Влагалищная трихомонада

Трихомониаз, или трихомоноз – заболевание урогенитального тракта, которое вызывает бактерия типа трихомонада вагиналис (Trichomonas vaginalis). По данным ВОЗ, эта патология является одной из наиболее распространенных половых инфекций и ежегодно поражает около 180 млн человек во всем мире, в основном в возрасте от 16 до 35 лет.

Содержание

Что такое вагинальная трихомонада?

Всего ученым известно примерно 50 видов трихомонад. Однако из них лишь три подкласса могут жить в организме человека, остальные населяют воду и почву. Из этих трех способен провоцировать развитие урогенитального трихомониаза только подтип влагалищной трихомонады.

Этот класс трихомонад, несмотря на название, обнаруживается и у мужчин, и у женщин. Просто впервые бактерия была обнаружена именно у женщин.

Органами-мишенями, которые поражает вагинальный трихомониаз, у женщин является влагалище, цервикальный и мочеиспускательный канал. У мужчин влагалищная трихомонада селится в основном в уретре, но в запущенных случаях может поражать яички, их придатки и даже предстательную железу. Особенностью бактерии является то, что:

Она может обитать не только в клетках слизистых оболочек, но и в кровяных сосудах. В них она способна, маскируясь под клетки плазмы крови, уклоняться от защитного действия иммунной системы.
Может стать переносчиком других патогенных микроорганизмов, например, хламидии, герпеса или цитомегаловируса, которые проникают внутрь трихомонады и там находят защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов.
Подвижные трихомонады разносят других возбудителей по кровеносным сосудам и урогенитальному тракту.
Повреждая защитные оболочки клеток, трихомонада тем самым облегчает другим бактериям и вирусам проникновение внутрь.

Из-за особенностей строения урогенитальная трихомонада часто не вызывает ярких симптомов и обнаруживается случайно, при диагностике других инфекций. Помимо этого, благодаря наличию прочной оболочки на неё не действует большинство антибиотиков и избавиться от бактерии можно только с помощью специальных противопротозойных препаратов.

Опасна эта бактерия тем, что способна спровоцировать развитие других патологий мочеполовой сферы. У женщин они могут привести к таким тяжелым осложнениям, как рак шейки матки, бесплодие, неправильное развитие беременности и выкидыш. У мужчин стать причиной хронических инфекций, снижения качества спермы и эректильной дисфункции.

Урогенитальный трихомониаз часто является сопряженным заболеванием, поэтому для его лечения используются комплексные схемы, которые могут включать в себя несколько средств разного действия. Назначать их должен только врач.

Пути заражения

Мочеполовой трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. При этом присутствовать бактерия может в различных биологических жидкостях. Так, содержать её может сперма, выделения из влагалища, слюна и даже моча. Именно поэтому влагалищная трихомонада способна передаваться при всех видах секса.

Однако, несмотря на то что именно этот путь заражения является основным, он не единственный. Хоть и с минимальной вероятностью, но все же заразиться трихомонадой можно:

Бытовым путем, через общие влажные полотенца или не просохшее белье, на котором бактерия способна сохраняться в течение часа.
От матери возбудитель может перейти к ребенку во время родов.
При контакте со слюной, в которой бактерия способна сохраняться до 48 часов.
Через кровь, правда, такой способ заражения маловероятен, так как на поверхности кожи бактерии долго не живут и для того чтобы заразить трихомонозом, им надо попасть непосредственно в кровь.

А вот от домашних питомцев подхватить вагинальную трихомонаду невозможно, так как этот микроорганизм является только человеческим паразитом и у животных его не бывает.

Симптомы инфекции

Инкубационный период у патологии в среднем составляет от 2 недель до 2 месяцев. Бывает, что инфекция протекает в скрытой форме, а яркие симптомы появляются только на фоне других заболеваний, которые вызывают снижение иммунитета.

Проникая в организм человека, влагалищная трихомонада прикрепляется к клеткам слизистых и тем самым обеспечивает себе питание. В ответ на повреждение активизируется иммунная система организма, которая направляет к месту вторжения иммунные клетки. Развивается воспалительная реакция. В дополнении к этому, возможно:

Появление пенистых выделений с неприятным запахом.
Зуд, высыпания и покраснение на слизистой половых органов, а иногда и на внутренней поверхности бедер.
Дискомфорт, ощущение тяжести или боль во время секса и при мочеиспускании.

В большинстве случаев признаки инфекции у женщин будут более яркими, чем у мужчин. Часто впервые заболевание проявляет себя во время менструации.

Диагностика

Безошибочно поставить диагноз по одним только проявлениям заболевания невозможно. Сегодня существует несколько способов обнаружения бактерии трихомонады. Однако, как правило, используются в основном три основных метода:

Анализ мазка с помощью микроскопии. Врач берет мазок специальным шпателем из уретры или влагалища, помещает его на стекло для микроскопии и отправляет в лабораторию. Этот метод быстро позволяет определить возбудителя и в основном используется при первичном визите к врачу или же при прохождении проф. осмотров. В некоторых случаях полученный биологический материал дополнительно окрашивают, чтобы повысить точность анализа.
Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – отличается высокой точностью, так как обнаруживает не саму бактерию, а ее ДНК, причем даже в микроскопическом объеме. Используется он в основном как комплексный анализ для определения нескольких видов возбудителей, в том числе и трихомонад.
Бактериальный посев – самый долгосрочный вид исследования, суть которого заключается в том, что полученный от пациента материал высевают на специальные среды. Позволяет выявить влагалищную трихомонаду в 80% случаев, но результат дает только через 3–4 дня. Достоинство метода – способность не только подтвердить диагноз, но и выявить чувствительность бактерии к определенным препаратам.

Чаще всего в диагностике используется именно ПЦР-анализ. Он позволяет не только точно выявить трихомоноз, но и обнаружить других возбудителей, которые часто сопровождают эту инфекцию.

Лечение

Основа лечения трихомоноза – препараты, относящиеся к группе 5-нитроимидазола, которые обладают способностью проникать внутрь бактерии и нарушать синтез её ДНК. На сегодняшний день врачи обычно назначают:

Тинидазол или Метронидазол – препараты, которые обычно применяются при неосложненных формах, выявленных впервые.
Орнидазол и Секнидазол, которые являются более современными аналогами Метронидазола.
Нифурател – препарат, который эффективен при трихомонозе, сопряженном с другими инфекциями, спровоцированными, например, стафилококками, кишечной палочкой или грибками.

В зависимости от симптомов патологии и индивидуальных особенностей пациента препараты могут назначаться однократно в ударной дозе или же курсом до 10 дней. Причем лечение нужно пройти обоим партнерам.

Помимо основных препаратов, дополнительно врачи могут назначить:

Средства для поддержания иммунитета, например, Полиоксидоний.
Протеолитические ферменты, которые улучшают биодоступность антибактериальных средств. Как правило, это Трипсин или Террилитин.
Антисептические препараты для местного применения, например, Мирамистин или Гексикон.
Антибиотики, такие как Цифран СТ или Кларитромицин, назначаемые в случае смешанной инфекции.
Вакцина Солкотриховак, которая используется при часто рецидивирующих или хронических формах трихомоноза.

Дополнительно женщинам могут прописывать препараты для нормализации бактериальной микрофлоры влагалища, такие как Лактожиналь. Мужчинам в схему могут добавлять промывание мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра или протаргола.

У женщин во время беременности препараты 5-нитроимидазола разрешено использовать только во втором и третьем триместрах беременности. Если трихомоноз диагностирован в первые три месяца, то альтернативными средствами будут Клотримазол в вагинальных таблетках.

Общие рекомендации

Чтобы лечение влагалищной трихомонады было эффективным, помимо приема препаратов, вам нужно соблюдать важные правила:

Во время лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с презервативом, чтобы избежать повторного инфицирования. Помимо этого, микроповреждения, которые могут возникнуть, помогут инфекции проникнуть еще глубже в клетки.
Избегать переохлаждения или перегрева организма, так как это создаст ненужную лишнюю нагрузку на иммунную систему.
Во время приема антибактериальных средств лучше отказаться от тяжелой пищи, жирного мяса, копченых и маринованных продуктов, чтобы облегчить работу печени, которая в основном выводит антибиотики и противопротозойные средства.
Добавить в рацион больше овощей, фруктов и морской рыбы.

Важно полностью отказаться от алкоголя. Препараты группы 5-нитроимидазола с ним несовместимы и при одновременном приеме могут спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию.

Для того чтобы понять насколько эффективным было лечение, врач назначит повторные анализы. Первые после окончания основного курса и вторые – через месяц.

Профилактика

Заразиться трихомонозом можно только от человека, у которого уже есть эта бактерия. Поэтому если соблюдать несложные меры профилактики, то риск этого можно намного снизить.

Итак:

Если вы неуверены в своем партнере, то используйте барьерные методы защиты во время секса.
Регулярно проходите профилактические осмотры у врача. Для людей ведущих активную половую жизнь и не имеющих постоянного партнера это необходимо делать раз в 6 месяцев, а для постоянных пар – раз в год.Соблюдайте правила личной гигиены.

Если же неприятные симптомы все же появились, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Без лечения в течение двух месяцев урогенитальный трихомониаз способен перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. В этом случае избавиться от него будет намного сложнее. Поэтому чем быстрее вам назначат лечение, тем эффективнее оно окажется.

(Пока оценок нет)

Загрузка...