Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

ВПЧ – особый микроорганизм, вирус папилломы человека. Помимо косметических недостатков – наростов и бородавок, он может выступать одной из главных причин злокачественных новообразований, в частности рака шейки матки. Именно поэтому важно сдавать анализ на ВПЧ, чтобы знать, имеется ли вирус в организме и при необходимости вовремя принять необходимые меры.

Обследования на вирус папилломы человека

Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

Обычно направление на анализ на вирус папилломы человека выдают врачи гинекологи, урологи или венерологи. В настоящее время существует множество исследований, позволяющих не только достоверно установить наличие патогенного микроорганизма, но и с высокой точностью определить, к какому типу он принадлежит.

Пройти исследование можно как в поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории, которые предоставляет своим клиентам возможность сдать точный современный анализ на папилломавирус методом ПЦР. При проведении этого исследования можно выявить высоконкогенные вирусы 16 и 18 типа, определить «безопасные» вирусы, а также ассоциированные с опухолями аногенитальной зоны.

Генотипирование «опасных» вирусов папилломы человека – это дополнительные возможности для прогноза протекания заболевания, профилактики и специфического лечения.

Кольпоскопия и цитология

Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

Кольпоскопия – это визуальное исследование слизистой оболочки шейки матки, которое проводится при помощи специального увеличивающего прибора – кольпоскопа. Это простой, недорогой и высокоинформативный метод, входящий в число обязательных при обследовании женщин с подозрением на гинекологическую патологию.

При помощи исследования можно обнаружить доброкачественные папилломы, а также злокачественные новообразования на ранней стадии. При этом появляется возможность уточнить  их локализацию. Кольпоскопия помогает правильно определить участок для прицельной биопсии и цитологического мазка, в котором можно выявить не только атипичные клетки, но и вирусы, ставшие причиной патологических изменений.

Существует несколько вариантов процедуры:

  • Простая кольпоскопия. При этом варианте осмотр шейки матки и влагалища проводится кольпоскопом при увеличении 8-40 раз. Дополнительного применения специализированных медикаментозных средств или проведения проб не требуется.
  • Расширенная кольпоскопия. Представляет собой осмотр внутренней оболочки половых органов с применением специальных эпителиальных и сосудистых тестов. При этом врач производит оценку реакции тканей на то или иное воздействие, на основании чего удается обнаружить подозрительные участки и назначить дообследование.

Во время кольпоскопии обычно берется цитологический мазок, который затем исследуется под микроскопом. Критерием наличия вируса папилломы человека в организме является присутствие в мазках особых видоизмененных клеток – колйлоцитов и дискератоцитов.

Если в мазке обнаруживаются атипичные клетки, пациентам необходимо проведение дообследования – гистологический анализ, а также определение типа ВПЧ.

Гистологический мазок

Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

Это исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому мазку при его сомнительных результатах. Для проведения «гистологии», во время кольпоскопии берется небольшой образец тканей с подозрительных участков эпителия.

Специалист рассматривает биоптат при помощи микроскопа и оценивает состояние пораженных тканей.

С помощью обследования можно определить характер новообразования, отличить доброкачественные кондиломы и папилломы от рака, а также выявить наличие ВПЧ в организме.

Digene-тест

Новый и высокоточный способ определения ВПЧ, направленный на выявление специфических фрагментов ДНК вирусов методом гибридного захвата. Он позволяет дифференцировать 2 основные группы генотипов вирусов – высокоонкогенные (16, 18, 31, 33, 35, 39 и т. д.) и низкоонкогенные.

Digene-тест применяется:

  • В комбинации с ПАП-тестом для диагностики предраковых и раковых изменений шейки матки.
  • В качестве скрининг-исследования для женщин после 30 лет (при отрицательных результатах повторять анализ нужно каждые 3 года).
  • Для контроля эффективности проведенного лечения.

Digene в комбинации с цитологическим ПАП-тестом в настоящее время является золотым стандартом, одобренным FDA для этой области диагностики.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – один из наиболее точных и высокоэффективных методов для обнаружения ВПЧ. При помощи ПЦР можно выявить ДНК вируса даже в том случае, когда его количество в организме мало и он не определяется другими способами.

Материалом для исследования чаще всего служит мазок, однако могут использоваться и другие биологические материалы – околоплодные воды, кровь или моча.

Как берут биоматериал на папилломавирусную инфекцию?

Точность методики ПЦР приближается к 100%, однако на результат сильно влияет соблюдение правильной техники выполнения анализа. Поэтому проводить исследование важно в современных лабораториях, соответствующих всем мировым стандартам.

Важно помнить, что повторный анализ для контроля эффективности лечения всегда сдается в той же лаборатории, что и предыдущие.

ПЦР позволяет точно определить количество вирусных частиц в исследуемом биоматериале. Цифра в бланке результатов соответствует количеству геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток в мазке. В случае если вирус не выявляется вообще, в бланке будет указано «не обнаружено».

Основные показатели для оценки проведенного исследования:

  • Lg&lt,3. Вирус ВПЧ присутствует в организме, однако обнаруживается в малых количествах.
  • Lg 3-5. Соответствует средней клинически значимой вирусной нагрузке.
  • Lg&gt,5. Высокая вирусная нагрузка.

При положительном результате теста, в особенности при выявлении высокой вирусной нагрузки, врач может назначить повторное исследование для исключения возможного ложноположительного результата, а также анализ на типирование папилломавирусов.

Для того чтобы результат был точным, важно тщательно придерживаться правил по забору биологического материала.

 У женщин

Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

Мазок берется специальной щеточкой с ершиком на конце, напоминающим кисточку для туши. У женщин материал получают из уретры, со слизистой оболочки влагалища и с шейки матки.

Для того чтобы результаты анализа оказались точными, к нему необходимо подготовиться:

  • За двое суток до манипуляции следует исключить любые половые контакты.
  • Перед анализом нельзя спринцеваться.
  • Гигиенические процедуры накануне и в день сдачи анализа следует проводить обычной водой, без использования антибактериального мыла, гелей для интимной гигиены и любых растворов.
  • При необходимости забора анализа на ВПЧ из уретры, делать это необходимо до мочеиспускания.

У представительниц прекрасного пола не берут анализ во время менстурации, а также в течение 2-3 суток после ее окончания. Кроме того, использование влагалищных контрацептивов, гелей или губок могут повлиять на результат исследования. Все эти средства следует отменить за 3 для до сдачи мазка.

У мужчин

У мужчин папилломавирус человека может приводить к возникновению кондилом, бородавок, а также злокачественным новообразованиям наружных половых органов и заднего прохода. Именно поэтому важно определять наличие вирусов в организме и тип, к которому они принадлежат.

Перед взятием мазка из уретры пациенту следует подготовиться:

  • На протяжении 2 суток воздержаться от половых контактов.
  • Принять гигиенический душ накануне обследования.
  • Утром не мочиться за 2-3 часа до анализа.

Перед взятием биоматериала проводится туалет наружных половых органов с помощью воды и мыла, после чего кожа и слизистые обрабатываются стерильным физиологическим раствором и высушиваются стерильной салфеткой.

Щеточка вводится в канал уретры на глубину несколько сантиметров. После этого врач вращательными движениями собирает на ее щетинки материал для исследования, который затем наносят на чистое предметное стекло и отправляют в лабораторию на исследование.

Что это такое генотипирование папилломавирусов?

Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

Существует множество типов вируса папилломы человека. Некоторые из них не вызывают никаких изменений в организме человека, другие являются причиной появления папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.

Часть вирусов ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных новообразований – рака шейки матки, рака влагалища, пениса, заднего прохода, онкопатологии ротоглотки. Генотипирование вирусов позволяет определить, к какой группе относятся ВПЧ, выявленные у пациента, а также прогноз течения заболевания.

Этот анализ проводится путем экстракции вирусного ДНК из полученного биоматериала. Проводить его необходимо, так как:

  • Выявление вирусов определенных типов (16 и 18), а также обнаружение одновременно генотипов нескольких высокоонкогенных вирусов ассоциировано с более неблагоприятным прогнозом.
  • При обнаружении генетического материала онкогенных вирусов необходимо применять более агрессивную тактику ведения пациенток. Так, потребуется обязательное проведение цитологического и гистологического исследования, кольпоскопии, при необходимости – анализ  на онкомаркеры.

Как делают исследования на 16 и 18 тип?

При подозрении на инфицирование вирусом папилломы человека, необходимо сдавать качественный и количественный анализы. Определить наличие вирусов, их генотип, а также вирусную нагрузку можно путем исследования мазков со слизистой шейки матки и уретры.

Наиболее эффективным методом обследования признана жидкостная цитология. Это обследование основано на том, что щеточки-ершики с собранными клетками помещаются в пробирки со специальной средой, которая обеспечивает длительное сохранение полученного материала и возможность проведения дополнительных исследований.

Забор материала для такого обследования проводится во время гинекологического осмотра, так же как и при обычном мазке.

Перед взятием биоматериала следует воздержаться от интимных контактов, использования агрессивных моющих средств, интравагинальных лекарственных средств и спермицидов.

Где можно сдать кровь и мазки на тесты?

Зачем нужен и как берут анализ на ВПЧ: виды тестов, генотипирование и результаты

Решение о необходимости проведения анализа на ВПЧ принимает врач-гинеколог, основываясь на жалобах и клинических проявлениях. Исследование обязательно проводится больным, у которых выявлены бородавки, папилломы, эрозия шейки матки, а также дисплазия.

Часть анализов можно сдать в поликлинике по месту жительства. Полимеразную цепную реакцию с определением типов вирусов и вирусной нагрузки в большинстве случаев исследуют в частной лаборатории (Инвитро, Синэво, Биотест, Гемотест и другие).

Важно помнить, что папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенными вирусами, на начальных этапах протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога (а для мужчин старше 40 лет – уролога) и своевременно проходить назначенные специалистом дополнительные обследования.


Читайте также:  Помогает ли горчичная маска для волос?
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector