Аномалии и патология ключицы (рентгенология)

Аномалии и патология ключицы (рентгенология)

Ниже мы разберем рентгенологию аномалий и патологий ключицы, а именно заболевания при которых они возникают.

Гипоплазия или отсутствие ключицы у человека

Ключично-черепной дизостоз

Ключицы при ключично-черепной дисплазии (фото)

Ключица формируется тремя отдельными центрами окостенения. Если один или более из них отсутствуют, то наблюдается гипоплазия или отсутствие ключицы. Это характерный признак ключично-черепного дизостоза:

  • гипоплазия или отсутствие ключиц,
  • нарушенная оссификация свода черепа,
  • spina bifida,
  • гипоплазия костей таза с разъединением лобкового симфиза.

Грудная клетка может иметь коническую форму, а ребра могут быть укорочены, но больше никаких нарушений при ключично-черепном дизостозе не наблюдается (фото рентгенограммы смотрите выше).

Синдром Гольца

Гипоплазия ключиц также возникает при очаговой гипоплазии кожи (синдром Гольца). При этом заболевании гипоплазия ключиц и ребер сочетается с:

  • синдактилией,
  • аномалиями зубов,
  • атрофией кожи,
  • пигментацией.

Синдром Холта-Орама

Синдром Холта-Орама характеризуется аномалиями кисти (отсутствием большого пальца или его строением, как у других пальцев) и аномалиями, включающими гипоплазию ключиц.

Синдром Гурлера

Ключицы при синдроме Гурлера (фото)

Укорочение и утолщение ключиц — одно из проявлений синдрома Гурлера (фото рентгенограммы смотрите выше), более характерный признак которого , гипоплазия II поясничного позвонка и клювовидная нижняя деформация переднего края тел одного позвонка или более.

Прогерия

Истончение ключиц и ребер возникает при прогерии.

Трисомия 13/18

При трисомии 13/18 одна из многих аномалий — конусообразное сужение дистальной части ключицы.

Повреждение плечевого сплетения

Ключицы при повреждении плечевого сплетения (фото)

Маленькая ключица с одной стороны и изменения костей плечевого сустава могут быть вызваны повреждением плечевого сплетения при рождении (смотрите фото рентгенограммы выше).

Остеомиелит и травма

Хронический остеомиелит правой ключицы (фото)

Самые обычные ограниченные внутрикостные поражения ключиц , остеомиелит и травма (фото рентгенограммы выше).

Синдром САПГО

Ключицы при синдроме САПГО (фото)

У пациентов с так называемым синдромом САПГО имеется гиперостоз в медиальном отделе ключицы, который имитирует остеомиелит.

Существуют и другие возможные причины, их список и дифференциальная диагностика, по существу, не отличаются от таковых при ограниченных поражениях ребра.

Эрозии и деструкция ключицы

Ключицы при вторичном гиперпаратиреоидизме (фото)

Эрозии и деструкция наружного конца ключицы чаше всего вызваны:

  • ревматоидным артритом,
  • гиперпаратиреозом,
  • миеломой,
  • рахитом.

Поражение ключицы при миеломе (фото)

Другие состояния, рассматриваемые как причины костных эрозий или дефектов в латеральном конце ключицы:

  • склеродермия и подагра (внутрисуставные или периартикулярные депозиты кальция возникают при обоих заболеваниях),
  • липоидный дерматоартрит (ретикулогистиоцитома),
  • некоторые другие состояния, которые изредка вызывают ограниченные повреждения в ребрах и ключицах, как, например:
    • посттравматический остеолиз,
    • метастазы,
    • саркома Юинга,
    • амилоидоз,
    • остеомаляция,
    • прогерия,
    • пикнодизостоз,
    • массивный остеолиз (Горхема-Стаута),
    • нейрогенный остеолиз.

Эрозивные изменения в медиальном конце ключицы и грудино-ключичном суставе обычно опосредованы ревматоидным или реже гнойным артритом. Выемку в месте прикрепления реберно-ключичной связки (нижняя поверхность) или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (верхняя поверхность) следует отличать от воспалительной эрозии.

Склероз ключицы

Широко распространенный склероз ключицы может возникать из-за хронического остеомиелита (фото рентгенограммы выше) или болезни Педжета. Широко распространенный склероз и даже сращение ключиц с грудиной возникают при редком, сопровождаемом болевым синдромом грудино-ключичном гиперостозе, который может имитировать склерозирующий остеомиелит Гарре. Болезненный склероз ключицы может также возникать из-за остеоидной остеомы. Склероз грудинного конца ключицы, часто сочетающийся с болью, может возникать из-за пятнистого остеита ключиц. Аваскулярный некроз (болезнь Фридрейха) поражает только каудальную половину грудинного конца ключицы. У маленьких детей средняя часть ключицы может быть видна в «поперечном сечении», что обусловлено нормальной изогнутостью, и может имитировать склеротический процесс или консолидированный перелом.

Вывих или подвывих ключицы

Подвывих акромиально-ключичного сустава (фото)

Вывих или подвывих в акромиально-ключичном суставе обычно вызывает смещение вниз и вбок акромиального отростка при нагрузке массой тела. Вывих в грудино-ключичном суставе обычно посттравматический, но также часто возникает после радикального иссечения тканей области шеи.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector