Что такое гигрома стопы?

Последние статистические данные показывают, что гигрома составляет около 60% всех обращений в медицинские учреждения по поводу опухолевидного образования на теле. Как правило, они локализуются в непосредственной близости от сустава или сухожилия. Чаще всего встречается гигрома на стопе или запястье.

Общие сведения

Что такое гигрома стопы? Это кистозное новообразование, расположенное под кожей и заполненное серозной жидкостью. В основе его появления лежит дегенеративно-дистрофический процесс, который протекает в синовиальной оболочке сустава или сухожилиях. Выявляется на теле в виде округлой опухоли размером 4—7 сантиметров. При прощупывании новообразование малоподвижно и спаянно с близлежащими тканями.

Обычно наблюдается в трудоспособном возрасте. Пациентов женского пола в 3 раза больше, чем мужского. Крайне редко диагностируется до 10-летнего возраста. Особых проблем с диагностикой нет. Для удаления новообразования предпочтение отдают хирургическому методу лечения.

Наиболее компетентным в вопросах о том, что это такое гигрома стопы, является врач-хирург.

Причины

Сегодня установить единую теорию возникновения этой патологии пока не удалось. Многие специалисты склоняются к метапластической теории, когда из-за травмы наблюдается перестройка клеточных элементов синовиальной капсулы сустава в мелкие кисты. Также определённое значение придаётся генетической предрасположенности. В роли провоцирующих факторов могут выступать:

• Различные виды травм (хроническая или острая).
• Продолжительная физическая нагрузка на суставы и сухожилия.
• Использование некомфортной обуви.
• Дефекты развития опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина

Стоит отметить, что гигрома у ребёнка на ноге или руке проявляется практически аналогично, как и у взрослого. В основном большинство пациентов высказывают жалобы лишь на наличие косметического дефекта. У некоторых пациентов возможно ощущение дискомфорта. В редких ситуациях отмечается болезненность различной интенсивности и снижение функциональности сустава, рядом с которым располагается кистозное новообразование. Также следует заметить, что фиксируются случаи чередования исчезновения и возникновения «шарика» под кожей без видимых на то причин.

Гигрома запястья у ребёнка, как и любой другой локализации, относится к нечастым педиатрическим патологиям.

Диагностика

Как показывает клиническая практика, в большинстве случаев гигрома на ноге или руке диагностируется достаточно легко. Квалифицированному специалисту достаточно осмотра и прощупывания патологического образования, чтобы определиться с диагнозом и дальнейшим ведением пациента. В сомнительных случаях могут прибегнуть к проведению дополнительных инструментальных методов диагностики:

• Ультразвуковому обследованию.
• Исследованию на магнитно-резонансном томографе.
• Биопсийной пункции.

Консервативная терапия

Иногда пациентов с диагнозом гигрома на ноге или руке начинают лечить консервативными методами. Тем не менее сразу стоит отметить, что противовоспалительные мази или компрессы вообще не дают никакого положительного эффекта, поэтому использовать их нецелесообразно. Это же касается и различных народных средств.

Некоторые специалисты применяют пункцию новообразования. В асептических условиях пункционным способом удаляют содержимое гигромы. Затем в опустошённую полость опухоли осуществляют введение склерозирующих веществ и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) для ликвидации воспалительного процесса. Если гигрома на ноге или руке инфицирована, задействуют антибактериальные лекарственные средства с широким спектром воздействия на патогенную микрофлору.

На начальных этапах болезни возможно назначение физиотерапевтических процедур. Они могут уменьшить выраженность воспаления в новообразовании, снизить болезненные ощущения и нивелировать побочные эффекты от сдавления окружающих тканей. Показано применение следующих физиотерапевтических процедур:

• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Обеспечивает улучшение микроциркуляции и восстановление тканей. Снижает воспалительные явления.
• Ультразвук. Способствует расслаблению мышц, улучшению периферического кровообращения. Улучшает насыщение тканей кислородом и ликвидирует воспалительный процесс.
• Магнитотерапия. Помогает справиться с локальным воспалением.
• Парафиновое обёртывание. Уменьшается выраженность воспалительного процесса, болезненных ощущений и отёчности тканей.

Однако нельзя не отметить, что использование консервативных методов терапии зачастую не даёт желаемых результатов, поскольку причина болезни не устраняется. Спустя какое-то время наблюдается рецидив (возобновление опухоли). По большому счёту, консервативную терапию можно считать неэффективной. Рецидивы отмечаются у почти 80% пациентов.

При обнаружении шишки (опухоли) на теле у малыша необходимо в срочном порядке обратиться к детскому врачу-специалисту.

Оперативное лечение

Выделим основные показания для проведения хирургического вмешательства при гигроме стопы или любой другой локализации:

• Течение заболевания имеет быстропрогрессирующий характер. Размер новообразования неуклонно увеличивается.
• Внутренняя структура опухоли многокамерная (состоит из комплекса полостей).
• Образование становится болезненным и приносит пациенту довольно ощутимый дискомфорт.
• Имеется ограничение в подвижности верхней или нижней конечности.

Хирургическое лечение гигромы отличается предельной деликатностью и кропотливостью. Во избежание серьёзных осложнений операцию должен выполнять опытный хирург. В настоящее время существует несколько методик оперативного вмешательства, которые позволяют успешно избавиться от подкожного кистозного новообразования.

Вместе с тем наибольшей популярностью пользуется артроскопическая методика. Суть техники заключается в использовании специальных манипуляторов, которые через маленькое отверстие эффективно удаляют опухоль. Это высоко технологичная процедура, дающая возможность минимизировать травматизацию тканей и значительно уменьшить косметические послеоперационные последствия.

Лазерное удаление

На сегодняшний день удаление гигромы на ноге успешно выполняется с помощью лазера. По эффективности этот современный метод ничем не уступает классическому хирургическому лечению. Для исключения каких-либо болезненных ощущений в процессе лазерного удаления гигромы все манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Перечислим основные моменты этого лечебного метода:

• Используя луч лазера, рассекают кожу над новообразованием и обеспечивают доступ к его капсуле.
• Затем за счёт щипцов проводят захват капсулы и вытягивание её вверх.
• Отрезание капсулы от здоровых тканей осуществляют лазером. Края раны стягивают и накладывают косметические швы.
• Рассечение кожи и мягких тканей лазерным лучом не сопровождается кровотечением.
• Благодаря минимальной травматизации процесс заживления проходит более быстро, по сравнению со стандартным хирургическим вмешательством.
• Если убрать гигрому с конечностей лазерным путём, шрам будет практически незаметным.
• Лазерное удаление новообразований можно вполне отнести к косметическим методам лечения.

Отмечено, что довольно-таки часто небольшая гигрома (шишка) на сухожилии стопы или любой другой локализации может исчезать самопроизвольно, но в то же время нередко случаются рецидивы или повторы заболевания.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести заболевания, метода лечения, наличия осложнений и возраста пациента. Реабилитация может длиться от недели до 2 месяцев. Если лечение гигромы было осуществлено любым хирургическим методом, показана иммобилизация конечности сроком на 2—6 недели. В это время пациенту необходимо придерживаться щадящего двигательного режима и всех других рекомендаций лечащего врача.

При необходимости могут назначить физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и т. д. В случае наличия ограничений подвижности в суставе показаны занятия лечебной физкультурой.

Народная медицина

Многие так называемые народные целители утверждают, что гигрома на ноге или руке успешно ликвидируется в домашних условиях без привлечения квалифицированных специалистов. Например, весьма распространён такой метод, как «раздавливание» гигромы. В чём суть? Сильно давим на образование, не нарушая целостности кожи. При этом оболочка кистозной опухоли должна разорваться, и серозная жидкость выливается в близлежащие ткани. Затем накладывается давящая повязка.

Если не происходит травмирование кожных покровов, вероятность возникновения инфекции исключена. Дело всё в том, что жидкость, содержащаяся в гигроме, стерильна. Но этот метод абсолютно неэффективен. Рецидив заболевания не заставит себя долго ждать. Края кистозного образования снова срастутся и начнут продуцировать жидкость.

Наиболее часто гигрома локализуется на кисти и стопе в области связок лучезапястного и голеностопного суставов.

Профилактика

Если вы обнаружили на теле опухолевидное образование, не медлите с посещением доктора. Также отдавайте предпочтение комфортной, а не модной обуви. Не нагружайте суставы. Достаточно полезным будет делать массаж стоп и кистей. Физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не провоцировать развитие травм и прочей патологии. Будет нелишним напомнить, что самолечение, как правило, ни к чему хорошему не приводит, а может только ухудшить текущее состояние.

(Пока оценок нет)

Загрузка...