Может ли быть аллергия на Манту? Принцип действия и возможные побочные эффекты пробы

Одним из способов диагностики туберкулеза является проба Манту, которая применяется у детей для выявления инфицированности микобактериями. Но при обнаружении гиперергической реакции у многих родителей возникает вопрос о том, не является ли это аллергией.

Может ли быть аллергическая реакция?

Для пробы Манту используется туберкулин – это очищенный фильтрат культуры микобактерий, прошедший стерилизацию. Действующим компонентом в нем является протеин, имеющий антигенную природу. В составе первоначально синтезированного препарата (туберкулина Коха) обнаруживались и другие вещества – липиды, полисахариды, компоненты питательных сред – которые часто становились источником аллергических реакций.

В настоящее время применяют туберкулин, полученный путем ультрафильтрации и осаждения белковых фрагментов, который обладает низкой степенью побочной сенсибилизации. Но все же существует ряд ситуаций, когда приходится констатировать развитие аллергии:

  • Инфицированность микобактериями.
  • Поствакцинальная реакция.
  • Побочный эффект.

Сам принцип пробы Манту основан на одном из типов аллергических реакций, а именно гиперчувствительности замедленного типа. Но возникает она только у лиц, зараженных туберкулезными палочками. Это наиболее распространенная причина положительной или гиперергической реакции по результатам пробы Манту.

Поствакцинальная аллергия – это ситуация, при которой после иммунизации ребенок становится сенсибилизированным к возбудителю туберкулеза. Это является нормой, поскольку с вакциной вводились живые, но ослабленные штаммы возбудителя. Положительной реакция может сохраняться в течение довольно длительного времени, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Не исключается и наличие побочных реакций в виде аллергии, которые возникают у детей с особым типом наследственной предрасположенности. Тогда даже при отсутствии инфицирования или нормальных поствакцинальных реакций результат пробы может выглядеть положительным. Все это требует адекватной оценки и дифференциальной диагностики.

Аллергия на туберкулин возможна в нескольких случаях, которые приходится четко разграничивать для выявления причины реакций гиперчувствительности.

Симптомы

Может ли быть аллергия на Манту? Принцип действия и возможные побочные эффекты пробы

Оценка пробы Манту проводится спустя 72 часа после ее постановки. Выполняют измерение инфильтрата сантиметровой линейкой перпендикулярно оси предплечья. Об аллергии могут говорить следующие показатели:

  • Покраснение любого размера или инфильтрат диаметром 2–4 мм.
  • Припухлость от 5 мм и более.
  • Инфильтрат размером 17 мм и более (для детей и подростков) или от 21 мм (у взрослых).

В этих ситуациях констатируют соответственно сомнительную, положительную или гиперергическую реакцию Манту. Если ранее у ребенка не наблюдалось таких изменений, то констатируют вираж туберкулиновых проб, что означает инфицированность микобактериями.

Признаки поствакцинальной аллергии очень схожи с описанными. Такую пробу нужно оценивать с учетом времени, прошедшего с момента последней иммунизации, наличия контактов с заболевшими, динамики изменений. Поствакцинальная аллергия имеет тенденцию к уменьшению в течение последующих 2–4 лет. Обычно папула после пробы Манту плоская, в диаметре не превышает 10 мм, без четких границ, не оставляющая после себя устойчивой пигментации.

Аллергия как побочная реакция на введение туберкулина может проявляться совершенно по-разному, включая покраснение и отечность в месте укола. Коме того, бывает кожный зуд, крапивница и другие высыпания. Такие реакции наблюдаются крайне редко, могут возникнуть у детей, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, аутоиммунной патологией.

Что делать?

Может ли быть аллергия на Манту? Принцип действия и возможные побочные эффекты пробы

Выявление положительной или гиперергической реакции на пробу Манту – это повод посетить фтизиатра и пройти более углубленное обследование, включая рентгенографию легких для выявления вероятных признаков туберкулеза. Даже при отсутствии изменений такие дети находятся на диспансерном учете в течение 1–2 лет. При четко подтвержденном инфицировании им проводят химиопрофилактику одним из противотуберкулезных препаратов.

Поствакцинальная реакция не требует диспансерного учета и превентивного лечения. Следует лишь наблюдать за результатами пробы Манту в динамике. Если же у ребенка выявилась побочная реакция на туберкулин из-за индивидуальной непереносимости, в дальнейшем рекомендуют проводить альтернативные пробы, например, с помощью препарата Диаскинтест. Его же используют и для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии.

По результатам пробы Манту проводятся действия, направленные на точную верификацию причин гиперчувствительности и предотвращение ее появления в дальнейшем.

Проба Манту – это распространенный способ ранней диагностики заражения детей туберкулезом. Она основана на гиперчувствительности немедленного типа к микобактериям, но не всегда говорит о заражении. Могут быть и другие ситуации, при которых наблюдается аллергия. При ее выявлении могут проводить активные мероприятия диагностического или лечебно-профилактического характера.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах
Adblock
detector