Для многих алкозависимых капельница от запоя на дому представляется заманчивой альтернативой и панацеей одновременно. И совершенно зря: единого средства, некоей чудодейственной «капельницы для вывода из запоя» просто не существует. Как нет и такого понятия, как универсальный состав капельницы от запоя, который подходил бы для всех случаев.
Что такое абстинентный синдром
Хотя существует очень много лекарств, что способны безопасно вывести человека из запоя, нет единой точки зрения, какие средства являются оптимальными. В настоящее время лечение таких осложнений абстинентного синдрома (АС), как белая горячка и судороги представляет серьёзную научную проблему, над которой усиленно работают ученые.
Симптомы АС различаются по силе от небольшого дрожания до конвульсий, которые охватывают большинство тканей тела. Лёгкие симптомы могут причинять боль и страдания, тяжёлые – опасны для жизни. Целью лечения АС является купирование судорог и улучшение состояния, а также остановка прогрессирования алкоголизма. Правильное лечение должно способствовать принятию алкоголиком решения об избавлении от алкогольной зависимости.
Симптоматика АС обусловлена гиперактивностью автономной нервной системы, особенно той её части, задачей которой является бороться со стрессом. Первые признаки АС начинаются в промежутке от 6 до 48 часов начиная с момента, когда зависимые от алкоголя люди прекращают пить. Они дают о себе знать:
- головной болью,
- тремором,
- потливостью,
- возбуждением,
- тревожностью,
- раздражительностью,
- тошнотой, рвотой,
- повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям,
- дезориентацией,
- невозможностью сосредоточиться,
- судороги.
Эти симптомы сначала усиливаются, а потом уменьшаются. Через сколько времени они полностью исчезнут, зависит от человека, степени его зависимости от алкоголя, сколько он выпил. В среднем – от суток до недели.
Белая горячка – это самое тяжёлое и опасное осложнение АС. Его признаками являются сильное возбуждение центральной нервной системы, тремор, дезориентация, постоянные галлюцинации, сильная тахикардия, учащённое дыхание и гипертензия. Это осложнение бывает у пяти процентов алкоголиков и начинает проявляться на 2-4 день после последнего приёма алкоголя.
Особенности лечения
Правильное лечение абстинентного синдрома помогает устранить дискомфорт, предотвратить более серьёзные симптомы, не позволит накапливаться негативным эффектам, которые сделают последующие симптомы хуже. Наиболее безопасным лечением абстинентного синдрома является в условиях клиники, особенно если речь идет о его тяжелой форме.
Лечение при выводе из запоя надо всегда осуществлять под наблюдением опытного врача-нарколога. При этом не важно, происходит ли выход из запоя в домашних условиях или в клинике.
Только квалифицированный персонал на основе собранных анализов может грамотно осуществить вывод из запоя. Капельница – это всего лишь один из методов ввода лекарств, решение о целесообразности которого зависит от различных факторов, которые оценивает врач. Тем более бессмысленным представляется понятие, как «сухая капельница от запоя», поскольку лекарства в виде таблеток действуют совершенно по иному, чем вводимые внутривенно.
Капельница на дому может помочь при запое лишь в том случае, если вызвать врача на дом. Только специалист может правильно определить, сколько и чем прокапать, а также какие дозы лекарств нужны в каждом конкретном случае для того, чтобы вывести из запоя. Перед тем как вывести из запоя, врач назначит сдать анализы, чтобы определить, какие лекарства подходят для лечения, а какие нет, и в какой дозировке.
Выводящий после запоя знает, как ставят капельницу правильно, если в ней действительно есть необходимость. Поэтому самостоятельно ставить себе капельницу при сильном запое не только не рекомендуется, но и опасно как для здоровья, так и для жизни. Чтобы правильно прокапываться, нужны специальные знания.
Поддерживающая терапия
У алкоголиков с абстинентным синдромом часто встречаются заболевания, которые ухудшают симптоматику АС и осложняют лечение. Целью поддерживающей терапии является лечение этих заболеваний, а также восполнение недостатка питания.
Алкоголика с симптомами абстинентного синдрома перед лечением обязательно необходимо обследовать. Особое внимание при этом следует уделить наличию:
- аритмии,
- сердечной недостаточности,
- заболеваниям печени (алкогольный гепатит, цирроз),
- панкреатита,
- инфекционных заболеваний (туберкулёз),
- кровотечениям в желудочно-кишечном тракте,
- болезням нервной системы.
Наиболее важные показатели такие, как сердцебиение и артериальное давление, должны быть стабилизированы и приведены в норму. Кроме того, поддерживающая терапия должна скорректировать нарушение водно-солевого обмена. Дело в том, что вода способствует нормальному протеканию всех физиологических процессов в организме, в том числе – поддерживает правильную работу сердца и почек.
Этанол сильно обезвоживает организм. Вот почему некоторым пациентам может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Это поможет устранить сильное обезвоживание, которое является результатом рвоты, поноса, потения и повышенной температуры.
Но у некоторых алкоголиков может наблюдаться избыток воды в крови и тканях, что проявляется в отечности. Таким пациентам ставить капельницу нельзя, поскольку повышенное количество жидкости может перегрузить сердце, что приведет к сердечной недостаточности. Такое средство, как капельница и внутривенное введение жидкости целесообразно применять лишь в самых крайних случаях. В большинстве ситуациях водный баланс можно нормализовать питьём жидкости.
К чему приводит дефицит минералов
У алкоголиков очень часто бывает дефицит таких минералов (электролитов), как магний, фосфор, калий. Поскольку они играют важную роль в метаболизме, поэтому нарушение их баланса у алкоголика чревато серьёзными последствиями. Например, учёными была установлена причинно-следственная связь между низким уровнем магния и возникновением судорог и делирия. И хотя этот вопрос ещё недостаточно изучен, но уже практикуется назначение препаратов магния и пищевых добавок алкоголикам для улучшения протекания АС.
У некоторых алкоголиков наблюдается недостаток витаминов из-за плохого питания и деструктивных изменений в желудочно-кишечном тракте, которые тормозят всасывание питательных веществ в кровь. При лечении АС обязательно назначают такие вещества, как фолиевая кислота (витамин В9) и тиамин (В1).
Фолиевая кислота играет важную роль в синтезе генетического материала клеток и созревании некоторых клеток крови. Поэтому её недостаток может привести к анемии и другим болезням крови. Тиамин играет важную роль в обмене веществ человека. Его дефицит у алкоголиков приводит к развитию синдрома Вернике. Этот недуг проявляется в спутанности сознания, ненормальной походке, параличе некоторых глазных мышц. Кроме того, развитие синдрома Вернике приводит к необратимому поражению головного мозга и слабоумию.
Очень важно, чтобы доза тиамина была полностью усвоена организмом алкоголика (на это может потребоваться несколько часов), перед тем как ему введут глюкозу. Она является основным источником энергии в организме, и продолжительный запой является причиной её нехватки. Потребность ввести тиамин заранее объясняется тем, что глюкоза моментально расходует запасы тиамина.
Амбулаторно или дома?
Наиболее безопасным и успешным является лечение абстинентного синдрома в условиях стационара или амбулаторно. Но иногда является приемлемым и детоксикация на дому. Чтобы решить, какие алкоголики больше нуждаются в амбулаторном лечении, а какие – на дому, не существует чётких критериев. Детоксикация на дому больше подходит людям, у которых:
- абстинентный синдром лёгкой и средней тяжести,
- нет осложняющих заболеваний и/или тяжёлых психических расстройств, которые могут осложнить протекание АС,
- в прошлом не было конвульсии и белой горячки.
Клиническая детоксикация является более успешной, поскольку обеспечивает оптимальную доступность всех необходимых для вывода из запоя медицинских средств. В стационаре алкоголик постоянно находится под наблюдением, необходимые меры лечения принимаются своевременно. Кроме того, клинические условия изолируют пациента от неблагоприятных факторов, которые могут способствовать возврату в запой. Хотя лечение на дому намного дешевле, вышеприведенные соображения говорят о предпочтительности условий стационара. По крайней мере – для тяжелых случаев.
Фармакологическое лечение
Лекарственную терапию для выведения из запоя применяют в средних и тяжёлых случаях абстинентного синдрома. Каким лекарствам надо отдавать предпочтение, существуют разные точки зрения.
Эффективными препаратами для лечения АС считаются бензодиазепины. Это седативные лекарства, которые назначают для купирования тревоги, бессонницы и судорог. Наиболее эффективными считаются бензодиазепины длительного действия. Но они негативно влияют на алкоголиков с заболеваниями печени: они вызывают сонливость, отсутствие координации и спутанность сознания. Поэтому людям с больной печенью лучше подходят бензодиазепины короткого действия (оксазепам, лоразепам).
Хотя бензодиазепины являются наиболее эффективной группой препаратов, противосудорожные средства иногда могут быть более желательной альтернативой. Они купируют судорожную активность, тормозят абстинентный синдром на уровне клеток мозга. Еще одним важным преимуществом противосудорожных средств является то, что они не вызывают зависимости. Также они позитивно влияют на настроение и на состояние тревожности, снимают депрессию и раздражительность. Благодаря тому, что противосудорожные препараты не оказывают седативного действия на нервную систему, они позволяют алкоголику активно включиться в борьбу с алкогольной зависимостью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
