Лечение дерматологических заболеваний с аллергическим механизмом развития не обходится без препаратов местного действия (например, мази или крема). К препаратам, воздействующим на локальные иммунные процессы в коже, относят Элидел. Что он из себя представляет, как и когда используется – эти и другие моменты отражены в инструкции.
Характеристики
Действующим компонентом лекарственного средства является пимекролимус, который представляет собой химическое производное аскомицина макролактама.
епарат выпускается в форме крема – гомогенной массы белого цвета. А для ее создания потребовались некоторые вспомогательные вещества: моно, и ди, и триглицериды жирных кислот, пропиленгликоль, спирты (цетиловый, стеариловый, олеиловый, бензиловый), гидроксид натрия, лимонная кислота и вода.
Действие
Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами, хотя и не относится к гормональным средствам. Такой эффект обусловлен угнетением синтеза в очаге воспаления цитокинов. Пимекролимус связывается со специфическим рецептором в цитоплазме, в результате чего происходит угнетение фермента кальциневрина. А это, в свою очередь, снижает выработку лимфоцитами цитокинов.
Элидел действует на иммунные механизмы воспалительной реакции, подавляя выработку специфических медиаторов.
Распределение в организме
Фармакокинетические свойства пимекролимуса при местном использовании изучить нет возможности. Это обусловлено чрезвычайно низкой системной абсорбцией препарата. После его нанесения на кожу он действует именно в пораженной зоне, а в кровь попадают лишь следовые концентрации, не оказывающие значимых эффектов. Известно также, что метаболизм пимекролимуса происходит в печени с участием системы цитохромов, а в плазме он находится преимущественно в связи с липопротеинами.
Показания
Крем используется в лечении пациентов с атопическим дерматитом (экземой). То есть назначается Элидел не при обычной аллергии (например, крапивнице), а воспалительных реакциях с вовлечением иммунопатологических механизмов. Он показан в следующих ситуациях:
- Легкая или средняя степень тяжести дерматита.
- Противопоказания к назначению гормональных средств.
- Недостаточная эффективность местных кортикостероидов.
Препарат может применяться не только у взрослых, но и в схемах лечения детей с 2 лет. При этом в спектр показаний включена локализация процесса на лице и шее, где кожа более нежная и тонкая. А помимо атопического дерматита, крем иногда используется при розацеа или витилиго. И хотя причина подобных состояний до конца не установлена, но известно, что в их развитии большую роль также играют иммунопатологические процессы.
Применение
Назначается препарат лишь врачом по результатам соответствующей диагностики. А пациенту для достижения оптимального результата терапии следует лишь придерживаться его рекомендаций. Специалист сам определяет, сколько продлится лечение, ведь это зависит от тяжести и характера заболевания.
Способ использования
Препарат следует использовать при начальных признаках атопического дерматита. Крем наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки. Препарат лучше использовать для кратковременных курсов, но их можно периодически повторять, когда в этом есть необходимость (при обострении).
Длительность курса устанавливается врачом, но обычно он оканчивается с исчезновением кожной симптоматики. Если же через 1,5 месяца регулярного использования эффекта не наблюдается, то лечение Элиделом следует прекратить. Подобная ситуация является поводом для уточнения диагноза и пересмотра терапевтической тактики.
Элидел предназначен для обработки любых участков тела, включая лицо, волосистую часть головы и шею. Однако его не рекомендуют использовать под повязками. После нанесения препарата следует использовать смягчающие средства. У детей кратность применения не отличается от описанной выше.
Препарат является средством для местной терапии. Он назначается врачом и применяется в соответствии с его рекомендациями.
Побочные эффекты
На фоне лечения препаратом иногда бывают побочные реакции. У Элидела в инструкции указаны следующие:
- Местные (жжение, покраснение, шелушение, изменение пигментации).
- Аллергические (зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия).
- Инфекционно-воспалительные (пиодермия, контагиозный моллюск, герпес).
- Ослабление толерантности к алкоголю.
- Повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению.
В постмаркетинговых исследованиях были зафиксированы и другие реакции, например, лимфаденопатия или появление опухолей, однако их связь с использованием препарата не установлена.
Ограничения
Для безопасного лечения Элиделом важно учитывать все ограничивающие моменты. Это делает врач, проводя предварительное обследование пациента. Именно он исключает противопоказания и определяет, есть ли риск межлекарственного взаимодействия.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к назначению крема становится индивидуальная непереносимость его компонентов. Кроме того, препарат не рекомендуют использовать в следующих ситуациях:
- Иммунодефициты.
- Опухолевые процессы.
- Кожные инфекции (бактериальные и вирусные).
- Применение иммуносупрессоров.
- Эритродермия.
- Синдром Незертона (особая разновидность ихтиоза).
- Период беременности.
Во время лактации женщинам Элидел должен назначаться с осторожностью и без нанесения на область груди. Следует избегать нанесения крема на участки с поврежденным кожным покровом (ссадины, ранения), избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.
Безопасное лечение атопического дерматита возможно лишь при условии соблюдения противопоказаний и других ограничений.
Взаимодействия
Если учитывать крайне низкую системную концентрацию пимекролимуса, его взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми внутрь или парентерально, представляется маловероятным. Препарат может применяться в комплексной терапии с одновременным использованием антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков. Сразу после употребления алкоголя могут наблюдаться реакции в виде покраснения кожи, чувства жжения и зуда, сыпи и отечности.
Элидел – это препарат, угнетающий продукцию провоспалительных цитокинов. В дерматологии он часто используется при кожных проявлениях атопии, когда нужно ликвидировать обострение процесса. Крем действует на местном уровне, но имеет ряд противопоказаний и других особенностей, которые должны быть учтены.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
