Фурункул может развиться на любом участке кожи, где есть волосяные фолликулы. У ряда пациентов возникают нарывы в области заднего прохода. Почему это происходит и что делать в подобной ситуации – с указанными вопросами лучше обращаться к врачу. Только вовремя оказанная медицинская помощь избавит от более серьезных проблем.
Причины и механизмы
Гнойно-некротический процесс, в который вовлекается волосяной мешочек с прилегающими железами и соединительной тканью – это и есть фурункул, также называемый чирьем. Процесс развивается под влиянием бактериальной флоры (стафилококк, кишечная палочка). В перианальной зоне этому способствуют несколько факторов:
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Повышенное потоотделение.
- Трение одежды.
Повышенный риск образования фурункулов рядом с заднепроходным отверстием наблюдается при снижении местной и общей резистентности организма. Это возможно в следующих ситуациях:
- Гипо- и авитаминозы.
- Эндокринно-обменные расстройства (сахарный диабет, ожирение).
- Иммунодефициты (в т. ч. на фоне приема кортикостероидов, цитостатиков).
- Онкологические процессы и гемобластозы.
- Хронические заболевания.
- Длительные стрессы.
- Вредные привычки.
Указанные состояния создают благоприятную почву для развития инфекции в коже и ее оформления в фурункул. А для установления всех факторов необходимо пройти обследование у врача.
Причинами фурункула возле заднего прохода становятся патогенные бактерии, вызывающие гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула.
Симптомы
Гнойник протекает как острый воспалительный процесс локального характера. Его признаками становятся местные изменения на коже:
- Припухлость.
- Покраснение.
- Болезненность.
Сначала возникает небольшое уплотнение около анального отверстия. При этом необходимо отметить, что фурункул не может образоваться внутри заднего прохода, поскольку там нет волосяных луковиц. Это образование болезненно при пальпации, имеет небольшие размеры, кожа над ним покрасневшая.
Фаза инфильтрации длится около 3 суток, после нее начинается формирование гнойно-некротического стержня. В этот период воспалительные явления усугубляются: размеры припухлости увеличиваются, возникают пульсирующие боли, которые усиливаются при дефекации. По мере скопления гноя чирей в заднем проходе становится напряженным, ярко-красным. В его центре образуется пустула (желтое просветление). Зачастую повышается температура тела, могут возникнуть признаки интоксикации.
Полностью созревший фурункул прорывает с отхождением гнойно-некротических масс желто-зеленого цвета. Это сопровождается уменьшением воспаления и исчезновением соответствующих симптомов. Обычно фурункулы заживают на протяжении 3 дней, но с учетом особой локализации, восстановительный период может несколько увеличиться. В тяжелых случаях вероятны осложнения в виде абсцесса, флегмоны, парапроктита или даже сепсиса.
Клиническая картина фурункула около заднего прохода, по сравнению с гнойниками иной локализации, сопровождается более выраженным дискомфортом и продолжительностью фазы заживления.
Диагностика
Обычно диагноз сомнений не вызывает. Фурункул в анусе следует дифференцировать прежде всего от воспаленных геморроидальных узлов. Последние расположены за сфинктером, имеют поверхностный характер и четкие границы, эластичные, часто кровоточат. При множественных гнойниках и осложненном течении требуется сделать анализы крови (общий и биохимический, иммунограмму), взять на исследование гной. Это поможет установить природу и характер воспалительного процесса.
Лечение
При появлении симптомов, схожих с фурункулом на анусе, нужно сразу же обращаться к врачу. Только специалист поставит верный диагноз и выберет оптимальную тактику лечения. В фазу инфильтрации чирей обрабатывают спиртовыми растворами антисептиков, делают мазевые аппликации (ихтиоловая, Левомеколь). Используемые препараты обладают противовоспалительным и антимикробным эффектами, что позволяет уменьшить местные симптомы, ускорить созревание гнойника или вовсе его ликвидировать на раннем этапе.
На фоне медикаментозного лечения пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты (без острых и жареных блюд, копченостей и сладкого). Но дальнейшее развитие фурункула с образованием гнойного стержня требует более радикальных методов коррекции. Необходимо вскрыть чирей, извлечь некротические массы и поставить дренаж. Рана ведется открытым способом с регулярными перевязками и закладыванием противомикробной мази. Зачастую назначаются антибиотики для системного приема и нестероидные противовоспалительные средства.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Однако сроки восстановления по причине трудоемкости гигиенической обработки перианальной области могут составлять до месяца.
Лечить нарывы возле заднего прохода сложнее, чем фурункулы иной локализации. Поэтому с обращением за медицинской помощью не стоит затягивать.
Профилактика
Те, кто однажды столкнулся с проблемой фурункула около ануса, наверняка не захотят испытать подобное еще раз. Предупредить повторное развитие чирьев можно с помощью профилактических мер:
- Соблюдение личной гигиены.
- Лечение хронической патологии.
- Правильное питание.
- Отказ от вредных привычек.
Фурункулы развиваются в местах, где присутствуют волосяные фолликулы, в том числе возле заднего прохода. Эта проблема крайне неприятна и создает пациентам ежедневные трудности. А чтобы от нее поскорее избавиться, следует обратиться к врачу и делать все так, как рекомендует специалист.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
