Псориаз является огромнейшей проблемой множества людей. При такой болезни на коже появляются чрезмерно сухие пятна красной окраски, которые сливаются в целые бляшки. И локализация таких мест поражения может быть разной.
Определение заболевания
Псориаз – это понятие, которое используется для обозначения различных типов хронического кожного недуга. Эта патология имеет неинфекционный характер и чаще всего дает о себе знать всевозможными шелушениями, а еще высыпаниями на коже. Считается, что такая болезнь присутствует у 4% жителей нашей планеты, причем у большинства из них первые признаки недуга развились в молодом возрасте.
Возникновение шелушащихся бляшек на коже разных участков тела – повод поскорее обратиться за консультацией к квалифицированному дерматологу. Только врачу под силу поставить точный диагноз, определить тип недуга и подобрать правильное лечение.
Псориаз ног
Довольно-таки часто первые проявления псориаза фиксируются именно на нижних конечностях – в местах, которые особенно подвергаются трению и давлению:
- На коленном сгибе (обычно с внешней стороны).
- На ягодицах.
- На подошвенной поверхности стоп и пр.
На сегодняшний день врачи не могут точно определить причины развития такого заболевания, есть теория, что его возникновение связано с аутоиммунными патологиями. Тем не менее, специалист может подсказать, чем лечить псориаз на ногах, чтобы уменьшить выраженность проявлений болезни.
На коленях и ягодицах чаще всего проявляется начальная стадия псориаза. При этом больного беспокоит:
- Появление бляшковидных пятен на коже красной и розовой окраски, которые выглядят как припухлости, несколько возвышаясь над телом.
- Возникновение зуда и болезненных ощущений. Локальное повышение температуры.
- Прогрессирование недуга приводит к выраженной отечности.
- На уплотненных пятнах формируются чешуйки, которые с легкостью отслаиваются, осыпаясь. При их удалении на эпидермисе видно красноватое стеариновое пятно с пленочной поверхностью, сквозь которую часто проступает кровь из поврежденных небольших сосудов.
- Прогрессирование недуга приводит к увеличению и сливанию очагов поражения.
- Ремиссия становится причиной исчезновения бляшек, однако вместо них на коже остаются следы с нарушенной пигментацией кожи.
Пяточный псориаз считается особенно дискомфортным, так как использование закрытой обуви и носков приводит к увеличению элементов сыпи и увеличивает риск инфицирования. Кроме того, прогрессирование болезни приводит к поражению ногтевых пластин – они утолщаются, становятся особенно хрупкими, с легкостью расслаиваются и крошатся.
Подходы к лечению
Безусловно, методы лечения псориаза ноги должны подбираться квалифицированным специалистом. Выбор тактики воздействия определяется:
- Типом заболевания.
- Возрастными показателями пациента.
- Наличием прочих проблем со здоровьем.
- Тяжестью клинической картины.
- Частотой обострений.
- Локализацией и размером пораженных участков.
В целом псориаз на ноге лечится комплексно, терапия направлена на:
- Смягчение неприятной симптоматики.
- Устранения причины недуга.
- Поддержание естественных защитных сил организма.
Достичь улучшения состояния больного иногда непросто. Лечение обычно включает в себя:
- Изменение образа жизни.
- Местное использование различных средств для нейтрализации и смягчения неприятной симптоматики.
- Проведение физиотерапевтических процедур (фототерапии, лазеротерапии и пр.)
- Применение средств народной медицины (с одобрения лечащего врача).
- Системное лечение гормональными лекарствами. Такие медикаменты способны подавить патологическую активность иммунитета.
- Использование прочих вспомогательных средств.
Безусловно, только специалист дерматолог может понять, как лечить псориаз на ногах в каждом конкретном случае. Врач должен назначать методы терапии, контролировать их эффективность и критически оценивать состояние пациента в динамике.
Образ жизни
Обычно при первых симптомах псориаза больному рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни:
- Всеми силами укреплять иммунитет, заниматься профилактикой различных заболеваний. Инфекции провоцируют обострение псориаза.
- Как можно больше прогуливаться на свежем воздухе. Воздушные и солнечные ванны оказывают благотворное влияние на пораженную кожу (но в меру).
- Исключить из рациона сладости, копченую пищу, различные откровенно вредные продукты и спиртное. Под запретом также высокоаллергенная пища, в частности, цитрусовые, цельное молоко, заморские фрукты и овощи и пр. Лучше перейти на диетическое правильное питание.
- Отказаться от курения.
- Придерживаться режима дня, хорошо высыпаться.
- Беречься даже от минимальных травм и прочих повреждений кожи. Псориаз на пятках и других участках стопы требует особенно тщательной очистки ног (без мыла, которое сушит), правильного увлажнения кремами либо лосьонами и регулярного использования антисептиков в соответствии с рекомендациями врача. Ведь кожа в этих местах легко трескается, что может привести к распространению болезни и вызвать присоединение грибковой либо бактериальной инфекции.
- Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
- Перейти на одежду, изготовленную исключительно из натуральных материалов. Псориаз на стопах требует ношения лишь хлопчатобумажных носков и обуви из натуральных материалов (максимально открытой в соответствии с сезоном).
- Избегать контактов с агрессивными химическими веществами (в частности, средствами бытовой химии).
- Посетить психолога. Ведь псориаз становится причиной естественного нервного стресса, и если не справиться с ним правильно, развитие недуга может ускоряться.
Псориаз нельзя вылечить раз и навсегда. Нужно научиться жить с этой болезнью, сделав все вышеприведенные рекомендации своим образом жизни.
Местное лечение
Если говорить о направленном лекарственном лечении, то при первых проявлениях недуга врачи обычно советуют ограничиться средствами местного лечения. Иногда только таких препаратов оказывается достаточно, чтобы купировать обострения псориаза. Однако периодически тактику терапии нужно менять, ведь организм склонен привыкать к используемым средствам. Местные лекарства могут быть представлены:
- Мазями на основе солидола. Такие средства стоят недорого, их просто использовать, и они крайне редко провоцируют нежелательные реакции. Лучшим вариантом для кожи с псориазом станет чистый медицинский солидол, однако отыскать его, чаще всего, очень непросто. Средство способно быстро нейтрализовать зуд и жжение, сократить процессы шелушения кожи, ускорить эпителизацию и даже полностью устранить видимые проявления псориаза и красные пятна.
- Мазями на основе дегтя. Такие медикаменты неплохо справляются с навязчивым зудом, активируют процессы рубцевания псориатических бляшек, а также способствуют отпаданию корочек. Такие лекарства представлены мазями Коллоидин и Антиспорин, а еще Антраминовой и Антрасульфоновой мазью.
- Мазями с кальцитриолом либо кальципотриолом. Данные медикаменты способны поставлять в кожу активную форму витамина D, они с легкостью всасываются в кровь и помогают нормализовать кальциевый обмен. Благодаря этому отек уходит, псориатические бляшки уменьшаются в размерах и постепенно исчезают. К таким мазям относят Остеотриол, а еще Дайвонекс. Стоят они, конечно, немало, и есть в продаже далеко не везде (часто их привозят из-за границы под заказ).
- Мазями с пиритоном цинка. Такие лекарства помогают снизить выраженность кожного зуда, восстановить барьерные функции кожи, сократить выраженность шелушения, избавиться от отека и псориатических бляшек. Среди таких мазей находится Цинокап, Скин-кап и пр.
- Средства с пимекролимусом. Такие медикаменты оказывают эффективное противовоспалительное воздействие, но могут использоваться лишь на верхней части нижних конечностях. Псориаз на ступнях ними не лечат, так как пимекролимус снижает местный иммунитет кожи и может поспособствовать присоединению вторичной инфекции, активному размножению бактерий и грибков.
- Слабыми гормональными медикаментами (в том числе и с комбинированным составом). Такие средства неплохо приостанавливают разрастание псориатических бляшек и справляются с нестерпимым зудом. Однако они могут вызывать привыкание, поэтому их назначают лишь на короткие сроки, постепенно отменяя. К таким мазям относят Гидрокортизон, Кенакорт и Флутиказон.
- Сильнодействующими гормональными медикаментами. Такие лекарства, на самом деле, способны дать особенно быстрый и заметный положительный эффект, нейтрализуя красные пятна и псориатические бляшки. Однако он длится совсем недолго: больному приходится использовать мазь все чаще, а действует она все меньше. Продолжительное применение гормональных препаратов категорически противопоказано, они могут использоваться лишь эпизодически. Среди препаратов такого типа числится Будесонид, Мометазон, а также Бетаметазон и пр.
Мазевые средства, в отличие от системных, отличаются сравнительно небольшой токсичностью и редко вызывают нежелательные побочные эффекты. Большинство из них неспособны накапливаться в организме и подходят для регулярного применения (за исключением гормональных медикаментов).
Физиотерапевтическое лечение
Если применение местных лекарств не позволяет достичь ощутимого результата, следующим этапом терапии псориаза становится:
- Фототерапия. Метод такого лечения основан на использовании ультрафиолетового облучения. Он считается удобным и безопасным для пациента, оказывает местное иммуномодулирующее и противовоспалительное воздействие. Проведение фототерапии позволяет затормозить чрезмерную активность деления клеток, типичную для псориаза, сделать красные пятна менее заметными, а то и вовсе устранить их. Некоторые виды устройств для такой процедуры отличаются небольшим размером и могут использоваться в домашних условиях. В клинике врач может принять решение о сочетании разных по длине волн ультрафиолета.
- Фотохимиотерапия либо ПУВА-терапия. Такой метод лечения практикуется лишь при сильном распространении заболевания (более 20% поверхности тела), его эффективность обуславливается сочетанием медикамента и воздействия ультрафиолета. Пациенту необходимо принимать средства, способные усилить восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам, после чего его подвергают облучению.
- Эксимерный лазер. Данный метод терапии подразумевает локальное воздействие на бляшки лазерным лучом и помогает справиться с ограниченными участками поражения (к которым относится и псориаз стоп). Метод считается очень эффективным, но практикуется лишь в редких клиниках по причине дороговизны оборудования.
Сеансы физиотерапевтического лечения должны проводиться исключительно по определенной схеме, подобранной лечащим врачом. Достичь положительного эффекта можно только при условии прохождения полного курса воздействия.
Системное лечение
Методики системной терапии обычно практикуются при тяжелых случаях болезни, когда остальные способы лечения не дают ожидаемого эффекта. Псориатические бляшки на ногах могут лечиться при помощи лекарств, которые способны подавлять активность иммунитета (блокировать патологические аутоиммунные процессы) и снижать скорость деления клеток. Препаратами выбора часто становятся:
- Метотрексат. Это лекарство относится к цитостатикам. Его потребление помогает затормозить выработку ДНК внутри клеток, подавляя скорость их деления.
- Средства с ретиноивой кислотой. Затормаживают избыточное ороговение клеток.
- Циклоспорин А. Является мощным иммунодепрессантом. Его использование приводит к подавлению синтеза противовоспалительных цитокинов, снимая тем самым воспаление с кожных покровов.
- Антитела к ФНО-a. Позволяют оптимизировать процессы деления кератиноцитов.
Антибактериальные и противогрибковые медикаменты при лечении псориаза не применяют. Однако если недуг осложнился присоединением вторичной инфекции (что часто встречается при локализации бляшек на подошве), может возникнуть необходимость в использовании таких препаратов.