Среди кожных заболеваний встречаются и довольно специфические процессы, например, дисгидроз. Что представляет собой патология, чем характеризуется и как лечится – на этих вопросах предстоит остановиться подробнее.
Что это такое?
Под дисгидрозом понимают особую форму экземы, протекающую с поражением кожи кистей и стоп. Это хроническое заболевание, возникающее преимущественно в молодом и среднем возрасте (до 50 лет). У детей же дисгидротическая форма наблюдается гораздо реже. В общей структуре заболеваемости экземой она составляет до 8% всех случаев, что лишь подтверждает актуальность проблемы.
Почему поражается кожа кистей и стоп?
Дисгидротическая экзема, как и другие разновидности заболевания, имеют полифакторную природу. Она возникает при негативном воздействии на организм различных факторов:
- Внешних.
- Аллергических.
- Нейропсихических.
- Обменно-метаболических.
- Наследственных.
В развитии болезни немаловажную роль также играют нарушения иннервации потовых желез, сбои в работе иммунной системы и хронические инфекции. Особенно обширна группа экзогенных (внешних) причин – провоцировать заболевание у взрослых и детей могут многие вещества:
- Металлы (никель, хром, кобальт).
- Косметические средства (парафениендиамин, минеральные масла).
- Лакокрасочные компоненты (формальдегид).
- Медикаменты (местные анестетики, антибиотики).
- Растения (примула, тюльпан).
- Другие (резина, смазочные материалы, нефть).
На самом деле список причин может продолжаться и далее. Негативные реакции в коже могут возникать на фоне наследственной предрасположенности к тому или иному веществу. Генетические изменения при этом ассоциируются с аллергенами и дополнительными факторами неспецифического характера (профессиональные, бытовые, экологические).
По сути дисгидроз является реакцией гиперчувствительности замедленного типа. У пациентов с экземой отмечают нарушение клеточного и гуморального звеньев иммунитета, которые сопровождаются выделением провоспалительных цитокинов и других биологически активных веществ (простагландины, лейкотриены, гистамин). Это ведет к развитию экзематозных реакций в виде красноты, отечности и зуда.
Происхождение дисгидроза связывают с воздействием на кожу большого числа факторов, запускающих реакции гиперчувствительности с иммунными сдвигами.
Симптомы у взрослых и детей
Дисгидротическая экзема поражает исключительно ладони и подошвы. Поскольку в этих зонах роговой слой толще, то болезнь может начинаться, минуя стадию покраснения (или с незначительным изменением окраски). Практически сразу появляются подкожные пузырьки, заполненные серозным содержимым.
Везикулы внешне напоминают крупу или зерна саго, имеют диаметр от 1 до 5 мм. Они расположены симметрично и могут развиваться несколькими путями:
- Вскрываться с образованием эрозий и трещин.
- Подсыхать, покрываясь корочкой и чешуйками.
- Сливаться в многокамерные пузыри.
Высыпания захватывают и пальцы, распространяются на тыльную поверхность кистей и стоп. Они сопровождаются ощутимым зудом, который провоцирует появление расчесов. У детей на этом фоне часто присоединяется вторичная инфекция с развитием пиодермий (гнойничков). При тяжелом течении дисгидроза возникают и общие расстройства:
- Раздражительность.
- Снижение аппетита.
- Недомогание.
- Субфебрилитет.
У ряда пациентов на фоне кожных высыпаний наблюдаются трофические изменения ногтевых пластин. Дисгидротическая экзема носит хронический характер, протекая с периодами обострений и ремиссий. На фоне
Симптоматика дисгидроза у детей и взрослых имеет много общего, стоит помнить лишь о некоторых особенностях.
Как лечить экзему на руках и ногах?
Лечебная тактика при экземе на пальцах составляется с учетом причинных факторов, требующих устранения и коррекции. Необходимо избегать контакта с аллергенами и водных процедур, нормализовать нейроэндокринные нарушения, санировать очаги хронической инфекции и пр. В каждом из случаев стратегия терапии выбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей.
В чем заключается диета?
Немаловажную роль играет правильное питание при дисгидрозе. Если при обследовании стало известно, какой именно продукт стал причиной гиперчувствительности, его исключают из рациона. В остальных случаях рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. Она предполагает отказ от следующего:
- Шоколада, меда и орехов.
- Фруктов (цитрусовые, дыня, ананас).
- Овощей (редис, томаты).
- Рыбы и морепродуктов.
- Яиц и молока.
- Соусов и пряностей (майонез, горчица, уксус, хрен).
- Солений, консервов и маринадов.
- Химических добавок.
- Алкоголя.
Это наиболее распространенные продукты, обладающие аллергенными свойствами. Их исключение из рациона станет одним из главных аспектов эрадикационной терапии, предполагающей устранение причинного фактора.
Таблетки и мази
Приоритетным направлением в лечении экземы становится медикаментозная коррекция. Для устранения высыпаний на руках и стопах используют наружные средства и препараты для приема внутрь. К первым относят различные мази, обладающие подсушивающими, противозудными, антисептическими и противовоспалительными свойствами:
- Цинковую.
- Нафталановую.
- Ихтиоловую.
- Дегтярную.
- Серную.
Широкое применение получают кортикостероидные препараты, которые угнетают активность воспалительных и аллергических реакций, подавляют экссудацию и уменьшают выраженность зуда (преднизолоновая мазь, Синафлан, Белосалик, Локоид). Используются и антисептики – фукорцин, фурацилин, калия перманганат, резорцин, этакридина лактат – которыми обрабатывают высыпания с целью подсушивания и предотвращения инфицирования.
Среди наружных средств также присутствуют пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик). Это препараты, относящиеся к иммуносупрессорам с мощной противовоспалительной активностью. Они подавляют активацию T-лимфоцитов, уменьшают продукцию цитокинов и выброс медиаторов аллергии из тучных клеток.
Второй аспект медикаментозной коррекции – это системная терапия. В список средств для приема внутрь при дисгидрозе входят следующие препараты:
- Антигистаминные (лоратадин, клемастин, цетиризин).
- Десенсибилизирующие (глюконат кальция).
- Седативные и транквилизаторы (Персен, Афобазол).
- Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
- Ферменты (панкреатин).
Важное значение приобретают иммуномодуляторы, нормализующие клеточные и гуморальные реакции защитной системы – Тактивин, Ликопид, Полиоксидоний, Лейкинтерферон. В детском возрасте зачастую назначают пробиотики, а при тяжелом течении экземы возникает необходимость в системном приеме глюкокортикоидов.
Качественно проведенная медикаментозная терапия позволяет воздействовать на механизмы развития болезни и ее симптоматику.
Лечение народными средствами
Свою нишу при дисгидрозе ладоней занимают и народные средства. В домашних условиях экзему советуют лечить следующими средствами:
- Примочки из отваров и настоев (ромашки, подорожника, мать-и-мачехи, корня алтея, чая).
- Аппликации растительных масел (зверобоя, черного тмина, пихты).
- Ванночки для рук и ног (с морской солью, отваром череды, корой дуба).
- Мази (дегтярная, с медным купоросом, из яйца и яблочного уксуса).
Нетрадиционные средства необходимо применять с осторожностью, ведь даже природные ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию. Прежде чем их наносить на пораженные участки, необходимо сделать пробу на индивидуальную чувствительность.
Дисгидроз ладоней и стоп – это одна из разновидностей экземы. Возникает болезнь по различным причинам, а основную роль в ее развитии играют реакции гиперчувствительности замедленного типа. Соответственно, и лечение должно быть направлено на их устранение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
