Кожа межпальцевых промежутков на ногах часто подвергается грибковому поражению. Эта проблема распространена среди людей, ведущих активный образ жизни, является достаточно обременительной и неприятной. Учитывая высокую актуальность микозов стопы, им стоит уделить повышенное внимание.
Причины зуда и шелушения в межпальцевых складках
Пальцы ног чешутся и шелушатся из-за различных патологических процессов – аллергических реакций, чесотки, экземы – но у многих людей такие симптомы возникают при грибковой инфекции. Эпителий мокнет и трескается при микозе стоп, который является отдельной нозологией в дерматологии. Его причиной становятся патогенные грибки, поражающие гладкую кожу и ногтевые пластинки. Инфекцию вызывает несколько возбудителей:
- Трихофитон (T. rubrum, T. interdigitale, T. violaceum).
- Эпидермофитон (E. floccosum).
- Плесневые грибы.
Микоз – это заразное заболевание, которое передается от одного человека другому в местах с повышенной влажностью (банях, саунах, бассейнах, на пляжах) через инфицированные обувь, коврики, скамейки и пр. Грибковые споры в большом количестве находятся в роговых чешуйках эпидермиса, с которыми и переносятся.
Предрасполагающие факторы
Поражению кожи способствует ряд локальных и общих факторов, повышающих вероятность развития грибковой инфекции между пальцев. К первым относят следующие:
- Повышенную потливость (гипергидроз).
- Неправильно подобранную обувь (неудобную, из синтетических материалов).
- Анатомические особенности стопы (плоскостопие, тесные складки).
- Наличие потертостей и опрелостей.
- Травмы (механические, химические).
Роль системных нарушений объясняется снижением резистентности кожного барьера и ослаблением иммунной защиты. Негативное влияние оказывают нейротрофические, сосудистые, эндокринно-обменные заболевания (полинейропатии, ангиопатии, атеросклероз, сахарный диабет, гиповитаминозы). Кроме того, отмечается роль метеорологических условий (высокая температура и влажность), вирулентности возбудителя.
Микоз стопы с поражением кожи между пальцами вызывается грибком и развивается на фоне локальных или системных нарушений.
Как выглядит микоз?
Микоз начинается с кожи межпальцевых складок, но затем распространяется и на другие участки стопы – подошву, тыл, боковые поверхности. В клинической практике выделяют несколько форм грибкового поражения:
- Сквамозная.
- Интертригинозная.
- Дисгидротическая.
Сквамозная форма начинается с легкого покраснения и незначительного шелушения. Они могут ограничиваться лишь некоторыми участками или принимать распространенный характер. Эта форма часто остается незамеченной самим больным, а потому является наиболее опасной в эпидемиологическом плане. Сначала грибок поражает одну стопу, но в дальнейшем может перейти и на здоровую сторону.
Прогрессируя, сквамозная форма может переходить в дисгидротическую, для которой характерно острое течение с аллергизацией организма и образованием на своде стопы пузырьков. Сливаясь, они формируют многокамерные пузыри, оставляющие после вскрытия эрозированные очаги, окруженные бортиком отслоившегося эпидермиса. Распространяясь на боковые поверхности стопы, процесс объединяется с интертригинозной формой. По мере эпителизации участки подсыхают, вновь превращаясь в сквамозные.
Очаги грибковой инфекции часто сопровождаются зудом. Из межпальцевых складок он исходит при наиболее частой – интертригинозной форме, которая возникает самостоятельно или на фоне сквамозной. Обычно процесс начинается между IV и V (реже III и IV) пальцами стопы. Там возникают трещины, окруженные ободком отслоившегося эпидермиса. Грибок может распространяться и на другие складки, пальцы, тыл стопы. Позже возникает мокнутие с болезненными эрозиями.
Заболеванию свойственно длительное течение с периодическими обострениями, которые случаются в теплое время года. Через разрыхленный роговой слой эпидермиса легче проникает бактериальная флора, поэтому интертригинозная форма может осложниться стрептококковой инфекцией с развитием рожи, тромбофлебита.
Поражение межпальцевых промежутков часто протекает в сочетании с другими формами микоза стопы, что свидетельствует о единстве патологических процессов.
Диагностика
Заболевание имеет довольно характерную клиническую картину, поэтому начальная диагностика осуществляется по результатам врачебного осмотра. Для выявления возбудителя применяют микроскопию и посев соскоба с пораженной кожи. Наличие системной патологии, способствующей развитию микоза, подтверждают дополнительными методами – биохимическим анализом крови (глюкоза, гормональный спектр, иммунограмма), УЗДГ нижних конечностей и др.
Чем лечить болячку?
Для эффективного избавления от грибка необходимо сначала устранить условия, создающие благоприятную почву для его развития. Если стопа чешется и преет, рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации:
- Носить удобную «дышащую» обувь.
- Надевать хлопчатобумажные носки.
- После душа и ванны вытирать ноги насухо.
- В общественных местах пользоваться индивидуальными тапочками.
При лечении микоза стопы обращают внимание на отказ от вредных привычек, здоровое питание (уменьшение животных жиров, сладостей, включение в рацион свежих овощей, фруктов, молочнокислых продуктов), закаливание.
Кроме общих рекомендаций, имеющих лечебно-профилактическую направленность, в традиционной медицине активно применяются средства медикаментозной коррекции, без которых вылечить микоз не представляется возможным. Терапия бывает наружной и системной.
Эффективные кремы и мази
Бороться с инфекцией необходимо специфическими препаратами, действующими против грибка на пальцах ног. При сквамозной форме врач назначает различные кремы и мази, в состав которых входят различные антимикотики:
- Кетоконазол.
- Клотримазол.
- Тербинафин.
- Нафтифин.
- Эконазол.
При наличии плотных очагов гиперкератоза на подошвах лечение начинают с отшелушивающих процедур с применением салициловой, молочной кислот, резорцина, коллодия. На ночь под повязку закладывают салициловую мазь, а утром делают мыльно-содовую ванночку, после которой лучше отходят роговые массы.
Если мокнет и трескается кожа
Наружное лечение дисгидротической формы с мокнутием и трещинами начинают примочками с борной кислотой, калия перманганатом. Межпальцевые промежутки обрабатывают растворами анилиновых красителей, фукорцином. После ликвидации острого воспалительного процесса на пораженные участки накладывают мази и пасты против грибка. При вторичных пиодермиях назначаются препараты с антибактериальными компонентами (Тридерм, Пимафукорт).
Определяющее значение при микотическом поражении кожи стоп отводится наружной терапии противогрибковыми средствами, антисептиками, антибиотиками.
Таблетки
При неэффективности средств локального действия необходимо переходить на препараты для внутреннего приема. Из противогрибковых средств назначаются итраконазол, тербинафин, флуконазол, кетоконазол. При аллергизации организма применяют антигистаминные (диазолин, лоратадин), десенсибилизирующие (кальция глюконат, тиосульфат натрия, магния сульфат). Вылечить стрептококковую инфекцию можно антибиотиками, лишенными активирующего влияния на микробную флору (эритромицином, тетрациклинами, линкомицином).
Что можно делать из народных средств?
Дополнением к стандартной терапии могут быть некоторые методы народной медицины. Для лечения грибка стоп часто применяются ванночки из простых и доступных средств:
- Яблочного уксуса (1 стакан на 3 л горячей воды) и соды (5 ст. л.).
- Калия перманганата (1 г на 2 л).
- Отвара цветков календулы (250 г на 2 л).
В приготовленном растворе рекомендуют подержать ноги в течение 20 минут. Дополнительно на кожу межпальцевых промежутков можно нанести по капле эфирного масла чайного дерева, после чего надеть хлопчатобумажные носки.
Грибок между пальцами на ногах – проблема, от которой страдают многие. Чтобы скорее от нее избавиться, не стоит искать возможные решения самостоятельно, лучше обратиться к врачу, пройти диагностику и получить лечение с гарантированным результатом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
