Артрит ревматоидный общие симптомы и лечение

Артрит ревматоидный, симптомы которого зависят от стадии болезни, лечится под контролем врача. Недомогание вследствие воспалений, сопровождающееся возникновением постоянных болей в суставах, — вот основной признак недуга. Он характеризуется патологическим процессом во внутреннем слое суставной сумки (синовиальная оболочка). Поражаются в основном только крупные суставы (тазовый, локтевой, коленный, голеностопный). Артрит, симптомы которого характерны, проявляется независимо от пола человека и у мужчин, и у женщин. Классификация заболевания:

  • ревматоидный артрит (мелкие суставы),
  • ревматический (крупные),
  • инфекционный,
  • ювенильный.

диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях

Симптоматика болезни

Течение ревматоидного артрита у женщин и мужчин зависит от способствующих факторов, среди которых:

  • степень протекания,
  • место локализации очага патологии,
  • возможность обратимых процессов,
  • объем изменений в суставах, хрящах,
  • возникновение каких-либо осложнений.

Первые симптомы обуславливаются стадией заболевания.

На 1 стадии начальные признаки проявляются в виде боли (постоянная, с воспалительным характером, тянущая). Она может усиливаться ближе к вечеру либо проходить после приема противовоспалительного препарата. Для ревматоидного артрита на ранних стадиях характерно симметричное поражение суставов.

Вовлечение суставов в воспалительный процесс зависит от степени активного протекания болезни. Возникает полиартрит (множественное поражение суставов), моноартрит (1 сустав) или олигоартрит (только 2 сустава). Ревматический артрит сопровождается лихорадкой. Высокая температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Начинается патология с миалгии (мышечная боль), которая может быть:

  • длительной,
  • ноющей.

Если возникает ревматический артрит, его признаки имеют следующий характер:

  • длительность от получаса и больше,
  • проявляются утром после пробуждения,
  • наблюдается ограниченная двигательность,
  • усиливается болезненность при движении.

пораженный сустав

Вышеперечисленные явления происходят вследствие наполнения суставов экссудатом и нарушения гормонального обмена глюкокортикоида.

Симптомы ревматоидного артрита на 2 стадии:

  1. Деформация пальцев и кисти: ульнарная девиация («плавники моржа») — пястно-фаланговые суставы отклоняются к локтевой кости, «лебединая шея» — возникает сгиб в пястно-фаланговых суставах, разгибаются проксимальные межфаланговые и сгибаются дистальные пальцевые суставы, пальцы в форме веретена — область суставов утолщается.
  2. Воспалительный процесс в мышцах (начинается с поражения сухожилий): при пальпации отмечается болезненность, опухлость, нарушение двигательной функции, утолщаются воспаленные сухожилия.

Клиническая картина

Общие симптомы ревматоидного артрита:

  • выраженная интоксикация (повышение температуры тела),
  • острый/подострый воспалительный процесс в суставах,
  • деформация за счет накопления синовита,
  • боль острого характера,
  • сустав приобретает полусогнутое положение,
  • местное повышение температуры (над суставом),
  • формирование подкожных узлов,
  • флюктуация,
  • баллотирующий надколенник,
  • характерна летучесть воспаления сустава.

Первые признаки ревматоидного артрита при внесуставном его проявлении:

  1. Анемия — чем дольше прогрессирует заболевание, тем чаще диагностируют дефицит Fe, разрушение эритроцитов, недостаточность фолиевой кислоты.
  2. Геморрагический васкулит — кровоизлияния на коже над суставами.
  3. Пневмония — на ее фоне возникает дыхательная недостаточность.
  4. Узелочки — при ревматоидном артрите симптомы могут сопровождаться образованием безболезненных узелочков. Их диаметр меньше 1 см. В таком случае необходимо дифференцировать патологию от схожих заболеваний.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Разновидность кардита (перикардит, эндокардит, миокардит).

Обследование пациентов

Перед тем как диагностировать ревматизм, врач опрашивает пациента. Затем проводится:

  • электрокардиограмма,
  • рентген сердца,
  • ультразвуковое исследование сердца.

При наличии артрита диагностика может быть различной. Рентгенография выявляет (исключение — увеличение размеров сердца) признак пониженной функции сокращения сердечной мышцы (миокарда), меняется конфигурация.

Видео-советы от Елены Малышевой:

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита выдает следующую клиническую картину:

  • наличие стрептококка,
  • воспалительная реакция,
  • иммунопатология,
  • повышение содержания лейкоцитов (влево),
  • увеличивает скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • проявление анемии,
  • повышается антистрептогиалуронидазный (АСГ) и антистрептолизина-О,
  • отмечается наличие С-реактивного белка,
  • антитела антикардиального типа.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита проводится следующим образом:

  • половая принадлежность — женский,
  • возрастная категория — среднего возраст от 30 до 40,
  • характер начала процесса (подострое течение),
  • локализация очага поражения — в мелких суставах рук и ног,
  • присутствие симметрии — да,
  • характерность болевого симптома — скованность по утрам,
  • наличие деформации — контрактура, «ласты моржа»,
  • продолжительность боли — до часа с утра,
  • возникновение узлов — диаметром до 3 см, область разгибания,
  • вовлечение в поражение других органов — сердце, почки, легкие, слизистые и пр.,
  • ревматоидный артрит сопровождается появлением специфических веществ (антитела, ревматический фактор),
  • биохимия крови — альфа, гамма глобулины,
  • общий анализ крови — малокровие, повышение или снижение количества лейкоцитов,
  • анализ мочи — белок, лейкоциты, цилиндры,
  • на рентгене — сужается суставная щель.

Точная диагностика ревматоидного артрита должна производится квалифицированными специалистами. Симптомы и лечение рассматриваются комплексно. После анализа полученных данных производится формулировка диагноза.

Методы терапии

Лечить ревматоидный артрит необходимо в 3 этапа:

  • стационарная терапия (от 1 до 3 месяцев),
  • продолжение лечения в специальном санатории, предназначенном для больных с кардиоревматическим диагнозом,
  • перевод на диспансерный учет и регулярный осмотр в поликлинике.

Медикаментозное лечение ревматического артрита включает в себя прием антибиотиков β-лактамного ряда (Амоксиклав, Бициллин-5, Цефалоспорины, Бензил пенициллин), правильное питание. Меню при артрите ревматоидном:

  • диета №10 (исключение соли, уменьшить количество выпитой жидкости),
  • снизить употребление жирной и углеводной пищи,
  • ввести в рацион овощи, фрукты, свежевыжатый сок,
  • отварное или запеченное мясо, рыба,
  • пища на пару,
  • обязательный разгрузочный день — кефир, картошка, любой салат, яблоко, творожные продукты,
  • частые дробные порции (5-6 раз в день),
  • исключить острое, хлеб, продукты, способствующие газообразованию и брожению.

Лечение минеральной водой (бальнеотерапия):

  • йодобромное,
  • с применением радона,
  • использование углекислого газа,
  • азотно-кремневое,
  • сульфидное,
  • применение углекислоты,
  • хлорид-натриевое.

Такой вид терапии проводит комплекс положительных воздействий на внутренние органы. Осуществляет укрепление иммунной системы, производит активизацию работы эндокринных желез, ускоряет метаболизм, повышает аппетит, улучшает сон, устраняет усталость и апатическое состояние.

Но если у пациента имеется сердечная недостаточность выше 2 стадии или порок сердца, бальнеотерапевтическое лечение противопоказано.

Советы врачей о лечении и первых симптомах на этом видео:

Рекомендации врачей

Начинается лечение с применения противовоспалительных препаратов. Пациенту их назначают для снижения болевого синдрома (ревматоидный артрит на ранних стадиях). К медикаментам данной группы специалисты относят Наклофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Мовалис, Пироксикам.

Препараты селективного ряда применяются для снижения побочных действий (Ранселекс, Мелокс). Ревматоидный артрит требует терапии кортикостероидами: Преднизолоном и его производными, Дексаметазоном, Триамциналолом. Излечение от ревматической болезни не ограничивается принятием лечебной ванны и питья минеральной воды. Ревматоидный артрит требует приема витаминов (минералы и препараты), улучшающих работу сердца, укрепляющих иммунную систему.

2016-10-13

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах