Распространенность аллергических дерматозов постоянно растет, и одним из таких заболеваний становится идиопатическая крапивница. Как развивается болезнь, чем проявляется и что необходимо для устранения проблемы – на указанных моментах стоит остановится подробнее.
Что это такое?
Идиопатическая крапивница – это хроническое заболевание аллергической природы, встречающееся у 3% людей. Она относится к уртикарным дерматозам, основным проявлением которого становятся волдыри на коже. Никаких гендерных, возрастных, национальных или географических отличий в характере заболеваемости не отмечается.
Причины и механизмы
Крапивница названа идиопатической, а это говорит о невыясненной причине болезни. И хотя точное происхождение аллергического дерматоза неизвестно, в его развитии предполагается участие многих факторов:
- Пищевые продукты.
- Медикаменты.
- Химические соединения.
- Укусы насекомых.
- Переохлаждение.
- Чрезмерная инсоляция.
Крапивница может развиться и на фоне ряда заболеваний. Подобную реакцию дают системные заболевания соединительной ткани, инфекции, опухоли, эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), поражение печени и почек. Несмотря на разнообразие инициирующих факторов, механизм развития кожных нарушений связан с гиперчувствительностью.
После контакта с аллергеном неизвестной природы в организме запускается синтез специфических антител, которые откладываются на тучных клетках в коже. Из них при повторном поступлении провокатора выходят биологические медиаторы (гистамин, серотонин), что при сочетании с выработкой простагландинов и лейкотриенов приводит к развитию отечности, покраснения и зуда.
Точную причину идиопатической крапивницы установить не удается, но есть ряд факторов, способствующих ее развитию.
Классификация
Крапивница имеет разнородную природу. Согласно существующей классификации, идиопатический процесс бывает:
- Истинным аллергическим.
- Псевдоаллергическим.
- Дермографическим.
Механизм развития первой формы связан с реакциями антиген-антитело, возникающими в ответ на конкретное вещество. Неаллергическая крапивница возникает при отсутствии первого звена, когда дегрануляция тучных клеток запускается другими факторами химической или физической природы (вода, солнечный свет, холод или тепло). Дермографическая же крапивница возникает при механическом раздражении кожи – деталями одежды, тупыми предметами.
Симптомы хронической аллергии
Волдыри или уртикарные элементы – это основной морфологический признак крапивницы, возникающий из-за отека сосочкового слоя дермы. Они обладают следующими свойствами:
- Четкие границы.
- Яркая окраска (от розовой до багровой).
- Склонность к слиянию.
- Интенсивный зуд.
Элементы не имеют типичной локализации и могут проявиться на любом участке кожного покрова. Они могут сохраняться довольно длительное время (до 6 месяцев и более), разрешаются с центральной части, постепенно бледнея.
Зуд часто становится причиной расчесов, в которые может попасть вторичная инфекция. С ним связаны и симптомы невротического характера:
- Бессонница.
- Раздражительность.
- Снижение настроения.
При распространенной крапивнице явно прослеживается ухудшение общего самочувствия – пациентов беспокоят слабость, лихорадка, головные боли, диспепсические расстройства. Все это существенно ухудшает качество жизни при хроническом дерматозе.
Симптоматика идиопатической крапивницы не отличается от других форм болезни. Типичным признаком будет уртикарная сыпь различной интенсивности.
Диагностические методы
Установить диагноз можно лишь при тщательном обследовании. Об идиопатической крапивнице говорят в случаях, когда ее причина не была определена, а для этого требуется пройти достаточно широкий спектр диагностических процедур (лабораторных и инструментальных). К ним относятся:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (C-реактивный белок, ревмопробы, билирубин, трансаминазы, маркеры гепатитов, креатинин, белок, глюкоза, гормоны щитовидной железы).
- Серологические тесты (антитела к ВИЧ, реакция Вассермана).
- Анализ кала на яйца глистов.
- Провокационные пробы (холодовая, тепловая, на дермографизм).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Фиброгастроскопия и др.
Крапивница требует не только осмотра дерматолога, но также консультации аллерголога-иммунолога. Дифференцировать заболевание нужно с другими дерматозами: почесухой, многоформной эритемой, уртикарным васкулитом, паранеопластическим синдромом.
Лечение и профилактика
При появлении уртикарных высыпаний и подтверждении диагноза пациентам прежде всего следует избегать контакта с вероятными триггерами. Для этого рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, тщательно подходить к выбору косметики и приему лекарств, убрать из обихода источники бытовых аллергенов.
Следующим аспектом лечения становится медикаментозная коррекция. Из препаратов, направленных на купирование аллергического процесса, необходимо назвать:
- Антигистаминные (лоратадин, клемастин, цетиризин).
- Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).
- Моноклональные антитела (омализумаб).
- Антилейкотриеновые средства (монтелукаст).
- Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс).
Помимо препаратов системного действия, в схемах терапии применяются наружные средства в виде гормональных мазей. При тяжелой и затяжной крапивнице может использоваться плазмаферез. Находят применение и методы физиотерапевтического воздействия, в частности, ПУВА-терапия, электрофорез.
Для профилактики обострений аллергоза всем пациентам рекомендуют придерживаться ряда простых правил:
- Соблюдать назначенную диету.
- Пользоваться только проверенными косметикой и гигиеническими средствами.
- Минимизировать контакт с потенциальными провокаторами.
- Вакцинироваться в сезон эпидемии гриппа.
Нельзя забывать и о регулярном посещении дерматолога с аллергологом. Санацию хронических очагов инфекции помогут провести стоматологи и ЛОР, а лечить заболевания пищеварительного тракта – гастроэнтеролог.
Крапивница требует проведения целого комплекса лечебно-профилактических мер, направленных на устранение провоцирующих факторов и разрыв механизмов развития патологии.
Крапивница считается идиопатической, когда ее точная причина при обследовании так и не была установлена. Заболевание протекает по типичным законам аллергической реакции и проявляется уртикарной сыпью на теле. Но чтобы устранить кожные проявления, необходима коррекция внешних обстоятельств и нарушенных процессов в организме пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
