Одним из наиболее неприятных субъективных симптомов в дерматологии считается зуд. Обычно он наблюдается в местах, соответствующих локализации патологического процесса, а поскольку стопы поражаются довольно часто, это состояние требует отдельного рассмотрения.
Почему чешутся ступни ног?
Зудящее чувство сопровождает многие дерматологические заболевания, желание почесать стопы возникает и под влиянием других раздражителей. Но в обоих случаях задействуются схожие механизмы, когда под влиянием различных биологических медиаторов (гистамина, простагландинов, цитокинов, энзимов) происходит изменение чувствительности специфических кожных рецепторов.
На подошве из-за внешних факторов
В повседневной жизни стопы постоянно испытывают на себе влияние окружающих факторов. Наиболее значимыми из них являются трение и давление при ношении неудобной обуви или хождении босиком. Кожа может зудеть и в других ситуациях:
- Пренебрежение личной гигиеной.
- Повышенная потливость.
- Укусы насекомых.
- Травмы и ожоги.
Обычно симптоматика устраняется через некоторое время после устранения неблагоприятного воздействия. Кроме того, зуд возникает и при заживлении повреждений, включая послеоперационный период. Но в этом случае он является признаком нормального течения процесса.
Возникновению зуда способствуют неудобная обувь, микротравмы, гипергидроз, пренебрежение гигиеническими правилами.
С наружной стороны при экземе
Интенсивным зудом сопровождается экзема на стопах. Заболевание развивается с участием различных механизмов, но существенная роль отводится аллергическим процессам. Нижние конечности поражаются при таких разновидностях экземы:
- Микробная.
- Дисгидротическая.
- Варикозная.
Характерной особенностью для всех форм является симметричность высыпаний – и если процесс начался с левой стопы, то вскоре из-за сенсибилизации организма он перейдет и на правую. Кроме того, кожным изменениям свойственно распространяться за пределы первичного очага.
Экзема проявляется островоспалительной эритемой, на фоне которой образуются полиморфные элементы – папулы, пузырьки, мокнущие эрозии, корки. Высыпания диффузно рассеяны и склонны к слиянию, занимают всю площадь поражения. После стихания острых явлений появляются шелушение, кожа утолщается, усиливается ее рисунок.
Микробная экзема развивается вокруг инфицированных ран, ссадин, трофических язв. Варикозная формируется на фоне расширенных вен нижних конечностей, чему способствуют травмы, мацерация кожи, гиперчувствительность к средствам наружной терапии. В обоих случаях очаги имеют четкие границы, склонны к периферическому росту.
Отдельной разновидностью считается дисгидротическая экзема, поражающая кожу подошв. Фаза эритемы в этом случае выражена слабо, но заметны везикулы, которые вскрываются с образованием эрозий, покрываются слоистыми корками или сливаются в крупные пузыри. Зачастую поражение переходит и на тыл стопы, где принимает типичное течение с мокнутием.
Симметричные зудящие высыпания на стопах – типичный признак экземы, в развитии которой ведущую роль играют аллергические реакции.
Между пальцами от грибка
Заразиться грибком можно при посещении общественных душевых, бассейнов, сауны, через чужую обувь, коврики, скамейки. Особенно часто микоз стоп возникает у спортсменов. Наиболее частым клиническим вариантом заболевания считается поражение складок между пальцами (чаще всего IV и V или III и IV). Появляются следующие симптомы:
- Трещины, окруженные белым ободком отслаивающегося эпидермиса.
- Мокнутие.
- Зуд и болезненность.
Заболевание принимает длительное течение, обостряясь в летнее время и затихая зимой. Через эрозированные поверхности может проникать бактериальная флора, способствуя развитию рожи, тромбофлебита. Если болезнь переходит в дисгидротическую форму, то воспалительные явления обостряются, на своде стопы возникают пузырьки, после вскрытия которых образуются мокнущие очаги.
Острый микоз может сопровождаться появлением множественных пузырей на подошвах и пальцах, выраженной отечностью кожи. Поднимается температура тела, пациентов беспокоят недомогание, головные боли. В паховой области воспаляются лимфоузлы, на отдаленных участках тела возникают микиды – вторичные аллергические высыпания.
Одним из характерных признаков грибка на стопах является поражение ногтей. Сначала у свободного края образуются желтые пятна и полосы. В дальнейшем пластина утолщается, легко крошится и ломается, под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Обычно поражаются ногти I и V пальцев стопы.
В ночное время при чесотке
Причиной зуда стоп чесотка обычно становится у детей, кожа которых в этих участках более нежная и тонкая. В грудном возрасте они заражаются преимущественно от родителей, а в дошкольном – от сверстников. Для заболевания характерны следующие симптомы:
- Парные или рассеянные узелки и пузырьки.
- Чесоточные ходы (сероватые штрихообразные пунктирные линии).
- Сильный зуд, особенно выраженный вечером и ночью.
- Расчесы и кровянистые корочки.
Из-за механического повреждения кожи в ранки может заноситься бактериальная инфекция, что приведет к развитию пиодермии. В ряде случаев чесотка осложняется микробной экземой – тогда очаги поражения приобретают резкие очертания, мокнут покрываются корочками, гнойничками. У детей клещ способен поражать даже ногтевые пластины.
Чесотка – это паразитарное заболевание, вызванное клещом. Типичным симптомом становится зуд, более выраженный в ночное время.
Другие причины
Встречаются и другие состояния с зудом стоп в клинической картине. Среди кожной патологии стоит отметить аллергический контактный дерматит, псориаз. Существуют и системные причины зуда:
- Хроническая почечная недостаточность.
- Холестаз (закупорка желчевыводящих путей).
- Полинейропатии (диабетическая, токсическая).
- Болезни крови (лимфогранулематоз, мегалобластная анемия, полицитемия).
- Глистные инвазии.
Иногда зуд не имеет органической природы, а связан с функциональными нарушениями в деятельности головного мозга, эмоциональной сфере. Психогенный характер он обычно принимает при неврозах и депрессии.
Чем лечить?
Зуд в области стоп – это симптом, устранить который можно только воздействуя на причину болезни и механизмы ее развития. Поэтому во многих случаях требуется комплексная коррекция под руководством врача.
Традиционная терапия
Для лечения заболеваний, сопровождающихся зудом, используют медикаменты. Список необходимых препаратов составляет врач для каждого пациента индивидуально. В него могут входить такие средства:
- Антисептические (перманганат калия, резорцин, борная кислота, фукорцин).
- Вяжущие (жидкость Бурова, танин, цинка сульфат).
- Противогрибковые (кетоконазол, тербинафин, клотримазол, нафтифин, эконазол).
- Акарицидные (Спрегаль, Пара Плюс, бензилбензоат, серная мазь).
- Глюкокортикоиды (Синафлан, Кутивейт, Элоком, Белосалик).
Наружное лечение проводят путем обработки пораженных участков растворами, накладывания примочек и влажно-высыхающих повязок (при мокнутии), использования мазей, кремов, паст. Купировать зуд помогают антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенкарол), десенсибилизирующие (глюконат кальция, сульфат магния, тиосульфат натрия), седативные (Персен, Ново-Пассит, Флорисед).
Лечение чесотки проводят всем зараженным членам семьи. Для профилактики повторного инфицирования необходимо выстирать постельное белье и спальные принадлежности при высокой температуре, высушить и прогладить. Также рекомендуют обработать дезинфицирующим средством предметы общего пользования, на которых могли остаться клещи.
Лечением зудящих высыпаний на стопах должен заниматься врач. Он посоветует оптимальные медикаменты, подскажет дозировку и схему приема.
Лечение в домашних условиях
Для борьбы с кожным зудом можно воспользоваться и средствами народной медицины. В качестве симптоматической коррекции дома рекомендуют следующее:
- Увлажнять сухую кожу кремом или лосьоном.
- Опустить ноги в прохладную воду или сделать компресс.
- Проводить ванночки из овсяных хлопьев и пищевой соды (1:1), солевые (2 ч. л. на 0,5 л воды).
- Делать примочки из чая, отвара листьев подорожника, цветков ромашки, корня алтея, травы череды, коры дуба.
Ситуации, при которых чешутся стопы, достаточно разнообразны. Причина зуда может скрываться в действии внешних факторов, дерматологической или системной патологии. Симптом крайне неприятен и требует устранения, но это возможно только после верификации диагноза и под контролем врача.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
