Лечение травматических гематом может быть консервативным или хирургическим. Выбор той или иной тактики зависит от локализации образования и объема излившейся крови.
Признаки гематомы, степени повреждения
Внутреннее кровотечение в тканях конечности возникает от ушиба, падения, сдавливания или ранения. Оно проявляется со временем, и длительность этого периода зависит от глубины повреждения и размера сосуда. Если образовалась подкожная гематома на ноге, первые внешние проявления возникают уже через несколько минут. Более глубокая локализация гематомы дает признаки через 12–18 часов. Свежее кровоизлияние красного цвета, с уплотненной структурой. После оно становится багровым, фиолетовым. Через неделю синяк приобретает зеленоватый, затем желтый оттенок и затем бесследно рассасывается.
Методы оказания первой помощи и дальнейшего лечения гематомы на ноге после ушиба зависят от тяжести травмы:
- При первой степени повреждены только кожные покровы и подкожная жировая клетчатка. Болезненность исчезает на третьи сутки, уплотнение рассасывается в течение недели. Необходимы консервативные методы лечения.
- При второй степени кровоизлияние проходит в мышечных структурах. Беспокоит болевой синдром, ухудшается общее самочувствие, частично нарушена функция конечности.
- При четвертой степени повреждения кровоподтек захватывает сухожилие, мышечные ткани и суставную сумку. Наблюдается стойкий болевой синдром с полным отсутствием или ограниченной подвижностью. Показаны хирургические методы лечения: удаление гематомы иглой или вскрытие с оттоком.
Мелкие сосуды после травмы кровоточат около 10 минут, а крупные – около суток.
Обширная гематома на ноге может дать температурную реакцию. Обычно она начинается на второй-третий день после травмы и является следствием интенсивного всасывания продуктов распада гематомы. Осложнения в виде инфицирования, нагноения встречаются редко. Группа риска: истощенные, пожилые и люди с хроническими заболеваниями.
Как лечить подкожную гематому?
Как правило, для большинства травм необходима пассивная терапия. В качестве первой помощи необходимо приложить компресс со льдом, выдержать не более 20 минут, наложить тугую повязку, обеспечить полный покой и возвышенное положение конечности. Так можно уменьшить приток крови к поврежденному участку и предупредить дальнейший рост гематомы.
При возникшем болевом синдроме показаны анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.
В качестве рассасывающих и тонизирующих наружных средств при кровоподтеке применяют Гепариновую мазь, Троксевазин гель, Гурудалгон, Лиотон 1000.
Чего делать при ушибе нельзя:
- Согревать, растирать, массировать конечность.
- Принимать горячую ванну.
- Употреблять алкогольные напитки. Они усиливают отек и усугубляют ситуацию.
- Игнорировать визит к врачу.
При любом ушибе обращение к травматологу обязательно. Только специалист после осмотра места поражения и по клиническим проявлениям определит степень тяжести гематомы, исключит перелом.
При незначительном кровоизлиянии на ноге через трое суток с момента травмы помогут вылечить физиопроцедуры: парафиновые аппликации, электрофорез, инфракрасные прогревания, соллюкс.
Как лечить внутримышечную и осумкованную гематому?
Для второй степени кровоизлияния характерна ярко выраженная припухлость, болевой синдром и повышение температуры. Возможны серьезные нарушения в работе нижней конечности и обширным распространением отека.
Оказание первой помощи аналогично подкожной гематоме, но дальнейшее лечение, кроме анальгетиков и мазей, при определенной симптоматике требует хирургического вмешательства. На это указывают следующие признаки:
- Гематома продолжает увеличиваться в размерах.
- Боль и отечность нарастают.
- Возникла полная или частичная потеря чувствительности.
- Функционирование конечности утрачено.
- Отчетливо видна деформация сустава.
Госпитализация, хирургическое лечение и фасциотомия необходима при обширных, глубоких и осумкованных гематомах. Процедура заключается во вскрытии и дренировании полости под местным обезболиванием. Это необходимо для того, чтобы избавиться от сгустков крови, промыть образовавшуюся полость, предупредить нагноение и возможные осложнения.
Прогноз на полное выздоровление при ушибах на ноге с гематомой благоприятный. Исключение составляют травмы с внутрисуставным кровоизлиянием с повреждением суставных связок или отрывом мениска.
В таких случаях неправильное или несвоевременно начатое лечение может привести к развитию деформирующих патологий суставов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
