Изучая изменения костей при заболеваниях половых желез, прежде всего нужно разобрать три патологии скелета.
К ним относятся:
- преждевременное половое созревание,
- гипогонадизм,
- климактерические остеопатии.
Изменения костей при преждевременном половом развитии
Преждевременное половое развитие , заболевание, проявляющееся ранним появлением признаков полового созревания , у девочек до 7 лет и у мальчиков до 9 лет. Причина этих нарушений чаще всего остается не выясненной, но иногда они возникают вследствие развития гормонально-активных опухолей. У больных под влиянием тех же гормональных изменений нарушаются рост и дифференцировка костей. Убедительные данные при опухолевых поражениях яичников могут быть получены при компьютерной томографии.
Рентгенологическая диагностика
При рентгенологическом исследовании скелета точки окостенения находят значительно раньше обычных сроков. Также преждевременно завершается и процесс синостозирования. В связи с этим больные вначале растут намного быстрее своих сверстников, но затем у них рост костей прекращается и они остаются низкорослыми с укороченными конечностями.
Реакция на лечение
Если уже в начале заболевания установлена его причина и проведено эффективное лечение (например, удалена гормонально-активная опухоль), при повторных рентгенологических исследованиях можно наблюдать в какой-то степени обратное развитие преждевременно появившихся точек окостенения и нормализацию темпов роста и дифференцировки скелета.
Изменения костей при гипогонадизме
Гипогонадизм (гипогенитализм) , заболевание, вызываемое уменьшением секреции половых гормонов, проявляющееся недоразвитием их функции (вторичный гипогонадизм может быть обусловлен сниженной функцией гипофиза, как при болезни Симмондса, либо кастрацией, произведенной хирургическим или лучевым методом).
Рентгенологическая диагностика
При рентгенологическом исследовании больных нередко обнаруживают большую, чем обычно, продолжительность роста костей при нарушениях дифференциации скелета. В таких случаях больных гипогонадизмом, как правило, имеют высокий рост при укороченном туловище и удлиненных конечностях.
Изменения костей при климактерических остеопатиях
Так называемые климактерические остеопатии распознают по рентгенограммам на основании системного остеопороза, наиболее выраженного в грудном и поясничном отделах позвоночника, сочетающегося иногда с признаками деформирующего артроза мелких суставов кистей и стоп. Такая рентгенологическая картина характерна и для инволютивного процесса, закономерно развивающегося в пожилом и старческом возрасте.
Выделение климактерических остеопатий основывается главным образом на совпадении развития этих изменений с климактерическим периодом, появлении болей в спине и пояснице, а также на очень высокой степени остеопороза, осложняющегося иногда патологическим переломом тела одного или нескольких грудных позвонков (смотрите рисунок).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
