Олигоартрит — это поражение нескольких суставов, главным образом крупных. Болезнь может иметь асимметричный характер, а у многих больных она возникает в виде так называемых пятен поражения. Развивается у детей, причем у девочек недуг проявляется в раннем возрасте (тип 1), а у мальчиков немного позднее (тип 2). У детей женского пола артрит приводит к развитию иридоциклита, а ребятам болезнь приносит спондилоартропатию.
Причины развития поражения
Основными факторами болезни при системной форме артрита являются поражения суставов, имеющие хронический характер. Они вызывают при первом типа олигоартрита возникновение иридоциклита, а при второй его форме — спондилоартропатию.
При первом типе поражения описание больных выглядит так: у девочки наблюдается развитие зрачка неправильной формы с маленькими размерами. Просматривается вполне зрелая катаракта, симптоматика кератопатии, которая идентифицируется на роговице в положениях, соответствующим 3 и 9 часам.
Предсказать исход болезни практически невозможно, так как несмотря на системные поражения недуг не угрожает жизни пациента. Он может развиваться несколько лет с периодами обострения и ремиссии, что незначительно снизит работоспособность пациента. Это заболевание редко приводит к деструкции на суставах или появлению стойких деформаций.
Для больных с ревматоидным фактором и системным поражением прогноз отрицательный. Но в целом у 74% пациентов начинается стойкая и длительная ремиссия без деформации или потери работоспособности сустава. Инвалидами становятся около 10% пострадавших от олигоартрита. При этом чаще всего поражается тазобедренный сустав и наступает потеря зрения из-за иридоциклита.
Симптоматика заболевания у детей
Олигоартрит проявляется у девочек при активной форме ревматоидного ювенального артрита в виде следующих признаков:
У 1/3 пациенток развивается плеврит или перикардит, что проявляется на рентгенограмме утолщением плевры в районе грудной клетки или серьезными изменениями на электрокардиограмме.- Ребенок жалуется на боли в груди.
- У больных проявляется одышка, появляются симптомы сердечной недостаточности, которая может проходить на фоне миокардита или без него.
- При активизации недуга у небольшой части детей наблюдаются боли в зоне живота.
- Может проявиться лейкоцитоз, недостаточность в печеночных структурах, анемия.
При развитии ювенального артрита первые признаки болезни отмечаются у детей сразу или через несколько месяцев после начала недуга. Поражаются суставы, что впоследствии перерастает в полиартрит. Иногда симптоматика недуга исчезает, но затем олигоартрит проявляется вновь.
Заболевание часто принимает хронические формы, что в период взросления ребенка иногда приводит к проявлению признаков недуга. Но чаще всего остается только симптоматика артрита хронического типа.
Подробнее о детском артрите в видео:
Как излечить эту болезнь?
Лечение должно начинаться сразу после того, как будет идентифицировано заболевание. Без лечебных мероприятий прогноз для пациентов вполне благоприятен, так как недуг редко угрожает жизни человека. Надо знать, что в некоторых случаях могут возникнуть непредвиденные сложности во время лечебного процесса, что затруднит оценку эффективности терапии.
Применяются два вида лечебных мероприятий: неотложные и длительные. Врачи выписывают противовоспалительные лекарственные средства, например, Ацетилсалициловую кислоту. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от массы больного ребенка индивидуально для каждого маленького пациента. Курс терапии продолжается несколько недель, а иногда и месяцев. Он проходит под полным контролем лечащего врача.
После того как полностью стабилизируется положение больного, начинается длительное излечение от олигоартрита, которое может проходить на протяжении нескольких лет. При необходимости врачи следят за токсическими проявлениями в виде побочных явлений от применяемых препаратов и корректируют дозу.
Если произошла передозировка, то срочно принимаются меры по замене лекарственного средства, но при лечении детей такое случается редко. Ацетилсалициловую кислоту дают малышам вместе с едой для уменьшения воздействия медикамента на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о детской хромате в видео:
Против артрита применяются и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они устраняют боль, воспаления, а некоторые из них эффективно лечат спондилоартропатию у мальчиков. К этой группе препаратов относятся Индометацин, Фенопрофен, Ибупрофен, Фенибутазон, Напроксен, Толметин. Последнее лекарство хорошо подходит для детей, так как имеет мало побочных эффектов.
Кортикостероиды применяются редко, так как они сразу устраняют симптоматику болезни, но не дают стойкой ремиссии. Их можно применять при осложнениях.
Хороший эффект дают медикаменты Гидроксихлорохин и Хлорохин, но их использовать можно только тогда, когда есть уверенность, что они не подействуют негативно на сетчатку глаза больного. Для излечения от ювенального артрита есть и другие лекарства. Но одни проходят испытания, а другие имеют побочные эффекты.
Заключение по теме
Описываемое заболевание проявляется у девочек до 4 лет и у мальчиков старшего возраста.
Детям женского пола оно грозит потерей зрения, а ребята могут пострадать из-за серьезных поражений суставов. Обычно заболевание не приводит к осложнениям, но может продолжаться многие годы в виде хронического артрита с периодами ремиссии. При тяжелом течении недуга возможно ребенок станет инвалидом, но это случается редко. К гибели больного может привести только сочетание многих факторов, наложенных на течение ювенального артрита. Начинать лечить недуг следует сразу после его диагностирования.
2016-10-22
(Пока оценок нет)
Загрузка...
