Артрит ревматоидный, симптомы которого зависят от стадии болезни, лечится под контролем врача. Недомогание вследствие воспалений, сопровождающееся возникновением постоянных болей в суставах, — вот основной признак недуга. Он характеризуется патологическим процессом во внутреннем слое суставной сумки (синовиальная оболочка). Поражаются в основном только крупные суставы (тазовый, локтевой, коленный, голеностопный). Артрит, симптомы которого характерны, проявляется независимо от пола человека и у мужчин, и у женщин. Классификация заболевания:
- ревматоидный артрит (мелкие суставы),
- ревматический (крупные),
- инфекционный,
- ювенильный.
Симптоматика болезни
Течение ревматоидного артрита у женщин и мужчин зависит от способствующих факторов, среди которых:
- степень протекания,
- место локализации очага патологии,
- возможность обратимых процессов,
- объем изменений в суставах, хрящах,
- возникновение каких-либо осложнений.
Первые симптомы обуславливаются стадией заболевания.
На 1 стадии начальные признаки проявляются в виде боли (постоянная, с воспалительным характером, тянущая). Она может усиливаться ближе к вечеру либо проходить после приема противовоспалительного препарата. Для ревматоидного артрита на ранних стадиях характерно симметричное поражение суставов.
Вовлечение суставов в воспалительный процесс зависит от степени активного протекания болезни. Возникает полиартрит (множественное поражение суставов), моноартрит (1 сустав) или олигоартрит (только 2 сустава). Ревматический артрит сопровождается лихорадкой. Высокая температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Начинается патология с миалгии (мышечная боль), которая может быть:
- длительной,
- ноющей.
Если возникает ревматический артрит, его признаки имеют следующий характер:
- длительность от получаса и больше,
- проявляются утром после пробуждения,
- наблюдается ограниченная двигательность,
- усиливается болезненность при движении.
Вышеперечисленные явления происходят вследствие наполнения суставов экссудатом и нарушения гормонального обмена глюкокортикоида.
Симптомы ревматоидного артрита на 2 стадии:
- Деформация пальцев и кисти: ульнарная девиация («плавники моржа») — пястно-фаланговые суставы отклоняются к локтевой кости, «лебединая шея» — возникает сгиб в пястно-фаланговых суставах, разгибаются проксимальные межфаланговые и сгибаются дистальные пальцевые суставы, пальцы в форме веретена — область суставов утолщается.
- Воспалительный процесс в мышцах (начинается с поражения сухожилий): при пальпации отмечается болезненность, опухлость, нарушение двигательной функции, утолщаются воспаленные сухожилия.
Клиническая картина
Общие симптомы ревматоидного артрита:
- выраженная интоксикация (повышение температуры тела),
- острый/подострый воспалительный процесс в суставах,
- деформация за счет накопления синовита,
- боль острого характера,
- сустав приобретает полусогнутое положение,
- местное повышение температуры (над суставом),
- формирование подкожных узлов,
- флюктуация,
- баллотирующий надколенник,
- характерна летучесть воспаления сустава.
Первые признаки ревматоидного артрита при внесуставном его проявлении:
- Анемия — чем дольше прогрессирует заболевание, тем чаще диагностируют дефицит Fe, разрушение эритроцитов, недостаточность фолиевой кислоты.
- Геморрагический васкулит — кровоизлияния на коже над суставами.
- Пневмония — на ее фоне возникает дыхательная недостаточность.
- Узелочки — при ревматоидном артрите симптомы могут сопровождаться образованием безболезненных узелочков. Их диаметр меньше 1 см. В таком случае необходимо дифференцировать патологию от схожих заболеваний.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Почечная недостаточность.
- Разновидность кардита (перикардит, эндокардит, миокардит).
Обследование пациентов
Перед тем как диагностировать ревматизм, врач опрашивает пациента. Затем проводится:
- электрокардиограмма,
- рентген сердца,
- ультразвуковое исследование сердца.
При наличии артрита диагностика может быть различной. Рентгенография выявляет (исключение — увеличение размеров сердца) признак пониженной функции сокращения сердечной мышцы (миокарда), меняется конфигурация.
Видео-советы от Елены Малышевой:
Лабораторная диагностика ревматоидного артрита выдает следующую клиническую картину:
- наличие стрептококка,
- воспалительная реакция,
- иммунопатология,
- повышение содержания лейкоцитов (влево),
- увеличивает скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- проявление анемии,
- повышается антистрептогиалуронидазный (АСГ) и антистрептолизина-О,
- отмечается наличие С-реактивного белка,
- антитела антикардиального типа.
Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита проводится следующим образом:
- половая принадлежность — женский,
- возрастная категория — среднего возраст от 30 до 40,
- характер начала процесса (подострое течение),
- локализация очага поражения — в мелких суставах рук и ног,
- присутствие симметрии — да,
- характерность болевого симптома — скованность по утрам,
- наличие деформации — контрактура, «ласты моржа»,
- продолжительность боли — до часа с утра,
- возникновение узлов — диаметром до 3 см, область разгибания,
- вовлечение в поражение других органов — сердце, почки, легкие, слизистые и пр.,
- ревматоидный артрит сопровождается появлением специфических веществ (антитела, ревматический фактор),
- биохимия крови — альфа, гамма глобулины,
- общий анализ крови — малокровие, повышение или снижение количества лейкоцитов,
- анализ мочи — белок, лейкоциты, цилиндры,
- на рентгене — сужается суставная щель.
Точная диагностика ревматоидного артрита должна производится квалифицированными специалистами. Симптомы и лечение рассматриваются комплексно. После анализа полученных данных производится формулировка диагноза.
Методы терапии
Лечить ревматоидный артрит необходимо в 3 этапа:
- стационарная терапия (от 1 до 3 месяцев),
- продолжение лечения в специальном санатории, предназначенном для больных с кардиоревматическим диагнозом,
- перевод на диспансерный учет и регулярный осмотр в поликлинике.
Медикаментозное лечение ревматического артрита включает в себя прием антибиотиков β-лактамного ряда (Амоксиклав, Бициллин-5, Цефалоспорины, Бензил пенициллин), правильное питание. Меню при артрите ревматоидном:
- диета №10 (исключение соли, уменьшить количество выпитой жидкости),
- снизить употребление жирной и углеводной пищи,
- ввести в рацион овощи, фрукты, свежевыжатый сок,
- отварное или запеченное мясо, рыба,
- пища на пару,
- обязательный разгрузочный день — кефир, картошка, любой салат, яблоко, творожные продукты,
- частые дробные порции (5-6 раз в день),
- исключить острое, хлеб, продукты, способствующие газообразованию и брожению.
Лечение минеральной водой (бальнеотерапия):
- йодобромное,
- с применением радона,
- использование углекислого газа,
- азотно-кремневое,
- сульфидное,
- применение углекислоты,
- хлорид-натриевое.
Такой вид терапии проводит комплекс положительных воздействий на внутренние органы. Осуществляет укрепление иммунной системы, производит активизацию работы эндокринных желез, ускоряет метаболизм, повышает аппетит, улучшает сон, устраняет усталость и апатическое состояние.
Но если у пациента имеется сердечная недостаточность выше 2 стадии или порок сердца, бальнеотерапевтическое лечение противопоказано.
Советы врачей о лечении и первых симптомах на этом видео:
Рекомендации врачей
Начинается лечение с применения противовоспалительных препаратов. Пациенту их назначают для снижения болевого синдрома (ревматоидный артрит на ранних стадиях). К медикаментам данной группы специалисты относят Наклофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Мовалис, Пироксикам.
Препараты селективного ряда применяются для снижения побочных действий (Ранселекс, Мелокс). Ревматоидный артрит требует терапии кортикостероидами: Преднизолоном и его производными, Дексаметазоном, Триамциналолом. Излечение от ревматической болезни не ограничивается принятием лечебной ванны и питья минеральной воды. Ревматоидный артрит требует приема витаминов (минералы и препараты), улучшающих работу сердца, укрепляющих иммунную систему.
2016-10-13
(Пока оценок нет)
Загрузка...
