Меланома – крайне опасная и быстроразвивающаяся форма рака. Диагностика на ранней стадии и вовремя проведенная терапия в 95–98% случаях дают полное излечение пациентов.
Общие сведения
Доля меланомы кожи в числе злокачественных новообразований составляет лишь 1%, но в статистике смертности на нее приходится 95% случаев. К сожалению, об этом виде рака говорят и пишут нечасто. Статистика показывает: количество зарегистрированных случаев патологии во всем мире с каждым годом неумолимо растет.
Меланому (меланобластому) относят к самым злокачественным новообразованиям: болезнь отличается агрессивным течением, и с момента формирования первичной опухоли до метастазирования в организме проходит всего лишь полгода.
Злокачественная меланома развивается из вырабатывающих пигмент клеток на месте невусов (родимых пятен) и имеет темную окраску. В 90% случаев она локализуется на коже: у мужчин чаще на спине, грудной клетке и верхних конечностях, а у женщин – на груди и голенях. В остальных 10% меланома поражает слизистые: полость рта, носа, влагалище, прямую кишку, конъюнктиву.
Волосистые невусы никогда не озлокачествляются.
Симптомы меланомы кожи формируются преимущественно на травмируемых или расположенных на открытых участках невусах. У пожилых людей она развивается на приобретенных пигментных пятнах.
К факторам риска, которые способствуют началу злокачественного процесса, относят значительную дозу ультрафиолетового излучения и наследственную предрасположенность.
Чтобы определить меланому на ранней стадии дорогостоящая диагностическая аппаратура не требуется. Для специалиста-профессионала будет достаточно провести дерматоскопическое исследование. Поэтому главным остается своевременное обращение пациента к врачу.
Первые признаки меланомы
У патологии есть три основные клинико–морфологические формы предшественников. У каждой из них своя симптоматика и особенности.
Поверхностно распространяющаяся меланома
Этот вид считается самым распространенным, составляет 70% от общего числа и встречается преимущественно у пожилых и у людей с большим количеством родинок и пигментных участков. Он отличается умеренной степенью агрессии: раковые клетки долгое время разрастаются радиально в пределах эпидермиса и не распространяются на внутренние ткани.
Поверхностно распространяющаяся меланома имеет особенность: ее симптомы на начальной стадии и с течением болезни различны:
- На первом инвазивном этапе невус изменяет цвет и увеличивается в размерах.
- На родинке проявляется темный участок пигментации от 2 до 3 мм с грязно-розовыми или черными вкраплениями.
- Образование выступает над поверхностью кожи, его края неправильной формы хорошо просматриваются.
- Пятно перерождается в плотную бляшкучёрного цвета с глянцевой поверхностью.
Через несколько лет поверхностно распространяющаяся меланома входит в стадию вертикального роста, и распространяется вглубь тканей.
Злокачественное лентиго
Этот вид начальной формы меланомы обнаруживается в 12% случаев преимущественно у пожилых людей и локализуется на открытых участках: лице, ушных раковинах, шее. В группе риска по заболеванию находятся люди со светлой, чувствительной и пигментированной кожей.
Как распознать меланому на ранней стадии:
- Лентиго начинается с появления тусклого, дряблого и неоднородно окрашенного образования. У него неправильная форма и четкие границы.
- Размер колеблется в пределах от 20 до 200 мм.
- Пятно растет медленно, в течение нескольких лет.
Как определить, что злокачественное лентиго перешло в развернутую клиническую форму меланомы:
- Поверхность пятна усеяна вкраплениями черного цвета.
- Очертания кожного образования стали размытыми, пигментация неравномерной.
- Изменился рельеф.
- Появился зуд.
- Возникла папула или узелок.
Акрально-лентигинозная меланома
Эта форма заболевания встречается редко, составляет 4.5% случаев и локализуется преимущественно на закрытых участках кожи, ладонных поверхностях кистей, ступнях, на ногтевых пластинах.
Степень агрессии у акрально-лентигинозной меланомы у светлокожих пациентов умеренная, а у чернокожих – высокая. В среднем до развернутой стадии заболевания проходит около 3 лет.
Главное отличие этой формы – отсутствие невуса.
Как проявляется акрально-лентигинозный тип:
- На этапе радиального роста пятно с коричневатого или рыжеватого оттенка растет, захватывает здоровые участки эпидермиса. Оно очерчено границей неправильной формы. Опухоль на ногтевой пластинке выглядит бурой продольной бороздой.
- На этапе вертикального роста новообразование уплотняется, начинается изъязвление и кровоточивость. На фоне удовлетворительного самочувствия появляется болезненность. На ногтевой пластине злокачественное новобразование расслаивает, расщепляет и смещает ткани. Больного беспокоит хроническая паронихия.
Развитие опухолевого акрально-лентигиозного процесса при меланоме проходит скрытно, поэтому распознать заболевание на ранней стадии определенно сложно. Постановка диагноза в большинстве случаев происходит в тот период, когда начинается развернутая клиническая стадия с вертикальным разрастанием и метастазированием.
Узловая меланома
Эта форма заболевания встречается преимущественно у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет и составляет 15% от общего числа случаев. Для нее характерен быстрый рост и самая высокая степень агрессии. Опухоль локализуется преимущественно на туловище, конечностях и на волосистой коже головы.
Как отличить меланому узловой формы:
- Радиальная стадия отсутствует. Начальные проявления слабо выражены: опухоль округлая или овальная, с гладкой и блестящей поверхностью, имеет незначительную пигментацию с четкими границами. В отдельных случаях видны признаки начинающегося гиперкератоза.
- На этапе вертикального роста к первичным симптомам меланомы присоединяется изъязвление и уплотнение.
Эта форма новообразования метастазирует в лимфоузлы, причем степень вероятности прямо связана с толщиной опухоли:
Если она меньше 0,75 мм – низкий уровень риска, а от 0,76 до 4 мм – высокий.
Самодиагностика
Важно иметь представление о том, как выглядит нормальная родинка и уметь отличить ее от той, что может перерасти в меланому кожи. Для периодического самообследования и раннего выявления болезни специалистами предложен специальный тест-азбука, в котором первые пять букв латинского алфавита описывают признаки и помогают различить перерождение:
- A (asymmetry) – несимметричность.
- B (border irregularity) – неровность границ.
- C (color) – изменившаяся окраска.
- D (diameter) – увеличившийся диаметр.
- E (evolving) – проявление любого вида изменений: трещин, изъязвлений, воспаления, зуда, жжения, кровоточивости.
Для того чтобы получить ценную, уточняющую информацию о состоянии здоровья кожи, необходимо пройти дерматоскопическое исследование. С помощью визуального оценки невуса при 40-кратном увеличении специалист подтвердит или опровергнет факт меланомы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
