Почему возникает красный плоский лишай в полости рта? Симптомы, причины и тактика лечения

Красный плоский лишай — это хронический дерматологический недуг, который может проявляться на разных участках тела и слизистых оболочек. Иногда это заболевание поражает ротовую полость.

Почему появляется на губах и языке?

Красный плоский лишай является не слишком распространенным заболеванием, причины появления которого до сих пор не до конца известны ученым. Медики рассматривают несколько теорий возникновения данной болезни, среди которых наиболее распространенные — это вирусная, неврогенная, а также аутоиммунная.

Большинство современных ученых сходится во мнении, что красный плоский лишай является аутоаллергической реакцией гиперчувствительности, при которой организм восстает против собственных антигенов базального слоя либо собственной кожи и слизистых оболочек. Несмотря на то что во время исследований пациентов с такой проблемой врачам не удается обнаружить специфических аутоантител, тем не менее у больных наблюдается плотное проникновение лимфоидных клеток в пораженные участки (базальные слои эпителия либо собственную пластинку слизистой оболочки).

Развитие красного плоского лишая довольно часто наблюдается у пациентов с определенными факторами риска, к которым врачи относят:

  • Определенные медикаменты. Чаще всего виновниками развития болезни становятся препараты золота, противомалярийные средства, а также противосудорожные лекарства и антибиотики.
  • Неврологические проблемы. Как правило, недуг выявляется у пациентов, отличающихся лабильностью психики. Больные с такой проблемой склонны к стрессам и переживаниям. Часто болезни способствует неврастения, вегетоневрозы и пр.
  • Наличие сопутствующих хронических недугов внутренних органов, к примеру, печени, ЖКТ, эндокринных органов и пр. Такие состояния существенно ослабляют защитные свойства организма в целом, а также устойчивость слизистых оболочек к травматическим воздействиям.
  • Местные травматические факторы. Болезнь может активироваться после механических, химических и прочих травм. В ротовой полости провокаторами могут выступить металлические конструкции, в особенности разнородные, а также острые края зубов, недостаточно качественные пломбы и пр.
  • Различные вмешательства на организм извне.

Есть также четкая взаимосвязь между наличием болезни у членов одной семьи, поэтому выявлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается по наследству.

Читайте также:  Что делать, если от герпеса болит вся нога?

Согласно данным статистики, красный плоский лишай чаще всего диагностируется у женщин, чей возраст пересек отметку в 45 лет. Однако в последние годы недуг все чаще поражает более молодых людей.

Симптомы на слизистой оболочке

Почему возникает красный плоский лишай в полости рта? Симптомы, причины и тактика лечения

Красный плоский лишай может протекать в разных формах. Чаще всего он проявляется узелками на слизистой, которые:

  • Вызывают ощутимый зуд, становятся причиной дискомфорта, ощущения стянутости и шероховатости в ротовой полости.
  • Имеют разнообразную форму, чаще — круглую и овальную.
  • Имеют размер около 1—2 мм, отличаются плоской поверхностью и довольно резким обрывающимся краем.
  • Отличаются синюшно-красной окраской.
  • Могут пропадать, оставляя после себя пятна желтоватой либо коричневатой окраски.
  • Могут сливаться, формируя бляшки.
  • Локализуются большей частью на слизистых оболочках щек, иногда — на языке и твердом небе.

Болезнь может также поражать красную кайму губ. В такой ситуации у пациентов на ней формируются отдельные некрупные папулы с многоугольным основанием. Отдельные узелки могут соединяться между собой при помощи кератотических мостиков. Папулы ороговевают и окрашиваются из-за этого в беловато-синие тона.

Чаще всего красный плоский лишай в полости рта приводит к формированию многих мелких папул, которые группируются, сливаясь в узор. Визуально такое заболевание сравнивают с картинкой «морозного окна».

Формы болезни

Чаще всего красный плоский лишай во рту протекает в типичной форме, признаки которой мы рассмотрели выше. Но иногда болезнь сопровождается несколько другими признаками, в таком случае врачи могут выявлять следующие ее разновидности:

  • Экссудативно-гиперемическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Буллезную и пр.

Многие из нетипичных разновидностей болезни могут причинять больному тяжелые страдания, нарушая процесс приема пищи или возможность к разговору.

Экссудативно-гиперемическая

Почему возникает красный плоский лишай в полости рта? Симптомы, причины и тактика лечения

Для такой разновидности болезни характерно:

  • Нарастание воспалительной реакции.
  • Выраженная болезненность, интенсивность которой увеличивается во время приема пищи либо разговора.
  • Ощущение жжения, а также чувство повышенной сухости во рту.
  • Покраснение и отечность слизистых оболочек.

При визуальном осмотре пациентов с экссудативно-гиперемической формой заболевания во рту отчетливо просматриваются рисунки из сливающихся папул. Данный вид красного плоского лишая в подавляющем большинстве случаев локализуется на слизистых оболочках щек, а также на деснах.

Эрозивно-язвенная

Для данной разновидности красного плоского лишая характерен еще более сильный воспалительно-деструктивный процесс, происходящий в эпителии слизистых оболочек. У больного наблюдается:

  • Сильная отечность и краснота слизистых оболочек.
  • Эрозии многоугольной формы, вокруг которых располагается рисунок из сгруппировавшихся папул.
  • Наличие на эрозиях фибринозного налета.
  • Кровоточивость эрозий в ответ даже на легкие прикосновения.
  • Выраженная болезненность, чувство сухости, а также жжение.
  • Повышение температурных показателей до субфебрильных (37,5 °С), выраженная слабость.

Эрозивно-язвенная форма болезни чаще всего локализуется в области слизистых щек, в так называемой ретромолярной области (в самом конце щек, за зубами), а также на поверхности языка. Данный вид красного плоского лишая может сочетаться с десквамативным гингивитом.

Буллезная

Почему возникает красный плоский лишай в полости рта? Симптомы, причины и тактика лечения

Это довольно редкая разновидность красного плоского лишая, при которой:

  • Поражается чаще всего область щек и задняя часть языка.
  • Происходит формирование пузырей, которые могут иметь разный размер. Такие буллы отличаются плотной покрышкой и окружены папулами.
  • Пузыри со временем вскрываются, формируя крупные эрозивные поверхности.
  • Больной испытывает резкую боль, жалуется на слабость и теряет вес.

Буллезный красный плоский лишай необходимо отличать от пузырчатки. Поставить верный диагноз под силу только квалифицированному специалисту.

Как лечить?

Красный плоский лишай во рту требует многокомпонентного лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке квалифицированным врачом. Пациентам обычно показаны следующие направления терапии:

  • Противовоспалительное.
  • Иммуномодулирующее.
  • Десенсибилизирующее.
  • Седативное, особенно при наличии сопутствующих неврологических проблем.
  • Общеукрепляющее и пр.

Терапия осуществляется под контролем специалиста-стоматолога с привлечением медиков других профилей, в частности, дерматологов, иммунологов и пр.

Общие мероприятия

Почему возникает красный плоский лишай в полости рта? Симптомы, причины и тактика лечения

После постановки верного диагноза до проведения направленной терапии всем пациентам показана скрупулезная санация ротовой полости. Медики осуществляют:

  • Пломбирование кариозных зубов, а также клиновидных дефектов.
  • Устранение зубных отложений.
  • Лечение гингивита и пародонтита.
  • Устранение металлических конструкций из ротовой полости.

Общее лечение обычно включает прием седативных средств на растительной основе, а также гормональных препаратов для подавления воспалительного процесса и аномальной активности иммунитета. Иногда могут использоваться антидепрессанты, средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей, и пр.

Лечение медикаментами

Лекарственное лечение красного плоского лишая обычно включает в себя:

  • Антисептическую обработку элементов поражения.
  • Устранение фибринозной пленки с использованием протеолитических ферментов.
  • Нанесение гормональных мазей в виде аппликаций на пораженные участки.
  • Нанесение облепихового масла и, при необходимости обезболивания 5% раствора анестезина в персиковом масле.
  • Прием антигистаминных средств для снижения выраженности неприятных признаков болезни (отека, красноты, зуда).
  • Нанесение Солкосерила в виде дентальной адгезивной пасты. Такое средство способствует ускорению процессов заживления, устраняет боль и защищает раневую поверхность.
  • Прием иммуностимуляторов, в частности Имудона, который предназначен для рассасывания в ротовой полости.

Схема лечения красного плоского лишая в ротовой полости подбирается в индивидуальном порядке опытным врачом.

Курс терапии может быть довольно продолжительным, и даже успешное его завершение не дает гарантии от рецидивов заболевания.

Последствия

Почему возникает красный плоский лишай в полости рта? Симптомы, причины и тактика лечения

Медики считают, что наличие красного плоского лишая в ротовой полости увеличивает риск развития рака в данном участке организма. Однако правильное лечение под присмотром квалифицированных специалистов снижает вероятность такого осложнения.

Помимо того, красный плоский лишай может рецидивировать, сильно ухудшать качество жизни и приводить к появлению рубцовых изменений слизистых оболочек.

Профилактика

На сегодняшний день нет четкого алгоритма мероприятий, которые могли бы предупредить развитие красного плоского лишая в ротовой полости. Тем не менее медики рекомендуют для сокращения риска возникновения данного недуга:

  • Отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Организовать правильное рациональное питание.
  • Не травмировать слизистые оболочки слишком горячей пищей и напитками.
  • Правильно ухаживать за ротовой полостью.
  • Регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы и десна.

Своевременное выявление любых изменений в состоянии слизистых оболочек ротовой полости помогает принять соответствующие лечебные меры и избежать развития серьезной болезни.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация по медицине и здоровью: статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах