреаплазмоз при беременности, последствия для ребёнка (плода) могут быть довольно серьёзными.

Осложнения

Уреаплазмоз у беременных женщин неизбежно сопряжён с развитием различного рода осложнений. Чаще всего возможно возникновение угрозы выкидыша и преждевременных родов. Предположительно невынашивание плода обусловлено тем, что при этом инфекционном заболевании наблюдается размягчение шейки матки. Это приводит к преждевременному её раскрытию и выкидышу.

На поздних сроках беременности в результате фетоплацентарной недостаточности (нарушается поступление кислорода и необходимых веществ), спровоцированной уреаплазменной инфекцией, возможны преждевременное родоразрешение и рождение недоношенных малышей. В таких ситуациях у новорожденных наблюдается задержка развития и малый вес. После родов инфекция может спровоцировать развитие у женщин эндометрита и сальпингоофорита, характеризующиеся воспалением матки и её придатков. Подобные воспалительные процессы нередко заканчиваются внематочной беременностью и развитием бесплодия.

При заражении во время родов инфицируются слизистые дыхательной и мочеполовой системы малыша. Стоит отметить, что у недоношенных новорожденных велика вероятность генерализация инфекции (септического состояния), сопровождающаяся поражением почек, лёгких, головного мозга и т. д.

Лечение



Согласно клиническим протоколам, в настоящее время лечение уреаплазмоза при беременности необходимо проводить только тогда, когда имеется риск угрозы выкидыша или развития серьёзных осложнений как у женщины, так и у плода. В остальных случаях специалисты придерживаются динамического наблюдения за течением беременности, состоянием женщины и внутриутробным развитием ребёнка.

При подборе лекарственных препаратов для лечения инфекции мочеполовой системы необходимо учитывать следующие рекомендованные критерии:

  • Уровень терапевтической эффективности должен составлять не менее 90%.
  • Пациенты должны хорошо переносить лекарства.
  • Достаточно безопасны для плода и беременной женщины, чтобы их можно было использовать в период вынашивания ребёнка.
  • Чувствительность патогенных бактерий к применяемым лекарственным средствам.
  • Приемлемая стоимость препаратов.

Правильно подобранный терапевтический курс позволяет успешно вылечить инфекцию мочеполовой системы. Как правило, лечение уреаплазмоза у беременных проводят антибактериальными лекарственными препаратами из группы макролидов или пенициллинов. Однако они допускаются к применению строго по показаниям и на поздних сроках вынашивания плода.

В то же время что делать на ранних сроках беременности при выявлении уреаплазменной инфекции? Обычно используют современное отечественное лекарство Виферон в виде суппозитория, который обладает иммуностимулирующим и опосредованным антибактериальным действиями. Девушкам и женщинам, находящимся в положении, этот лекарственный препарат может быть назначен начиная с 14 недели беременности. Отмечается хорошая переносимость лекарства. Отсутствует негативное влияние на развитие и формирование плода.

Клинические исследования показывают, что Виферон при комплексной терапии различных инфекций мочеполовой системы способствует стимуляции иммунной системы женщины. Наблюдается улучшение течения беременности, уменьшение риска развития осложнений, снижение частоты рождения детей с внутриутробными дефектами и т. д. Кроме того, этот иммуностимулирующий препарат в несколько раз снижает угрозу прерывания беременности. Кратность применения и дозировку Виферона определяет курирующий врач, учитывая характер и тяжесть инфекционной патологии.

Во избежание тяжёлых осложнений уреаплазмоз у беременных женщин категорически нельзя лечить самостоятельно без контроля курирующего врача-специалиста.

Особенности применения антибиотиков

Уреаплазмоз у беременных: лечение, последствия

Чем лечить уреаплазмоз при беременности? Большинство ведущих специалистов в случае необходимости рекомендуют задействовать следующие виды антибактериальных препаратов:

  • Эритромицин.
  • Амоксициллин.
  • Джозамицин или их аналоги.

В соответствии с результатами клинических исследований для лечения уреаплазмоза у беременных женщин макролиды (Эритромицин, Джозамицин) считаются препаратами первого ряда. Их клиническая эффективность колеблется в пределах 85—95%. Вместе с тем среди недостатков Эритромицина можно выделить частые побочные реакции, довольно высокая терапевтическая дозировка и необходимость многократного применения (до 4 раз в сутки).

Чаще всего из макролидов отдают предпочтение Джозамицину, для которого характерен широкий спектр антибактериального действия в отношении большинства возбудителей урогенитальных инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и др.). Многие инфекционные штаммы проявляют высокую чувствительность к действию Джозамицина. Высокая концентрация препарата отмечается как внутри клеток, так и в крови, что играет немаловажную роль при системных проявлениях инфекционного заболевания. Этот антибиотик достаточно эффективен в случае развития смешанных урогенитальных инфекций.

Также для терапии уреаплазмоза нередко прибегают к назначению Амоксициллина. Относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам пенициллиновой группы. Обладает широким спектром противомикробного действия. Как правило, применяется внутрь до трёх раз в сутки на протяжении недели. Антибиотик нельзя принимать, если имеется аллергия на пенициллины или инфекционный мононуклеоз.

Несмотря на то что Амоксициллин считается альтернативным препаратом для лечения инфекций мочеполовой системы, его клиническая эффективность достигает 82—94%. Возможно появление различных побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, высыпаний, крапивницы, дерматита, головных болей, нарушения сна, изменений основных показателей крови и др. При возникновении нежелательных реакций рекомендуется в срочном порядке обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Курс лечения уреаплазменной инфекции антибиотиками в среднем составляет до 7 суток.

Следует заметить, что лечение антибактериальными лекарственными препаратами на ранних сроках беременности проводят в исключительных случаях и строго под контролем врача.

Профилактика

Уреаплазмоз у беременных: лечение, последствия

Практически все болезни, передающиеся половым путём, включая уреаплазменную инфекцию, имеют аналогичный подход к проведению профилактики. Перечислим основные профилактические меры:

  • Осуществление своевременного и эффективного излечения больных людей.
  • Ликвидация возбудителя у пациентов с бессимптомным носительством инфекции.
  • Обязательное полное клиническое исследование половых партнёров.
  • Назначение профилактической терапии.
  • Применение средств для механической защиты от венерических заболеваний (презервативов).
  • Просветительская работа среди молодых женщин.

Если вы хотите родить здорового ребёнка, тщательно планируйте свою беременность и регулярно проходите полное клиническое обследование для исключения потенциально опасных заболеваний.


Читайте также:  Как скрыть прыщи в домашних условиях?
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector