Спленэктомия – это хирургическая процедура, которая включает удаление селезенки. Проводится под общим наркозом только по особым медицинским показаниям. Хотя вы можете жить без селезенки, иммунитет вашего организма значительно снижается.
Существует 2 метода спленэктомии:
- традиционный (открытый);
- лапароскопическая операция (в настоящее время проводится гораздо чаще).
Больной лежит на правом боку. Во время процедуры вскрывают брюшную полость или вводят эндоскопические инструменты, а затем пережимают селезеночную артерию. Это уменьшает размер селезенки и облегчает ее удаление, а также снижает риск образования тромбов. Все делается под общим наркозом. Пошагово лапароскопическая процедура может выглядеть следующим образом:
- введение 4-х станков в брюшную полость;
- освобождение селезеночного изгиба толстой кишки;
- вскрытие сальниковой сумки путем разрезания желудочно-селезеночной связки;
- перерезание коротких сосудов желудка;
- рассечение и ушивание сосудов селезенки, сначала артерии, а затем селезеночной вены.
После заключительного этапа орган денервирован и готов к удалению. Врач может отделить селезенку от окружающих тканей, включая забрюшинную жировую клетчатку. Завершающий этап – перерезание связок, подвешивающих селезенку под левым куполом диафрагмы. После удаления селезенки брюшную полость зашивают.
Видео операции лапароскопическая спленэктомия вы можете посмотреть на сайте https://www.best-in-surgery.ru/.
Спленэктомия – показания
Спленэктомия является дополнительным методом терапии различных заболеваний системы кроветворения, в том числе миелопролиферативных синдромов у отдельных больных. Показаниями к процедуре являются, прежде всего:
- спленомегалия, не поддающаяся консервативному лечению;
- аневризма селезеночной артерии;
- тяжелая травма селезенки, повлекшая за собой разрыв и существенное повреждение органа;
- аутоиммунная анемия;
- первичная иммунная тромбоцитопения;
- спонтанный фиброз костного мозга.
По мнению международной группы экспертов, спленэктомию следует отложить минимум на 12 месяцев с момента установления диагноза первичной иммунной тромбоцитопении, т.е. проводить в хронической фазе заболевания, из-за возможности спонтанных ремиссий. Чаще всего селезенку удаляют при заболеваниях, не поддающихся консервативному лечению. Если есть возможность сохранить этот орган с помощью фармакотерапии, диализа или диеты, следует выбрать именно эти методы.
Спленэктомия – жизнь после процедуры
Селезенка является первой линией защиты организма человека от микроорганизмов, которые погибают по механизму клеточного ответа – они поглощаются макрофагами и затем фагоцитируются с участием компонентов комплемента, оказывающих опсонизирующее действие. Кроме того, селезенка вырабатывает большую часть компонентов системы комплемента и фильтрует кровь, обеспечивая ее высокое качество и чистоту. Удаление такого важного органа имеет значительные последствия для организма. Хотя селезенка не является необходимой для выживания, поэтому ее удаление не приведет к крайне негативным последствиям для здоровья или смерти, но общий иммунитет организма снижается и заболеваемость увеличивается. Пациенту следует позаботиться о регулярной физической активности, здоровом питании и приеме пищевых добавок для поддержания иммунитета. Спленэктомия приводит к ослаблению иммунитета на всю оставшуюся жизнь.
Восстановление после процедуры обычно занимает несколько недель. В это время, после снятия швов, стоит обратиться к физиотерапевту для мобилизации рубцов и предотвращения спаек в брюшной полости. В период выздоровления следует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
