Лечение многих дерматологических заболеваний требует устранения воспалительных и аллергических реакций. С этой целью могут применяться топические кортикостероиды, например, крем Кутивейт. Что он из себя представляет, кому и как назначается – все это отражено в инструкции. Но лишь ее изучение не дает оснований для использования медикамента.
Характеристики
В составе препарата содержится лишь один активный ингредиент – флутиказон, являющийся синтетическим фторированным кортикостероидом. Вспомогательными ингредиентами выступают минеральное масло, цитостеариловый спирт, пропиленгликоль, цетомакрогол, имидомочевина, лимонная кислота и вода. Препарат выпускается в единственной лекарственной форме – крем, однако многие его называют мазью. Смесь имеет однородную консистенцию, белый цвет и фасуется в алюминиевые тюбики.
Свойства
Флутиказон обладает высокой противовоспалительной активностью. Это достигается за счет угнетения выработки биологически активных медиаторов (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) и торможения клеточной пролиферации. Помимо этого, у препарата есть противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
В сочетании с выраженной эффективностью, гормональное вещество практически не влияет на гипофизарно-надпочечниковую систему. Благодаря указанным свойствам, Флутиказон относится к топическим кортикостероидам с очень широким терапевтическим индексом.
Распределение в организме
При местном использовании препарат обладает крайне низкой системной абсорбцией. Он плохо проникает в кровь через кожу, поэтому обладает слабой биодоступностью. Даже при случайном применении крема внутрь плазменные концентрации будут низкими. В исследованиях установлено, что препарат подвергается первичному прохождению через печень, из организма выводится быстро (через кишечник).
Флутиказон, входящий в состав крема Кутивейт, относится к топическим кортикостероидам с выраженной противовоспалительной активностью.
Показания
Сфера применения препарата очерчена дерматологическими проблемами, требующими местного использования глюкокортикоидов. К ним относят следующие заболевания:
- Атопический дерматит (нейродермит).
- Нуммулярная экзема.
- Псориаз.
- Красный плоский лишай.
- Аллергический контактный дерматит.
- Дискоидная красная волчанка.
- Красная потница.
- Укусы насекомых.
Кутивейт мазь применяется и в педиатрической практике. У детей его используют при атопическом дерматите, который не проходит от менее сильных кортикостероидов локального действия. К препарату особенно восприимчивы мокнущие поверхности.
Применение
Поскольку препарат относится к гормональным средствам, он должен применяться лишь по назначению врача и после соответствующей диагностики. Это касается любого случая, включенного в список показаний. Иначе польза от медикамента может быть нивелирована негативными последствиями.
Способ использования
Препарат предназначен лишь для местного применения. Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность один раз или дважды в сутки. При ежедневном использовании курс лечения может быть до 1 месяца. Затем после уменьшения симптоматики частота нанесения сокращается. А достижение контроля над клинической картиной требует постепенной отмены медикамента или его замены менее сильным.
У детей с 3 месяцев используют минимально эффективные дозировки и с более коротким курсом лечения. Если на протяжении 1–2 недель улучшения не наблюдается, то нанесение крема прекращают, а ребенка дообследуют. Длительность общего курса лечения не должна превышать 4 недель. У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется, но приходится более внимательно оценивать наличие сопутствующей патологии.
Как и насколько долго использовать крем, скажет врач. А назначения будут сделаны лишь после полноценной диагностики.
Побочные эффекты
Кортикостероиды не лишены недостатков, которые проявляются побочными явлениями. У мази Кутивейт в инструкции по применению перечислены следующие:
- Локальные изменения (ощущение зуда, жжения и сухости, высыпания, эритема).
- Присоединение вторичной инфекции (пиодермия).
- Угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы (синдром Кушинга, гипертония).
Местные нарушения являются наиболее частыми, а системные расстройства крайне редки и возникают при длительном использовании крема (нанесении на обширные участки).
Ограничения
В описании к препарату неоднократно упоминается о необходимости его осторожного применения. Необходимо учесть все факторы, ограничивающие использование топического кортикостероида, чтобы лечение было максимально безопасным.
Противопоказания
Кутивейт крем не назначается лицам, имеющим противопоказания. К подобным состояниям относят:
- Индивидуальную гиперчувствительность.
- Инфекционно-воспалительные заболевания.
- Вульгарные и розовые угри.
- Периоральный дерматит.
- Распространенный бляшечный псориаз.
- Дерматозы у детей до 3 месяцев.
Длительное смазывание кремом кожи лица является нежелательным, поскольку там эпителий более чувствителен к кортикостероидам. А нанося препарат на веки, следует избегать его попадания в глаза. Достаточных исследований в отношении безопасности использования при беременности и во время грудного вскармливания проведено не было, поэтому в подобных ситуациях следует максимально взвешенно подходить к назначению крема.
Взаимодействия
Одновременное назначение кортикостероидов с ингибиторами цитохромных ферментов печени (участвующих в обезвреживании ксенобиотиков) может усилить системные эффекты. Однако все зависит от дозы и пути введения лекарства, а при местном использовании подобное взаимодействие маловероятно.
Каждое лекарство, в том числе и кортикостероид локального действия, используется лишь после исключения ограничивающих факторов.
Кутивейт представляет собой препарат с сильным противовоспалительным действием. Это обусловлено наличием в составе флутиказона – топического глюкокортикоида, который широко применяется в дерматологии. Крем нельзя использовать для самолечения, ведь сильнодействующее средство назначается лишь врачом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
