Пациенты, удаляющие зубы в стоматологии, нередко удивляются, зачем им предлагают дополнительные услуги по протезированию сразу после удаления. На советы врачей не затягивать с установкой имплантов пожимают плечами – зачем? Всегда можно поставить съемный протез или когда-нибудь потом установить импланты.
Самое разумное решение – устанавливать имплант в лунку удаленного зуба сразу же, или в течение 2 месяцев. Но что делать, если прошли годы, и нужно делать имплантацию при выраженной атрофии костной ткани?
Что такое атрофия костной ткани
После удаления зуба на кость челюсти перестает оказываться жевательная нагрузка, прекращается полноценное кровоснабжение тканей, изменяется форма и внешний вид челюсти. В течение первого года резорбция ткани составляет до ¼ от ее первоначального объема, а первые признаки атрофии могут проявляться уже спустя три недели после удаления. Это связано с тем, что запускается патологический процесс уменьшения челюстной кости, который влечет за собой изменение лица, физиологические, морфологические, функциональные и эстетические нарушения.
Чем больше зубов нет, нем сильнее заметны изменения. Проседают десны, ослабляются лицевые мышцы, начинают резче проявляться морщины, ухудшается дикция. Человек стареет на глазах, выглядит гораздо старше возраста, испытывает трудности с жеванием.
Сложности протезирования и имплантации при атрофии
При атрофии челюсти любой съемный протез быстро приходит в негодность, ведь кость постоянно уменьшается. Протез становится большим не по размеру, под мостом возникает щель, способствуя размножению бактерий и воспалению десен. Установка протеза не дает жевательной нагрузки на кость, поэтому дегенеративный процесс продолжается, и ортопедическую конструкцию придется менять регулярно.
Имплантация способна остановить прогрессирование атрофии, так как за счет установки искусственных корней появляется жевательная нагрузка и активизируется кровоснабжение. Но чем дольше отсутствовали зубы, тем тоньше кость и меньше места для установки импланта. Остаточный объем ткани недостаточен для удержания и фиксации винта, а если брать более крупный имплант, то есть риск раскалывания кости.
Что делать при атрофии костной ткани челюсти
Если поставить имплант некуда, требуется нарастить костную ткань. Остеопластика – дорогой и долгий процесс, занимающий от трех месяцев до полугода. Он кардинально решает проблему методом приживления пациенту синтетического, донорского или взятого у него самого биоматериала.
Пока идет лечение, необходимо носить съемный протез. Когда трансплантат интегрируется, можно заниматься установкой имплантов.
Если атрофия незначительная, имплантация допустима вместе с проведением остеопластики. В этом случае имплант устанавливают в лунку, заполняя пустое пространство костным материалом. В некоторых случаях, при смещении зубов в ряду и в целях возвращения зубов-антагонистов на свое место, может потребоваться дополнительное ортодонтическое лечение.
Но есть еще один способ восстановить зубы при полном или частичном их отсутствии при средней степени атрофии – выполнить одномоментную имплантацию по протоколу All-on-6 с немедленной нагрузкой.
Имплантация All-on-6
Протокол «Все на шести» не предусматривает выполнение остеопластики. Однако, если резорбция ткани сильная, то наращивания костной ткани не избежать.
За счет использования шести имплантов врач может варьировать места установки, подбирая самые объемные, плотные участки кости. Четыре импланта устанавливаются в боковых областях под определенным углом, увеличивая площадь соприкосновения с костной тканью и максимально обходя гайморовы пазухи и нервные пучки. Еще два ставятся в зоне улыбки. Протезы устанавливаются на импланты через 1-3 дня после операции.
Дополнительные манипуляции перед имплантацией
В запущенных случаях может потребоваться:
- наращивание нижней челюсти аутотрансплантатами;
- расширение альвеолярного гребня специальными расширителями;
- скуловая либо базальная имплантация.
Скуловую имплантацию рекомендуют при экстремальной атрофии верхней челюсти. В этом случае очень длинный имплант ставится в скуловой отросток, а не в челюсть. Но так как операция дорогая и сложная, клиники стараются найти более простое и менее травматичное для пациента решение. Например, выполнить птеригоидную имплантацию в крыловидную кость челюсти.
При любом способе имплантации искусственные корни запустят регенерацию тканей, останавливая процесс атрофии. В клинике “СтомаГрад” опытные врачи подберут оптимальную методику восстановления зубного ряда, с учетом длительности атрофии, возраста и бюджета.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
