Ветряная оспа – одна из наиболее распространенных инфекций детского возраста. Поскольку болезнь обладает высокой контагиозностью, следует обратить внимание на то, как она передается и что можно предпринять для предотвращения заражения.
Как происходит заражение?
Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса 3 типа (Varicella zoster virus). Как и другие инфекции, вызванные представителями этого семейства, болезнь обладает рядом характерных особенностей:
- Высокая заразность и восприимчивость населения.
- Способность к длительному сохранению в организме (латенции).
- Активация при ослаблении иммунной защиты.
Заражение осуществляется с участием нескольких звеньев эпидемического процесса. В этом задействованы источник инфекции, пути передачи и восприимчивый организм. На них как раз и направлены все профилактические мероприятия.
Кто является источником?
Инфекция распространяется от больных не только ветряной оспой, но и опоясывающим лишаем, который также вызывается VZV. Вирус находится в жидкости пузырьковых элементов, расположенных на слизистых оболочках и коже. Это и определяет основные пути его передачи:
- Воздушно-капельный (чаще).
- Контактный.
Кроме того, инфекция может передаться от матери плоду, поскольку возбудитель проникает через плаценту. Если это произошло в первом триместре, то велика вероятность врожденных пороков, при заражении на более поздних сроках ребенок переносит инфекцию внутриутробно, а после рождения у него развивается опоясывающий герпес.
Источником болезни становятся больной либо ветряной оспой, либо опоясывающим лишаем. От других людей заразиться невозможно.
Может ли быть здоровый человек?
Здоровый человек по определению не может быть источником инфекции. Заразен лишь больной в последние дни инкубационного периода и до окончания периода высыпаний (пока не образуются корочки). Это как раз то время, когда из организма выделяется вирус.
Заразен ли носитель, переболевший ранее?
Учитывая высокую восприимчивость к инфекции (90–95%), практически все в своей жизни болеют ветряной оспой (если не проводилось вакцинации). После этого формируется стойкий иммунитет, но вирус все же остается в организме, где в нервных ганглиях он скрывается от антител. У человека, перенесшего ветрянку ранее, она уже не возникнет, но возможен рецидив герпес-инфекции в виде опоясывающего лишая. Именно тогда возникает опасность для окружающих.
Передается ли взрослому от ребенка?
Ветряной оспой обычно болеют еще в детстве: в коллективе (садике, школе) один ребенок может заразить очень многих – даже тех, кто с ним напрямую не контактировал. Но не всем удается перенести болезнь в этом возрасте, поэтому неиммунная прослойка встречается и среди взрослых. Но дети как раз и являются наиболее частым источником, от них заражаются ветрянкой зрелые и даже пожилые люди.
Есть ли переносчики?
Для передачи инфекции от больного человека не нужны переносчики (которыми при некоторых инфекциях выступают насекомые), это обычно осуществляется воздушно-капельным путем непосредственно с капельками слюны. Вирус очень летуч, а потому быстро разносится по вентиляционным каналам с током воздуха на несколько этажей, обеспечивая высокую заразность. Однако он не способен существовать длительное время в окружающей среде и не попадает в организм насекомых.
Ветряная оспа передается от одного человека другому напрямую, без посредников в виде переносчиков.
Можно ли заразить животных?
Ветряная оспа является типичным антропонозом. Это означает, что инфекция поражает исключительно людей. Ни заразиться от животных, ни передать им вирус невозможно. Не удается это и в лабораторных условиях для экспериментального изучения инфекции, поэтому возбудитель обычно выращивают на культуре человеческих тканей.
Почему лучше переболеть в детстве?
Легче всего переносят инфекцию (или вовсе не заражаются) дети до года, что связано с наличием в их организме материнских антител. В этом возрасте тяжелее болеют лишь рожденные от неиммунных матерей. У взрослых инфекция имеет ряд особенностей:
- Более выражен продромальный период.
- Лихорадка выше и сохраняется длительнее.
- Возникает обильная сыпь.
- Чаще поражаются слизистые оболочки.
Наиболее неблагоприятное течение болезнь имеет у ослабленных людей – с иммунодефицитами (в том числе ВИЧ-инфицированных), злокачественными опухолями, туберкулезом, сепсисом. Прием цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевая терапия также способствуют появлению тяжелых (в том числе генерализованных) форм ветряной оспы и ее осложнений.
Что делать, чтобы не заболеть?
Профилактика ветряной оспы включает ряд мероприятий, направленных на все звенья эпидемического процесса. Защитить себя от заражения можно несколькими способами, в числе которых есть неспецифические и специфические.
Общие мероприятия
Поскольку ветрянка обладает высокой контагиозностью, все больные должны быть изолированы – дома или в инфекционном отделении, где они получают соответствующую терапию. Так удается избежать дальнейшего распространения инфекции среди здоровых лиц, у которых нет иммунитета к вирусу.
Детей, контактировавших с заболевшим и не перенесших болезнь ранее, разобщают на 3 недели (максимальный срок инкубационного периода). В это время осуществляют наблюдение и термометрию, а при выявлении симптомов ветрянки их также изолируют. В очаге проводят проветривание, влажную уборку.
Профилактику распространения инфекции в очаге проводят путем изоляции больных и разобщения контактировавших с ними.
Как защититься после контакта с больным?
Предотвратить развитие болезни после контакта с больным можно с помощью специфических средств. Экстренную профилактику проводят противогерпетическим или донорским иммуноглобулином, который вводится не позже 3 суток с момента вероятного инфицирования.
Препарат показан в случаях, если в семье у ребенка были выявлены симптомы ветрянки, а мама не болела. Иммуноглобулин назначают беременным за 5 дней до родов или женщинам в первые 2 суток после них. Это нужно для профилактики передачи инфекции ребенку и более легкого ее течения.
Уберечься путем активной иммунизации
Взрослому обезопасить себя от ветряной оспы можно в помощью вакцинации. Она показана ранее не болевшим лицам из группы риска. К ним относятся:
- Женщины при подготовке к беременности.
- Медицинские работники (инфекционных, гинекологических и акушерских, хирургических стационаров).
Массовая вакцинация нецелесообразна, поскольку дети обычно переносят болезнь легко. Исключение составляют случаи, когда ребенок страдает иммунодефицитом, гематологической патологией (лейкозами).
Ветряная оспа широко распространена в популяции. Это инфекция с высокой контагиозностью, которой можно заразиться от больного человека (в том числе с опоясывающим лишаем). Поэтому важное значение для предотвращения передачи вируса принимают профилактические мероприятия – их объем может зависеть от конкретного случая, но есть несколько стандартных моментов, применяемых всегда.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
