Обнаружив припухлость в подмышечной зоне, не стоит пренебрегать обращением к врачу и медицинской помощью, ведь за этим симптомом могут скрываться опасные состояния. Своевременное лечение, которому предшествует комплексная диагностика, помогут решить проблему и устранить источник беспокойства.
Причины и механизмы
Уплотнение мягких тканей под мышкой в основном имеет воспалительное или пролиферативное происхождение. Такое состояние должно привлечь внимание и стать сигналом для выяснения причины. Оно требует врачебной помощи, и первым этапом будет определение источника проблемы, который бывает различным:
- Гидраденит.
- Фурункул.
- Лимфаденит.
- Лимфаденопатия.
- Жировик (липома).
- Метастатическое поражение (рак груди).
Причиной может стать поражение волосяных фолликулов, потовых желез, лимфатических узлов, подкожной клетчатки. Причем это случается у мужчин, женщин или детей. Помимо описанных состояний, нельзя также полностью исключать отек аллергического или травматического происхождения. Поэтому до обследования точно не скажешь, что развивается: жировик под мышкой, онкологическое новообразование или нечто иное.
Симптомы
Каждое заболевание обладает определенными особенностями, отражающимися на симптоматике. И первоочередную роль в диагностике отводят клиническому обследованию. По результатам опроса и осмотра врач формирует предварительный диагноз, который становится основой для дальнейших мероприятий.
Гидраденит
Под гидраденитом понимают гнойное воспаление апокринных потовых желез. В основном такое заболевание встречается у женщин, но и мужчины подвержены подобной патологии. Микробы проникают в протоки потовых желез при микроповреждениях (ссадины при бритье, расчесы).
Наиболее характерно одностороннее поражение, когда в коже формируются уплотнения, сопровождающиеся зудом и болезненностью при надавливании. Далее процесс приобретает более явный характер:
- Большие узлы, спаянные с окружающими тканями.
- Кожа принимает красно-синюшный оттенок и отекает.
- Отдельные узлы сливаются в единый конгломерат.
- Возникают выраженные боли.
В стадии созревания гидраденита в клинической картине присутствуют признаки системных нарушений (лихорадка, недомогание). Далее центральная часть инфильтрата размягчается, узлы вскрываются с отделением густого содержимого – гноя с примесью крови. В отличие от фурункула, некротический стержень отсутствует. На фоне вскрытия гидраденита общее состояние улучшается, образуется язва, которая заживает рубцеванием.
Гидраденит является наиболее частой причиной уплотнений под мышками. Но врач проводит дифференциальную диагностику и с другими состояниями.
Фурункул
Схожее заболевание гнойно-воспалительного характера – это фурункул. Процесс захватывает волосяную луковицу с окружающими тканями. В период созревания чирея формируется небольшой красный узелок, который вскоре увеличивается в размерах, принимая конусовидную форму. Образование болезненно при пальпации и во время движений рукой.
Созревание гнойника сопровождается усилением местной симптоматики – красноты, отечности и болей. В центре узла образуется пустула, свидетельствующая о формировании некротического стержня (отмершего волосяного фолликула). Процесс сопровождается повышением температуры тела и недомоганием. Флуктуирующие массы вскоре прорывают наружу, что, как и при гидрадените, ведет к нормализации общего состояния и уменьшению болей. После очищения от гноя и некротических участков рана заживает грануляциями.
Лимфаденит
Еще одно заболевание воспалительного происхождения, с которым приходится дифференцировать жировик под мышкой – это лимфаденит. Инфекция проникает в узел при непосредственном контакте с кожей (извне) или по сосудам из других очагов. При этом возникают типичные признаки воспаления – локальные и общие. Первые включают:
- Покраснение.
- Припухлость.
- Болезненность.
- Повышение локальной температуры.
Нарушение общего состояния связано с лихорадкой и интоксикационным синдромом, которые приобретают наивысшую выраженность при остром воспалительном процессе. Гнойный лимфаденит сопровождается сильными пульсирующими болями, которые возникают не только при движениях, но и в покое.
Лимфаденопатия
Безболезненное увеличение лимфоузлов, не связанное с воспалением, называется лимфаденопатией. Это состояние, которое сопровождает различные заболевания пролиферативного или инфекционного характера. Дополнительными проявлениями могут быть:
- Потливость.
- Лихорадка.
- Исхудание.
- Слабость и пр.
Наряду с увеличенными лимфоузлами, в клинической картине у ребенка или взрослого зачастую присутствуют рецидивирующие инфекции дыхательных путей, гепато- и спленомегалия, а также другие симптомы, свидетельствующие о поражении той или иной системы.
Липома
Распространенная доброкачественная опухоль в подмышечной впадине – это липома. Отличить ее от воспалительных процессов достаточно просто, поскольку в этом случае не будет тех признаков, о которых говорилось выше. Разрастание жировой ткани совершенно безболезненное и зачастую обнаруживается лишь после прицельного осмотра. Кожа над образованием не изменена, липома под мышкой не спаяна с окружающими тканями, она мягкоэластичная и имеет четкие очертания. Дискомфорт может возникнуть, если жировик достиг больших размеров.
В подмышечной впадине могут возникнуть различные образования, среди которых встречаются и жировики. Но есть и более частые процессы.
Метастатическое поражение
Наибольшую опасность у женщин имеет ситуация, когда наблюдается увеличение лимфоузлов подмышкой. Это может свидетельствовать о злокачественной опухоли молочной железы – раке. Метастатическое распространение атипичных клеток наблюдается уже на достаточно запущенной стадии. В этом случае присутствуют и другие симптомы рака груди:
- Объемное образование.
- Язвенный дефект на коже.
- «Лимонная корка»
- Втяжение сосков.
- Патологические выделения.
- Деформация груди.
Если речь идет об очень позднем обращении, то может присутствовать и раковая интоксикация с истощением, слабость, бледностью, отсутствием аппетита и нарушением функции внутренних органов. Это очень опасная ситуация, исход которой, к сожалению, становится неблагоприятным. Поэтому рак груди всегда требует раннего выявления.
Дополнительная диагностика
Прежде всего нужно установить, какой процесс стал причиной опухоли под мышкой. А без детального обследования это сделать не удается. В комплекс диагностических мероприятий могут входить:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты, СОЭ).
- Биохимические показатели плазмы (антитела к инфекциям, иммунограмма, онкомаркеры).
- Анализ отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
- УЗИ подмышечной впадины.
- Маммография.
- Компьютерная томография.
- Лимфография.
- Биопсия лимфоузлов и опухоли молочной железы.
- Гистологическое исследование ткани.
В каждом из случаев требуется индивидуальный план обследования. Пациенту может потребоваться консультация не только дерматолога, но также хирурга или онколога. А по результатам всех тестов делается окончательное заключение о природе и причинах возникшего состояния.
Диагностика должна быть комплексной, охватывающей все звенья развития патологического процесса в подмышечной впадине.
Лечение
После определения источника патологии необходимо ответить на следующий вопрос – что делать с образованием под мышкой. Необходимо избавиться не только от локальных проявлений, но и от первичного процесса, ставшего их причиной. Набор лечебных средств включает консервативные и оперативные методы. При воспалительных заболеваниях используют следующие средства:
- Антисептики (борный, салициловый спирт, бриллиантовый зеленый).
- Антибиотики (эритромицин, левомицетин).
- Иммунопрепараты (антистафилококковая плазма, иммуноглобулин).
В период инфильтрации могут выполняться полуспиртовые влажно-высыхающие повязки, тепловые процедуры (УВЧ, УФО), лазеротерапию, электро- и фонофорез лекарств. Когда произошло нагноение инфильтрата, то единственным методом коррекции станет хирургический – вскрытие узла, дренирование и очистка раны. Дальнейшее заживление осуществляется на фоне приема антибиотиков и мазевых повязок.
Лимфаденопатию лечат, воздействуя на основной процесс – инфекцию или патологию кроветворения. В этом деле помогают различные медикаменты: антибиотики (в том числе и противоопухолевые), противовирусные, цитостатики, кортикостероиды, иммуномодуляторы. При лимфогранулематозе и лейкозах также необходима трансплантация костного мозга.
Жировик под мышкой, имеющий небольшие размеры, в лечении не нуждается. Когда опухоль мешает движениям верхней конечностью и создает дискомфорт, ее удаляют. А вот при раке груди ситуация требует более радикальной и комплексной коррекции. Вылечить онкологию помогают следующие направления:
- Операция.
- Лучевая терапия.
- Химиопрепараты.
- Гормонотерапия.
- Таргетное лечение.
Эффективность терапии злокачественной опухоли определяется временем ее начала (т. е. стадией рака) и индивидуальных особенностей (чувствительность к гормонам). Конечно же, первый аспект во многом зависит от самой женщины и регулярности прохождения профилактических осмотров.
Профилактика
Для предотвращения опухолевых образований в подмышечной впадине необходимо соблюдать профилактические рекомендации. Они включают устранение факторов, способствующих развитию рассматриваемых заболеваний. Стоит обратить внимание на следующие меры:
- Соблюдение личной гигиены.
- Правильное питание.
- Здоровый образ жизни.
- Уменьшение потливости.
- Осторожная депиляция.
- Регулярное медицинское обследование.
- Своевременное обращение к врачу.
Указанные меры носят общий характер, но позволяют предотвратить многие проблемы, связанные с развитием патологии под мышкой. И каждый человек из группы риска должен обратить на них внимание.
Новообразования воспалительного и пролиферативного характера нуждаются в качественном лечении, а предотвратить их помогут профилактические меры.
Припухлость в подмышечной впадине – это частый симптом, с которым сталкиваются пациенты различного возраста, мужчины и женщины. Он может быть связан с различной патологией локального или системного характера. А потому найти источник проблемы и сказать, как лечить возникшее состояние, может лишь врач.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
