Акне вульгарис («вульгарные угри», Acne vulgaris, «себорейные угри», «гормональные угри», «подростковая сыпь») – белые и красные прыщи, которые чаще всего появляются в зоне спины и декольте, на лице.
Дерматологи утверждают, что проблема встречается у 50% людей, но «в зоне риска» находятся девушки в возрасте 11-18 лет и молодые люди 13-19 лет.
Иногда высыпания появляются у людей в зрелом возрасте (связаны с гормональными нарушениями, проблемами здоровья).
Возникновение на теле красных и белых точек, воспалений не несет опасности для жизни, но приносит неуверенность в себе, психологический дискомфорт.
Акне вульгарис: что это такое? Разберемся с медицинскими терминами
Acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – разновидность прыщей, которые возникают на фоне себореи.
Себорея (seborrhea) – дерматологическая проблема, которая проявляется повышенным образованием сала, большой жирностью кожи спины, декольте, лица, в конечном счете повышенное салообразование приводит к изменению состава и структуры кожи на отдельных участках.
Acne vulgaris развивается на лице, в верхней части груди, на спине, поскольку здесь максимальная концентрация сальных желез на 1 см2. Если на других участках она составляет 100 желез на 1 см2, то здесь – 900 (!).
Таким образом, акне вульгарис отличается следующими характеристиками:
- Рецидивы (если были сильные высыпания в подростковом возрасте, они могут повториться и в 30 лет, и в 40, и в 50).
- Появление во время полового созревания (чаще всего, но не всегда).
- Высыпания на участках, богатых сальными железами.
- Цвет высыпаний – красный и белый, может наблюдаться шелушение, желание чесать и «раздирать» кожу.
У косметологического недуга есть специальный код (по МКБ-10: L70.0), которым это заболевание обозначается в научном сообществе.
Угревые высыпания беспокоят примерно до 25 лет, потом становятся менее заметными и выраженными.
В чем причины дерматологической проблемы? Почему она появляется?
- Наследственная предрасположенность. Если ваши родители страдали от проблемы, то вы «в зоне риска». Вероятность возникновения косметологической и дерматологической проблемы составляет 60%. Иногда заболевание «передается» не только от родителей, но и от родственников первой или второй линии.
- Неправильное питание. Дерматологи не нашли прямой связи между режимом питания и появлением угрей. Но во многих наблюдениях отмечается: если пациент принимает в пищу много шоколада, сладкого, мучного (булочки, торты, выпечка, печенье), кофе, газированных напитков, «быстрой еды», то риск появления красных воспаленных угрей увеличивается. Среди основных патологий желудочно-кишечного тракта, которые вызывают кожные высыпания ярко-красного и бордового цвета являются паразитарные (лямблиоз, токсокароз, аскаридоз), бактериальные (это может быть гастрит или гастродуоденит).
- Стрессовые ситуации, перенесенные операции и хирургические вмешательства, неблагоприятная экологическая обстановка в городе или отдельном регионе.
- Общее снижение иммунитета. Может быть связано с периодическими ухудшениями (к примеру, сезонный авитаминоз в январе-феврале), с железодефицитным состоянием организма и прочими проблемами.
- Патология эндокринологической сферы. Здесь стоит сказать про гормональные дисфункции (к примеру, важны андрогены, которые регулируют развитие сальных желез, процессы салоотделения, влияют на фолликулярную кератинизацию).
- Функциональные, а также органические поражения нервной системы.
Развитие Acne vulgaris провоцируют патологии желудочно-кишечного тракта. Часто встречается среди причин проблемы и дисбактериоз кишечника.
Снижение иммунитета провоцируют авитаминозы, проблема возникает из-за недостатка витамина А, Е, группы В, а также других полезных веществ.
Как происходит образование кожных угрей? Из-за чего они появляются на спине, на лице и в зоне декольте? Последовательность физиологических процессов
- Нарушается естественная циркуляция некоторых гормонов в организме (по причинам, которые мы перечислили чуть выше).
- Возникает дисбаланс липидов в организме.
- Увеличивается продукция кожного сала. Это становится причиной снижения концентрации линолевой кислоты. В свою очередь, данный фактор автоматически приводит к появлению патологического фолликулярного гиперкератоза.
- Возникает избыточный фолликулярный гиперкератоз. Это заболевание создает положительные и благоприятные анаэробные условия (если говорить другими словами, то «питательную среду» для развития P.acnes, возникновения комедонов.
- Происходит активное деление и размножение Propionibacterium acnes (P.acnes). Дополнительно осуществляется гидролиз кожного сала бактериальными липазами до свободных жирных кислот. Это активизирует процесс воспаления и появления некрасивых высыпаний, комедонов.
- Появляется сильное воспаление, которое постепенно начинает «распространяться» по всему «патогенному участку».
Лечение акне вульгарис: начинаем с диагностики
«Вульгарные угри» &mdash, это диагноз, и заболевание требует профессионального лечения при помощи антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, болтушек и других веществ.
Для постановки диагноза дерматолог отправит вас на анализы (возможно, потребуются консультации уролога, гинеколога, эндокринолога).
Для постановки диагноза вам необходимо будет обследоваться и установить уровень:
- тестостерона,
- пролактина,
- дегидроэпиандростерон-сульфата, а также дегидроэпиандростерона,
- глобулинов (они способны «связывать» половые гормоны,
- гормонов лютеинстимулирующего типа,
- гормонов фолликулярного типа,
- альфа-гидроксипрогестерона и кортизола (для женщин, анализ требуется с той целью, чтобы исключить поликистоз яичников).
После этого дерматолог отправляет на смыв со слизистых оболочек ротовой полости, а также на смыв («соскоб») пораженных участков кожи. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть грамм-негативный фолликулит.
Могут направить на УЗИ предстательной железы, а также яичек, надпочечников, на обследование УЗИ органов малого таза. Само собой, общий анализ крови и общий анализ мочи пригодятся (они являются стандартными).
Вас могут отправить и на дополнительные анализы для того, чтобы исключить Corynebacterium и угревую железницу (клещ демодекс!). Сыпь красного цвета в редких случаях может свидетельствовать о туберкулезной интоксикации, проявляется после лечения препаратами кортикостероидного ряда.
При хронической форме акне вульгарис средней степени тяжести рекомендуется не только использовать антибиотики и гормональные препараты, но и пройти курс процедур в салоне (лазерной или световой терапии).
Для осуществления процедур применяют ультрафиолетовое облучение, но оно не всегда способно побороть проблему на 100%. В современных дерматологических кабинетах есть лампы с голубым цветом, у которых длина волны составляет 440 nm.
Если есть возможность, пройдите такое лечение: глубина волн губительная для патогенных микроорганизмов, поэтому состояние кожи заметно улучшается уже через 2-3 процедуры.
Доказано, что голубой луч 440 nm активизирует процессы выделения кислорода. Это снижает активность анаэробных возбудителей.
Как лечить акне вульгарис? Комплексный подход + знание разновидностей высыпаний
- Папулезные. Имеют розовый или иссиня-красный оттенок, достигают 4 мм в диаметре, не вызывают неприятных ощущений при прикосновении. Для лечения требуются антибиотики внутреннего и внешнего воздействия, курс – до 12 дней.
- Пустулезные. Могут трансформироваться из папулезных (если вы их вовремя не устранили). По внешнему виду напоминают остиофолликулит или фолликулит, но не столь болезненные. Для устранения требуется диета + комплекс косметологических процедур + антибиотики или гормональные препараты (зависит от причины возникновения заболевания).
- Абсцедирующие. Появляется на задней поверхности шеи, могут возникать в верхних отделах груди или спины у страдающих дерматозом.
- Флегмонозные. Красные или бордовые угри, которые могут достигать 1 см в диаметре, окружены отеками.
- Индуративные. Болезненные при прикосновении узлы синюшно-розового оттенка, которые развиваются за 3-4 недели. Лечатся только комплексными методами с использованием средств наружного и внутреннего применения.
- Сливные. Появляются при слиянии абсцедирующих, флегмонозных, а также индуративных, представляют собой болезненные сине-красные, бордовые, иногда коричневые поражения участков кожи, сопровождаются гнойными процессами, болезненными ощущениями при прикосновении. Лечение акне вульгарис антибиотиками недостаточно: зачастую требуется хирургическое вмешательство.
- Конглобатные. Представляют собой истинную пиодермию, устраняются с трудом, требуют тщательного и профессионального подхода.
- Инверсные. Возникают из-за активности бактерии &mdash, коагулазопозитивный стафилококк. Часто локализуются в подмышечных, в паховых или в перианальных областях, могут располагаться под молочными железами. Похожи по внешней форме на фурункулы, но характеризуются отсутствием некротического стержня.
Лечение вульгарных угрей при помощи антибиотиков, мазей и народных средств
Лечение акне вульгарис легкой степени тяжести
На этом этапе доктора рекомендуют использовать средства, в составе которых присутствует сера (может быть лимонный сок или ихтиол). Вас могут отправить в аптеку с рецептами на:
- Клерасил. Снижает активность бактерий, отличается выраженным антибактериальным эффектом,
- Окси-5. Подсушивает кожу, снижает количество кожного жира, может вызывать жжение при первом нанесении,
- Клеаскин. Отличается комедонолитическим и подсушивающим действием, снижает риск «закупоривания» пор,
- крем Скинорен. В основе этого состава присутствует азелаиновая кислота. Она известна уникальными свойствами: подавляет рост и размножение бактерий, снижает содержание свободных жирных кислот, защищает от чрезмерной пигментации (связанной с воспалением или другими проблемами).
Врач может назначить нанесение на пораженные участки антибиотиков (2%-ный крем эритромицина или же тетрациклина). На этом этапе можно использовать и болтушки на основе салициловой кислоты, настойки календулы и других веществ.
Лечение вульгарных угрей средней степени тяжести
Здесь одними антибиотиками и масочками не обойтись. При обильных поражениях воспалительного характера специалисты рекомендуют Ретин-А (есть гель и крем на его основе). Препарат устраняет закупоривание и защищает от фолликулярного гиперкератоза.
Если вы собираетесь использовать антимикробные препараты, содержащие бензоилпероксид, будьте осторожны! Средство может сильно обжечь кожу, поэтому начинать применение стоит с небольших «концентраций»: гель Окси-5, Окси-10 и так далее.
Для лечения используются известные антибиотики:
- Доксициклин,
- Тетрациклин,
- Эритромицин.
Дозировка, режим приема, количество средства, продолжительность курса зависят от индивидуальных особенностей пациента и характеристик высыпаний.
Доктора рекомендуют принимать антибиотики вместе с Бифидумбактерином или другими препаратами, которые восстанавливают состояние кишечной микрофлоры, активизируют работу полезных бифидобактерий.
Через месяц терапии (если не возникло негативной реакции организма и побочных эффектов) врач может назначить другое средство для кишечной микрофлоры. Дело в том, что бактерии быстро привыкают к воздействию препарата и адаптируются к нему.
Лечение вульгарных угрей в тяжелой стадии
Тяжелая стадия заболевания сопровождается многочисленными поражениями, болезненными ощущениями и даже некротическими процессами. Для лечения кожи на этом этапе используют курс местных и пероральных препаратов.
Если при лечении угревой сыпи у девушек антибиотики оказались неэффективными, то назначаются антиандрогенные средства, врач может прописать оральные контрацептивы эстрогенного профиля.
Мощнейшим воздействием на сложные и воспаленные угри отличается Изотретиноин (Роаккутан), который признан гормональным средство и синтетическим аналогом витамина А. Изотретиноин (Роаккутан) является эффективным средством для лечения угревой сыпи на тяжелых стадиях, поскольку:
- Оказывает влияние на все звенья патогенеза акне.
- Снижает процессы выработки кожного сала.
- Замедляет пролиферацию эпителиальных клеток протоков жировых желез.
Какой должна быть диета для эффективного лечения Acne vulgaris?
Диета предписывает заботу о клетках и тканях вашего организма, отказ от молочного, жирного, магазинных копченостей, сладостей, кондитерских изделий (особенно созданных в промышленных масштабах на заводах и фабриках).
Придется отказаться от алкогольных напитков, «,искусственных», магазинных соков.
Доказано, что благоприятную среду для развития акне вульгарис создают жирные продукты: колбаса, ветчины, мясо, магазинные копчености (поэтому от них также придется отказаться).
Во время диеты рекомендуется ограничить количество мучного: булочки, торты, выпечка, хот-доги и другие.
В режиме питания должны быть свежие овощи и фрукты, обезжиренные продукты, каши (манная, овсяная, гречневая), злаковые. Продолжительность такая же, как и у лечения.
Будьте осторожны с овсяной кашей: чрезмерное ее употребление может вызвать большое количество красных прыщей в зоне лба, щек, шеи и на других участках кожи.
Вместо вывода. ТОП-3 факта про Acne vulgaris из статьи
- Заболевание часто называют «подростковым недугом». К достижению возраста 25 лет гормональные процессы приходят в норму, баланс восстанавливается. Лишь у 10% пациентов встречаются угревые высыпания в старшем возрасте (связаны с «,гормонами»,).
- Для лечения использует антибиотики, мази, гормональные препараты, косметологические процедуры.
- Лечение угревой сыпи начинается только после получения результатов анализов и постановки правильного диагноза. В этом процессе могут принимать участие дерматолог, косметолог, эндокринолог, гинеколог, подростковый терапевт.