Среди грибковых заболеваний кожных покровов зачастую встречается патология под названием эпидермофития. А распространенной локализацией такого поражения считаются стопы. Почему возникает подобная ситуация, как проявляется и с помощью чего можно избавиться от грибка – с этими вопросами лучше справится специалист.
Причины и механизмы
Примерно десятая часть населения земли сталкивается с эпидермофитией стоп. Основная масса заболевших – взрослые, проживающие в городах. Возбудителем болезни становится грибок Epidermophyton, которым можно заразиться при прямом контакте. Чаще всего это происходит в общественных местах: банях, бассейнах, душевых и спортивных залах, на пляже. В условиях тепла и влажности грибок может длительное время сохраняться во внешней среде. Нередко заражаются и при ношении чужой обуви.
Однако не каждый человек, контактировавший с грибковыми спорами, инфицируется. К эпидермофитии склонны лица со сниженной местной реактивностью и трофическими нарушениями на стопах. Поэтому предрасполагающими факторами для развития болезни становятся:
- Сахарный диабет.
- Варикозная болезнь.
- Тромбофлебиты.
- Полинейропатии.
- Атеросклероз.
Появлению эпидермофитии также способствуют повышенная потливость и плоскостопие, пренебрежение личной гигиеной и ношение обуви из синтетических материалов. Безусловно, может наблюдаться сочетание нескольких факторов – тогда риск патологии возрастает.
Эпидермофития возникает при заражении специфическим грибком. Инфицирование происходит в местах общего пользования, однако для развития болезни необходимы и другие факторы.
Симптомы
Клиническая картина болезни достаточно разнообразна. Согласно существующей классификации, различают несколько видов эпидермофитии:
- Сквамозную.
- Интертригинозную.
- Дисгидротическую.
- Стертую.
- Онихомикоз.
Подобное деление несколько условно, ведь зачастую наблюдается сочетание отдельных клинических форм, при этом одна может переходит в другую. Однако с учетом классификации будет легче рассматривать особенности клинической симптоматики.
При сквамозной форме на своде стопы выявляют шелушение и покраснение. Сначала поражается одна конечность, но вскоре грибок переходит и на вторую. Чешуйки образуются на ограниченных участках или занимают обширные области, нередко сопровождаются умеренным зудом. Эта разновидность эпидермофитии наименее заметна, а потому является самой опасной в эпидемиологическом плане – человек, не зная о своем заболевании, может спокойно оставлять грибковые споры со слущенным эпидермисом в общественных местах.
Наиболее распространенная эпидермофития стопы – интертригинозная. В основном она возникает как вариант тяжелой сквамозной формы. Название обусловлено тем, что первые признаки патологии возникают в складках между 4 и 5 (реже – 3 и 4) пальцами стопы. Там возникают трещины с отслаивающимися чешуйками, мокнутие с зудом, а при эрозиях характерна еще и болезненность. Вскоре процесс распространяется и на другие участки.
Более острым течением сопровождается дисгидротическая эпидермофития. На коже стоп возникают сначала мелкие пузырьки, которые сливаются в более обширные очаги. На их месте затем появляются эрозированные участки, окруженные венчиком мацерации. Процесс склонен к периферическому распространению с подошвы на боковые поверхности и свод стопы, сливаясь в единую форму с интертригинозной эпидермофитией. Пациенты ощущают зуд и болезненность, а по мере стихания воспаления кожа покрывается чешуйками и трещинами. Дисгидротическая разновидность микоза склонна к затяжному течению.
О стертом течении болезни говорят при выявлении небольшого очага с шелушением, как правило, в межпальцевом промежутке. А при онихомикозе происходит поражение ногтей: они становятся тусклыми, покрываются пятнами. Гипертрофический процесс сопровождается утолщением пораженной пластины, а атрофический – ее истончением. В основном в процесс вовлекаются ногти на 1 и 5 пальцах. Однако верхние конечности Epidermophyton, в отличие от грибка Trichophyton, не поражает, поэтому эпидермофития стоп и кистей – понятие неверное.
Болезнь имеет несколько клинических форм, обладающих определенными особенностями течения и симптоматикой.
Диагностика
Грибковое поражение стоп определяют на основании клинической картины и дополнительных методов. Пораженные участки более детально исследуют при дерматоскопии и с помощью соскобов. Чешуйки и кусочки ногтей исследуют под микроскопом, выявляя споры и нити мицелия. Эпидермофитию следует дифференцировать от других заболеваний:
- Микозов (трихофитии).
- Опрелостей.
- Дерматитов.
- Экземы.
- Токсикодермии.
При запоздалом лечении грибковый процесс часто осложняется присоединением бактериальной флоры, поэтому его придется отличать от пиодермии или рожи. После консультации дерматолога и соответствующего обследования ставится диагноз, открывающий возможности для дальнейшей терапии.
Лечение
При эпидермофитии стоп лечение проводится в несколько этапов. Задачей подготовительной стадии становится очищение кожи от роговых наслоений и снятие острого воспаления. Для этого при сквамозной форме болезни используют кератолитические препараты (с салициловой и молочной кислотами), а при дисгидротической – противовоспалительные и антигистаминные средства.
Вторым этапом лечебных мероприятий становится уничтожение самого возбудителя. Противогрибковая терапия существует в двух вариантах: местная и системная. В основном ограничиваются препаратами локального действия – мазью, кремом или лаком (при онихомикозе). Прием системных антимикотиков показан при значительном поражении и тяжелом течении процесса. Для этого используются:
- Тербинафин (Ламизил).
- Итраконазол (Орунгал).
- Флюконазол (Микосист).
При онихомикозах может потребоваться удаление пораженных ногтевых пластинок, но без сопутствующей местной и общей фунгицидной терапии от грибков все равно не избавиться.
Основой лечения становится локальная и системная противогрибковая терапия, которая предваряется мероприятиями симптоматического характера.
Эпидермофития представляет собой достаточно распространенное заболевание грибкового происхождения. Существует несколько разновидностей подобной патологии, что важно знать для раннего выявления вероятного поражения стопы. Однако для дальнейших действий все равно придется обращаться к специалисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
