Нейротрансплантация , это использование клеточной нейротрансплантологии для восстановления нарушенных функций при различных заболеваниях головного и спинного мозга , при последствиях острых заболеваний и повреждений и при хронических прогрессирующих заболеваниях.
Цели нейротрансплантации
Возможными целями клеточной нейротрансплантации могут быть:
- замена структурно поврежденных элементов нервной ткани — нейронов, глиальных клеток, аксонов,
- трофическое обеспечение регенерации поврежденных, но структурно сохранных нейронов,
- стимуляция нейрогенеза.
Для осуществления этих целей может быть использована нейротрансплантация аутологичных клеток: фетальных, стволовых, а также периферических нервов и шванновских клеток.
Стволовые клетки , это незрелые клетки, способные к самообновлению и дифференцировке в клетки различных типов.
С целью нейротрансплантологии используются следующие клетки:
- эмбриональные стволовые,
- нервные стволовые эмбриона,
- нервные стволовые взрослого человека,
- стволовые костного мозга.
Операции в нейротрансплантологии
Перспективно использование в целях нейротрансплантации клеток структур обонятельной луковицы, содержащей комплекс прогенераторных и стволовых клеток.
Обонятельный эпителий , это единственный нейронный комплекс, непосредственно соприкасающийся с внешней средой и постоянно обновляющий рецепторные клетки, который содержит небольшое количество стволовых клеток. Пересадка этих клеток в поврежденные структуры головного или спинного мозга в силу их полипотентности может обеспечить регенерацию поврежденных нервных элементов. При использовании стволовых аутоклеток обонятельного комплекса и костного мозга отсутствуют реакция отторжения и опасность заражения вирусной инфекцией.
Помимо замещения погибших нейронов и других элементов нервной ткани делаются попытки стимуляции нейрогенеза из эндогенных стволовых клеток или клеток-предшественниц.
Имеются сведения об успехах восстановительной нейрохирургии по имплантации мезэнцефальной ткани эмбриона человека в полосатое тело при болезни Паркинсона. Показано, что имплантированные клетки могут:
- прижиться и восстановить иннервацию полосатого тела,
- высвобождать дофамин,
- функционально интегрироваться в нейрональные сети,
- приводить к клиническому улучшению (в целом пока незначительному).
При инсульте нет убедительных данных в пользу нейротрансплантации, хотя теоретически возможно улучшение функций за счет:
- высвобождения трансмиттеров и секретирования факторов роста,
- стимулирования восстановительной активности существующих нейронов,
- встраивания в нейронную и синаптическую сеть и восстановления функциональных связей.
Перспективным является трансплантация гемопоэтических и мезенхимальных стволовых аутоклеток костного мозга для лечения последствий инсульта и других заболеваний ЦНС.
В целом, оценивая ближайшие и отдаленные перспективы нейротрансплантации в восстановлении нарушенных функций при заболеваниях ЦНС, можно рассчитывать на определенные успехи реабилитационной нейротрансплантологии в лечении:
- болезни Паркинсона,
- последствий инсульта,
- последствий черепно-мозговой травмы,
- последствий спинальной травмы,
- рассеянного склероза,
- бокового амиотрофического склероза,
- сирингомиелии,
- болезни Альцгеймера.
Кадыков А.С.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
